剖宫产手术记录模板

2021年2月20日发(作者：早泄的预防)
XX
市
XX
医院

剖宫产手术记录

姓名：
[
姓名
]

性别
:
[
性别
]
年龄：
[
年龄
]
科室：
[
科室
]

床号：
[
床号
]

住院号：
[
住院号
]


姓名：
[
姓名
]

性别：
[
男性
]

科室：
[
科室
]

住院号：
[
住院号
]
手术日期：

年

月

日

开始时间：

结束时间：

全程时间：

时

分

术前诊断：

手术指征：

术中诊断：

手术名称：

麻醉方式：

麻醉师：

手术者：

助手：

护士：



手术经过：

1
、孕妇取仰卧们，向左倾斜
15
°，留置尿管。术野常规消毒，铺巾。

2
、取下腹正中切口
cm
长，逐层进腹。

3
、探查子宫向

旋转，子宫下段形成良好

左侧输卵管、卵巢：正常

（
1
）子宫下段方式：于子宫下段膀胱腹膜反

处作弧形切开，向膀胱侧作线性分享。


将子宫下段

层作一小橫切口，破膜吸去羊水。

（
2
）新式剖宫产：于膀胱腹膜上
cm
处，将子宫作一小橫切口，破膜，吸去羊水。


用两手食指分向两侧高处橫行分享，至足够娩出胎头之长度约
cm
。（
3
）古典式剖宫
产：在了宫体部作纵形切口
cm
，破膜吸去羊水。

4
、先露：高浮，

羊水量
ml
，

清Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°

性质：稀

5
、胎儿及其附属物娩出方法：


（
1
）头

位转到

位，胎头用手托出或上全产钳娩出

容易。


（
2
）臀

位，牵引胎足（左、右），徒手托出胎臀或食指钩住腹股沟处牵引娩出胎
臀，


按臀位分娩机转娩出胎儿容易。


（
3
）清理新生儿呼吸道，常规断脐，性别：男

，

体重：
g
Apgar
评分：
1
分钟

分，
5
分钟

分。畸形：无


（
4
）胎盘：自然剥离

邓氏


拭清宫腔。脐带绕颈

圈，绕足、身

圈，长
cm
，

其他


（
5
）宫缩剂：缩宫素（宫体
u
，静注
u
），麦角新碱宫体
mg
，米索前列醇
ug
，


舌下含服，其他


6
、检查子宫切口有、无撕裂伤

长
cm
，部位

子宫有无畸形及肿瘤：无，处理


缝合方式：（
1
）子宫切口全层连续缝合

号线

。（
2
）第一层

号线缝合子肌层，第
二层

号

线缝合子宫全肌层，膀胱腹膜反褶缝合：无缝合。

血肿或出血
等

无。

止血

及处理方法

。

清点器械纱布无误。

7
、腹膜：横向、纵向连续缝合，肌肉缝合

无

，腹直肌前鞘连续、间断缝合，好处费下
脂肪缝

合无，皮肤

／
0
号

线内缝合或间断外缝
.
8
、术中：尿量
ml
，

出血
ml
，

输液
ml
，

输血
ml
其他异常情况及处理

9
、术中其他异常情况及处理：