剖宫产手术知情同意书

2021年2月20日发(作者：缺氧性脑病)

剖宫产手术知情同意书

科室：










姓名：











年龄：









床号：









住院号：















术前诊断：


































拟定手术日期：







年



月



日

拟定手术方式：


































拟行麻醉方式：



























□手术指征：












































































□ 无明确手术指征，孕妇现在的情况可以继续待产或阴道试产，但孕妇及其家属不同意继
续待产或阴道试产 ，要求行剖宫产手术终止妊娠并愿意承担由此而产生的手术风险。

剖宫产是产科处理难产的手 术方式，如无意外情况手术过程会顺利，母子平安。但
基于目前医学水平的局限性，产科的风险性较高， 孕产妇及胎儿、新生儿偶尔会瞬间出
现变化，可能发生意外情况。医生将根据情况进行相应的处理。
剖宫产手术潜在风险和对策：

剖宫产手术可能发生的风险如下，有些不常见的风险可能没有在此列出：

1
、麻醉意外，任何麻醉都存在风险（另附麻醉知情同意书）
；

2
、术中、术后子宫收缩乏力，可能出现大出血。若
为前置胎盘、胎盘早剥、妊高征、妊
娠期肝内胆汁淤积症、双胎、羊水过多等病理妊娠出现的可能性更大。经常规处理后
不能有效止血，需要 宫腔填塞纱条，甚至切除子宫。

3
、术中存在损伤神经、血管及邻近器官可能，需要进行相应的修补手术；

4
、发生宫内感染，腹部及子宫切口感染、裂开、不愈合、脂肪液化、瘘管及窦道形成的
风险； 有合并症如贫血、糖尿病等出现的可能性增加，疗程延长，发生相关费用自理。

5
、产后阴道流血时间较顺产明显延长；

6
、脂肪、羊水栓塞，严重者可导致昏迷及呼吸衰竭，危及生命；

7
、呼吸道并发症可能：肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等；

8
、心脏并发症可能：心律失常、心肌梗死、心衰、心跳骤停；

9
、术后肠道麻痹、肠粘连和肠梗阻的可能性；

10
、尿路感染及肾衰可能；

11
、血栓性静脉炎，以致肺栓塞、脑栓塞的可能；

12
、多脏器 功能衰竭（包括弥漫性血管内凝血）发生可能；剖宫产儿因未经产道挤压，易
发生胎儿宫内窘迫，新生儿 窒息及肺炎，新生儿面神经损伤，新生儿缺氧缺血性脑病，
新生儿窒息复苏后遗留脑损害而出现智力损害 、肢体功能障碍，新生儿窒息复苏不成
功致新生儿死亡；

13
、胎儿畸形、先天发育不良等本身存在的问题与手术无关；


14
、胎儿入盆深及胎头浮动者，术中可能需要产钳助产，此时兼有剖宫产和产钳助产的并
发症 ；


1