最新妇产科药品知识资料

2021年2月20日发(作者：小男孩jj)

青霉素


Benzylpenicillin
【适应 证】
(1)
适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。
< br>(2)
青霉素为以下感染的首选药物：①溶血性链球菌感染，
如咽炎、
扁桃体炎 、
猩红热、
丹毒、蜂窝织炎和产褥热等；②肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等 ；③不
产青霉素酶葡萄球菌感染；④炭疽；⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染；⑥梅毒
(
包
括先天性梅毒
)
；⑦钩端螺旋体病；⑧回归热；⑨白喉；⑩青霉素与氨基糖 苷类药物联合用
于治疗草绿色链球菌心内膜炎。

(3)
青霉素亦可用于治疗 ：
①流行性脑脊髓膜炎；②放线菌病；
③淋病；
④奋森咽峡炎；
⑤莱姆病；⑥ 多杀巴斯德菌感染；⑦鼠咬热；⑧李斯特菌感染。
；⑨除脆弱拟杆菌以外的许
多厌氧菌感染；< br>⑩风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、
牙科、
胃肠道或泌尿生殖道
手术 和操作前；⑾ 可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。

【不良反应】
(1)
过敏反应：青霉素过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、
间质性肾炎、哮喘发作等和血 清病型反应；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予
以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖 皮质激素等治疗措施。

(2)
毒性反应：少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药 时，可因脑脊液药物浓度过高
导致抽搐、
肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等
(
青霉素脑病
)
。
此种反应多见于婴儿、
老年人
和肾功能不全患者。< br>
(3)
赫氏反应和治疗矛盾：用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原 体死
亡致症状加剧，
称为赫氏反应；
治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗后梅毒病灶消失 过快，而
组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致。

(4)
二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。

(5)
应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。


头孢替安

Cefotiam
【适应证】
用于对该品敏感的葡萄球 菌属，链球菌属（肠球菌除外）
，肺炎球菌，大肠杆菌，
克雷伯杆菌属，肠道菌属，枸橼酸杆菌 属，奇异变形杆菌，普通变形杆菌，雷特格氏变形杆
菌，摩根氏变形杆菌等所致下列感染：



败血症，术后感染，烧伤感染，皮下脓肿，臃，疖，疖肿，骨髓炎，化脓性关节炎 ，扁
桃体炎（扁桃体周围炎，扁桃体周围脓肿）
，支气管炎，支气管抗张合并感染，肺炎，肺化 脓
症，脓胸，胆管炎，胆囊炎，腹膜炎，肾盂肾炎，膀胱炎
,
尿路炎，前列腺炎，髓膜 炎，子宫
内膜炎，盆腔炎，子宫旁组织炎，附件炎，前庭大腺炎，中耳炎，鼻窦炎。



【不良反应】

（
1
）

休克：偶有发 生休克症状，因而给药后应注意观察，若发生感觉不适，口内感觉异
常、喘鸣、眩晕、排便感、耳鸣、出 汗等症状，应停止给药。

（
2
）

过敏性反应：若出现皮 疹、荨麻疹、红斑、搔痒、发热、淋巴腺肿大、关节痛等过
敏性反应时应停止给药并做适当处置。

（
3
）

肾脏：偶尔出现急性肾功能衰竭等严重肾障碍，因而应 定期实行检查，充分观察，
出现异常情况时，应中止给药，并做适当处置。

（
4
）

血液：有时出现红细胞减少，粒细胞减少，嗜酸性白细胞增 高，血小板减少，偶尔
出现溶血性贫血。

（
5
）

肝脏：有时出现
S-GOT, S-GPT
，碱性磷酸酶增高，偶尔出现胆红素、乳酸 脱氢酶、
γ－谷氨酰转肽酶增高。

（
6
）

消化 系统：偶尔出现伪膜性结肠炎等伴随带血便症状的严重结肠炎，若因应用本品
而出现腹痛或多次腹泻时应 立即停药并做适当处置。
本品有时可引起恶心、
腹泻，
偶也出现
呕吐、食欲不 振、腹痛等症状。

（
7
）

呼吸系统：偶尔发生伴随发烧 、咳嗽、呼吸困难、胸部
X
线异常、嗜酸性白细胞增
高等症状的间质性肺炎，
若出现上述症状，
应停药并采取注射肾上腺皮质荷尔蒙等适当处置。

（
8
）

中枢神经系统：对肾功能衰竭患者大剂量给药时有时可出现痉挛等神经症状。

（
9
）

菌群交替现象：偶有出现口腔炎、念珠菌症。
< br>（
10
）维生素缺乏症：偶有出现维生素
K
缺乏症（低凝血酶原血症、 出血倾向等），维生素
B
族缺乏症（舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等）。

（
11
）其他：偶有引起头晕、头痛、倦怠感、麻木感等。

头孢硫脒

Cefathiamidine
【适应证】
头孢硫脒临 床上主要应用于敏感菌所致的下列感染：
1.
呼吸系统感染，如咽峡炎、
扁桃体炎、肺 炎、肺脓肿等。
2.
腹内感染，如肝及胆道感染、腹膜炎等。
3.
泌尿、生殖 系统
感染。
4.
皮肤、软组织感染。
5.
其它严重感染，如心内膜炎 。

【不良反应】

偶有荨麻疹、哮喘、皮肤瘙痒、寒战高热、血管神经性水 肿等，偶见治疗后
非蛋白氮和谷丙转氨酶升高。



头孢米诺

Cefminox
【适应证】
用于扁桃体、呼吸道、泌 尿道、胆道、腹腔、子宫等部位感染，也可用于败血症。
头孢米诺钠临床应用于敏感菌所致的下列感染：
1
、呼吸道感染。
2
、泌尿道感染。
3
、腹内感
染
(
包括胆道感染、腹膜炎等
)
。
4
、泌尿、生殖系统感染。
5
、败血症。

【不良反应】
头孢米诺钠不良反应发生率为
2.11%
。
主要不良反应有：
1
、
用药后可见食欲不
振 、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
2
、偶见肾损害，如肾功能异常，出现少尿、蛋白尿等。< br>

3
、偶见血液系统毒性，如出现血液有形成分的减少、凝血酶原时间延长 等。
4
、偶见肝功能
异常
(
肝酶升高
)
及出现黄疸 等。
5
、
偶见皮疹、
发热、
瘙痒等过敏反应，
罕见过敏性休 克。
6
、
长期用药可致菌群失调，发生二重感染。
7
、有报道长期 用药后可出现维生素
K
、维生素
B
缺
乏症。
1
）严 重副作用①休克偶引起休克，应注意观察，若出现不适感、口内异物感、喘鸣、
眩晕、便意、耳鸣、出汗 等，应停药并适当处置。②全血细胞减少症偶出现全血细胞减少症，
故应定期进行检查，注意观察，若出 现异常，应停药并适当处置。③假膜性大肠炎偶出现假
膜性大肠炎等伴有血便的严重大肠炎，故注意观察 ，若出现腹痛、频繁腹泻，应速停药并适
当处置。
2
）同类药观察到的严重副作用①皮 肤粘膜眼综合征
(Stevens-Johnson
综合征
)
、中
毒
性
表
皮
坏
死
症
(Lyell
综
合
征
)
其
他
头
孢
烯
类
抗
生
素
有
偶
出
现
皮
肤
粘
膜
眼
综
合
征
(Stevens-Johnson
综合征
)
、中毒性表皮坏死症
(Lyell
综合征
)
的报告，故注意观察，若出现< br>异常，应停药并适当处置。②急性肾功能衰竭其他头孢烯类抗生素有偶出现急性肾功能衰竭
等严重 肾损害的报告，故出现异常时应停药并适当处置。③溶血性贫血其他头孢烯类抗生素
有出现溶血性贫血的 报告，应定期进行检查等，注意观察，若出现异常，应停药并适当处置。


④间质性肺炎、
PIE
综合征其他头孢烯类抗生素偶有出现伴有发热、咳嗽。

头孢哌酮舒巴坦



Cefoperazone and Sulbactam
【适应证】
用于治疗敏感菌所引起的下列感染：
(1)
上、下呼吸道感染；
(2)
上、下泌尿道感
染；
(3)
腹膜炎、胆囊 炎、胆管炎和其他腹腔内感染；
(4)
败血症；
(5)
脑膜炎；
(6 )
皮肤和软
组织感染；
(7)
骨骼及关节感染、盆腔炎；
(8)子宫内膜炎、淋病及其他生殖系统感染。

【不良反应】
(1)
胃肠道反 应：腹泻／稀便最为常见，其次为恶心和呕吐。
(2)
皮肤反应：表
现为斑丘疹和荨麻 疹。
(3)
血液系统：长期使用本品可发生可逆性中性粒细胞减少症；可出
现
Coombs
阳性反应；
可降低血红蛋白和红细胞压积；
一过性嗜酸细胞增多和血小板 减少症；
低凝血酶原血症。
(4)
其他：头痛、发热、注射部位疼痛和寒战。
(5)
实验室检查异常：血清
天冬氨酸氨基转移酶，血清丙氨酸氨基转移酶，碱性磷酸酶，胆红 素一过性升高。
(6)
局部


反应：
偶有注射后注射部位 出现一过性疼痛。
当通过静脉插管注射头孢哌酮／舒巴坦时，
可
在注射部位发生静脉炎 。
(7)
一般不良反应：过敏反应
(
包括休克
)
、低血压、 抗生素相关性
肠炎、淋巴细胞减少症、皮肤瘙痒、
Stevens- Johnson
综合征、血尿、血管炎等。

头孢曲松



Ceftriaxone
【适应证】
用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆 道感染，以及腹腔感染、盆腔
感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预 防。本品单剂可
治疗单纯性淋病。

【不良反应】
不良反应与治疗的剂量、疗程有关。局部反应有静脉炎
(1.86%),
此外可有
皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应
(2.77%)
，头痛或头晕
(0.27%)
，腹泻、
恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉 障碍和消化不良等消化道反应
(3.45%)
。实
验室检查异常约
19%，其中血液学检查异常占
14%
，包括嗜酸性粒细胞增多，血小板增多或
减少和白 细胞减少。肝肾功能异常者为
5%
和
1.4%
。


克林霉素

Clindamycin
【适应证】
用于革兰阳性菌引 起的感染：
(1)
扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。
(2)
急性
支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。
(3)
皮肤和软< br>组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等。
(4)
泌尿系统感 染：
急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。
(5)
其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎 和口腔感染
等。

用于厌氧菌引起的感染。
(1)
脓胸、肺脓肿、厌 氧菌性肺炎。
(2)
皮肤和软组织感染、败
血症。
(3)
腹内感染： 腹膜炎、腹腔内脓肿。
(4)
女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋
球菌性输卵管 及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。

【不良反应】
(1)
胃 肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；严重者有腹绞痛、腹部压
痛、严重腹泻
(
水样或脓血样
)
，伴发热、异常口渴和疲乏
(
抗生素相关性肠炎
)< br>。腹泻、肠炎
和抗生素相关性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。
(2)< br>血液系统：偶可发生
白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等；罕见再生 障碍性贫血。
(3)
过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应等， 罕见剥脱性
皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和
Steven- Johnson
综合征。
(4)
肝、肾功能异常，如：一过

性碱性磷酸酶、
AST
及
ALT
升高、黄疸等。
(5)
静脉滴注可能引起静脉炎；肌内注射局部可
能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。
(6)
其 他：耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。

氨曲南


Aztreonam
【适应证】
(1)
适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染，如：尿路感染、下 呼吸道
感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。
( 2)
亦用于治疗医院内感染中的上述类型感染
(
如免疫缺陷患者的医院内感染
)
。

【不良反应】
(
1)
消化道反应：常见为恶心、呕吐 、腹泻及皮肤过敏反应。
2)
其他：白细胞
计数降低、血小板减少、难辨梭菌腹泻、胃 肠出血、剥脱性皮炎、低血压、一过性心电图变
化、肝胆系统损害、
中枢神经系统反应及肌肉疼 痛等较罕见。
(3)
静脉给药偶见静脉炎，肌
内注射可产生局部不适或肿块，发生率 分别约为
1.9
％～
2.4
％。

甲硝唑



Metronidazole
【适应证】
用于：
(1 )
肠道和肠外阿米巴病
(
如阿米巴肝脓肿、
胸膜阿米巴病等
)
；
(2)
阴道滴
虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等；
( 3)
厌氧菌感染。

【不良反应】
(1)
消化系统：
恶心、 呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗。

(2)
神经系统：头痛、眩晕，偶有 感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂
量可致抽搐。

(3)
少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，
均属可逆性，停 药后自行恢复。

替硝唑

Tinidazole
【适应证】1
．用于各种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管
感染、鼻窦 炎、皮肤蜂窝组织炎、口腔感染及术后伤口感染。
2
．用于结肠直肠手术、妇产
科手术 及口腔手术等的术前预防用药。

【不良反应】
不良反应少见而轻微，主要为恶心、呕 吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味，
可有头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适。此外还可有 血管神经性水肿、中性粒
细胞减少、
双硫仑样反应及黑尿，
偶见滴注部位轻度静脉炎。
高剂量时也可引起癫痫发作和
周围神经病变。

泮托拉唑



Pantoprazole
【
适应证
】用于胃及十二指肠溃疡、 反流性食管炎、卓
-
艾综合征、消化性溃疡急性出血、


急性胃黏膜病变出血，与抗生素联合用于
Hp
根除治疗。

【
不良反应
】口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛、
ALT
及
A ST
升高、胆红素
升高，萎缩性胃炎；感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎；维生 素
B
12
缺乏；
致癌性，如肠嗜铬细胞增生、胃部类癌；皮疹、男性乳房发育 、溶血性贫血。

注射用水溶性维生素


Water- soluble Vitamin for Injection
【适应证】

肠外营养的组成部分之一，用以满足成人和儿童每日对水溶性维生素的生理需
要。

【不良反应】

可能发生过敏反应。

维生素
C


Vitamin C
【适应证】

预防和治疗坏血病，创伤愈合 期，急慢性传染病，紫癜及过敏性疾病的辅助治
疗；特发性高铁血红蛋白血症的治疗；慢性铁中毒的治疗 ；克山病患者发生心源性休克时，
可用大剂量本品治疗；
某些病对维生素
C
需 要量增加，
如：
接受慢性血液透析的患者、
发热、
创伤、感染、手术后的患者 ，严格控制饮食、营养不良。

【不良反应】

可见腹泻、皮肤潮红、头痛、 尿频、恶心呕吐、胃部不适等反应。大量可能
引起尿酸盐、半胱氨酸或草酸盐结石。

维生素
B
6

Vitamin B
6

【适应证】

用于维生素
B
6
缺乏的预防和治疗，防治异烟 肼中毒、脂溢性皮炎、口唇干裂，
也可用于妊娠及放化疗抗癌所致的呕吐，新生儿遗传性维生素
B
6
依赖综合征。

【不良反应】

长期大量可引起严重神经感觉异常，进行性步态不稳至足麻木、手不灵活。

氯化钾





Potassium Chloride
【适应证】
用于预治低钾血症，
治疗洋地黄中毒引起的频发性、< br>多源性早搏或快速心律失常。

【不良反应】
(1)
本品可刺激静脉 内膜引起疼痛。
(2)
滴注速度较快、应用过量或原有肾功
能损害时，应注意发生高钾 血症。
(3)
口服偶见胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、咽部不适、
胸痛
(< br>食管刺激
)
、腹痛、腹泻，甚至消化性溃疡及出血。在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾< br>病者更易发生。

转化糖电解质

Invert Sugar
【适应证】
1
、

药物稀释剂。



2
、

适用于需要非口服途径补充水分或能源的患者的补液治疗。尤其是下列情况下：





糖尿病患者的能量补充剂。



---
烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗（糖尿病状态）患者的能量补充剂。



---
药物中毒



---
酒精中毒

【不良反应】
据报道，转化糖注射液可能会引志脸红，风疹、发热等过敏反应。



大剂量、
快速输注转化糖注射液可能导致乳酸中毒和高尿酸血症。
长期单纯使用可引起

白眉蛇毒血凝酶




【适应证】

用于需减少流血或用于止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、 眼科、
耳鼻喉科、
口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药， 可
避免或减少手术部位及手术后出血。

【不良反应】
不良反应发生率较低， 偶见过敏样反应。
如出现此类情况，
可按一般抗过敏处
理方法，给予抗组胺药或
/
和糖皮质激素及对症治疗。



地佐辛

【适应症】

需要使用阿片类镇痛药治疗的各种 疼痛。
地佐辛能缓解术后疼痛，
其镇痛强度、
起效时间和作用持续时间与吗啡相当。< br>
【不良反应】



国外临床研究中发生不良反应为：



1
．恶心、呕吐 、镇静及注射部位反应发生率为
3
～
9%
。



2
．头晕发生率在
1
～
3%
。



3
．出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、< br>苍白、血栓性静脉炎、嘴干、便秘、腹泻、腹痛
/
紧张、焦虑、神志不清、叫喊、错觉、睡眠不好、头痛、谵语、抑郁、呼吸抑制、呼吸系统症状、肺不张、复视、语言
含糊、视力模糊 、尿频、尿等待、尿潴留、瘙痒、红斑、等发生率
<1%
。



未明确因果关系的不良事件有：碱性磷酸酶及血清谷丙转氨酶升高、打呃、耳充
血、耳鸣。


国内临床研究中发生不良反应为：



单次用药组：轻度恶心发生率为
1.4%
。



一周用药组：轻至中度的呕吐、恶心和头晕发生率
29.4%
。