腹股沟疝的护理查房

2021年2月22日发(作者：痛经的治疗)



















腹股沟疝的护理查房

护士长：今天我们查房的病历

:1
床

,
何志平，右侧腹股沟疝。腹股
沟疝是外科比较 常见的疾病，
希望通过今天的学习和讨论，
可以提高
大家业务水平和理论知识，
更好的为病人服。
接下来请责任护士汇报
病史：

刘华：
1
床，患者何志平，男，
48
岁，因“发现右侧腹股沟可复性包
块
2
年余”
1
月
7
日
9
时入院。步入病房，神志清楚，步态正常 。
T
：
36.6
℃，
P:60
次
/
分，< br>R:20
次
/
分
, BP:115/76mmHg
。查体：腹 平软，右
腹股沟区见大小约
7
×
3
㎝，突入阴囊，边界清，质软，无 明显压痛，
平卧可回纳，
皮下环增大可容
2
指尖大小，
压住内环部位 未见肿物复
出，
双侧睾丸在位发育正常。
既往史：
患者否认其它病史，
否认肝炎，
结核传染病史
,
手术及输血史，否认药物及食物过敏史。个人史：生长于温州，
否认疫病接触史，
无抽烟，
无喝酒嗜好，
否认其它不良嗜。< br>家族史：
否认家族遗传性病史。
B
超示：
右侧腹股沟疝。
实验 室检查：
血常规：白细胞
6.9
×
10*12/L
、嗜酸粒细胞
3.6
×
10*12/L
、红细胞
4.63
×
10*12/L
、
空腹葡萄糖：
6.7mmol/l
。
入院后医 嘱给予对症处理：
外科二级护理，术前禁食
12
小时及禁水
4
小时， 半卧位休息。定于
1
月
8
日上午
8:00
在连硬麻醉下行“ 右侧腹股沟斜疝高位结扎
+
修补
术”
。向家属交待病情，表示理解。患者于< br>8
日上午
8:20
进手术室，
在连硬麻醉下行“右侧腹股沟斜疝疝囊高 位结扎
+
修补术。术后去枕
平卧
4~6H
，
传统疝囊高位结 扎手术后
3
～
6
天方可离床活动。
给予沙
袋加压
6
小时。


饮食护理：一般病人术后
6
～
12小时可进流质，如米汤、稀藕粉、菜
汁、果汁等，第
2
日进软食或普食，如软饭、 面条、鸡蛋糕、切碎煮
熟的菜及肉等，以营养丰富易消化清淡饮食为主。术后注意保暖，防
止受 凉、咳嗽影响切口愈合。保持大小便通畅，有便秘者应及时给通
便药物或低压肥皂水灌肠，
告知 病人排便时勿用力以防疝复发。
现术
后第三天：生命体征稳定，腹平软，切口敷料干燥完整，切 口处略有
疼痛不适，阴囊无水肿。

护士长：病史汇报的很全面。有关腹股沟疝的概念、分类及病因，请
黄雯回答一下。

黄雯：
腹股沟疝是指发生在腹股沟区的腹外疝，
即腹腔内的器官或组
织连同腹 膜壁层形成的疝囊通过腹股沟管内口或腹股沟三角进入腹
股沟管或阴囊。可分为腹股沟斜疝（简称斜疝） 和腹股沟直疝（简称
直疝）两种。俗称“小肠气”
、
“疝气”
，中医又称为“ 狐疝”
。腹股沟
疝是常见的外科疾病。病因：
1
先天因素：胚胎早期，睾丸位 于
2~3
腰椎旁，以后逐渐下降。睾丸逐渐下降带动内环处腹膜下移，形成腹
膜鞘状突 ，若鞘突不闭或闭锁不全则成为先天性斜疝的疝囊。
2
后天
因素：主要与腹股沟区解剖 缺损、腹壁肌或筋膜发育不全有关。当腹
内压增加时，
内环处的腹膜自腹壁薄弱处向外突出形成 疝囊，
腹内器
官、组织随之进入疝囊。腹股沟斜疝的临床表现：易复性斜疝
:
腹股
沟区有肿块、偶有胀痛。肿块多成带蒂柄的梨形，可向腹腔回纳而消
失。难复性斜疝：疝块 不能完全回纳，同时可伴胀痛。嵌顿性疝：多
发生于强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时，
表 现为疝块突然增大