心内3

2021年2月20日发(作者：失眠症如何治疗)
一、单
5
选
1(
题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项< br>)

1
、

下列哪项不引起左室舒张期容量负荷加重
?

A:
二尖瓣狭窄

B:
二尖瓣关闭不全

C:
贫血

D:
室间隔缺损

E:
动脉导管未闭


考生答案：
B
标准答案：
A
满分：
1
得分：
0
2
、
60
岁冠 心病患者，突然心悸、气促、大汗，
BP80
／
60mmHg
，心率
180
次／分，节律轻度不
规则，心电图检查为室性心动过速，该患者的治疗应首选：


A:
普萘洛尔

B:
普罗帕酮

C:
胺碘酮

D:
非同步直流电复律

E:
同步直流电复律


考生答案：
C
标准答案：
E
满分：
1
得分：
0
3
、

鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，下列各项中最有帮助的是：


A:
体温的高度

B:
有无贫血

C:
白细胞的数量

D:
血沉增快的程度

E:
皮肤黏膜瘀点与脾大


考生答案：
D
标准答案：
E
满分：
1
得分：
0
4
、

女性患者，
65
岁，
60kg
，因 “发作性胸痛四小时”入院，心电图示急性下壁心肌梗死，拟
行溶栓治疗，应采用以下哪种方案：


A:
尿激酶
150
万
U
，
30
分钟内静脉滴注

B:
尿激酶
300
万
U
，
30
分钟内静脉滴注

C:
链激酶
300
万
U
，
30
分钟内静脉滴注

D: rt-PA50mg
，
90
分钟内静脉滴注

E: rt-PA50mg
，
8mg
静脉推注，
42mg30
分钟内静脉滴 注


考生答案：
B
标准答案：
A
满分：
1
得分：
0
5
、

二尖瓣狭窄大咯血的原因是：


A:
肺淤血

B:
支气管黏膜微血管破裂

C:
肺栓塞

D:
支气管静脉曲张破裂

E:
以上都不是


考生答案：
C
标准答案：
D
满分：
1
得分：
0
6
、

病态窦房结综合征不包括：


A:
窦性心动过缓，心率
<50
次／分

B:
窦性停搏

C:
房室传导阻滞

D:
窦房传导阻滞

E:
心动过缓与房性快速性心律失常交替发作


考生答案：
B
标准答案：
C
满分：
1
得分：
0
7
、

确定心包积液最敏感安全的诊断技术是：


A: X
线胸部透视

B:
心血管造影

C:
放射性核素心脏血池扫描

D:
心电图

E:
超声心动图


考生答案：
E
标准答案：
E
满分：
1
得分：
1
8
、
NSTEMI
与
UA
最主要的区别是：


A:
胸痛持续的时间

B:
胸痛的严重程度

C:
血液中心肌坏死标记物的升高

D: ST
段抬高与否

E:
胸痛反复发作


考生答案：
A
标准答案：
C
满分：
1
得分：
0
9
、

男性，
25
岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭 不全，二者最主要的鉴别是前者无下列
哪项改变：


A:
肺淤血

B:
左心房增大

C:
左心室增大

D:
肺动脉高压

E:
心房颤动


考生答案：
C
标准答案：
C
满分：
1
得分：
1
10
、

体检时发现上肢血压高而下肢血压降低，应考虑为：


A:
高血压病

B:
先天性主动脉缩窄

C:
肾动脉狭窄

D:
先天性多囊肾

E:
急性肾小球肾炎


考生答案：
B
标准答案：
B
满分：
1
得分：
1
11
、
Austin- Flint
杂音的发生与下列哪项有关：


A:
血流加速

B:
左房巨大血栓形成

C:
肺动脉高压

D:
主动脉瓣狭窄

E:
主动脉瓣关闭不全


考生答案：
E
标准答案：
E
满分：
1
得分：
1
12
、

心导管检查血氧含量右心室高于右心房的是：


A:
房间隔缺损

B:
室间隔缺损

C:
动脉导管未闭

D:
法洛四联症

E:
肺动脉狭窄


考生答案：
B
标准答案：
B
满分：
1
得分：
1
13
、

属于Ⅲ类抗心律失常药物的是：


A:
奎尼丁

B:
胺碘酮

C:
美西律

D:
普鲁卡因胺

E:
普罗帕酮


考生答案：
B
标准答案：
B
满分：
1
得分：
1
14
、

一般认为，在冠脉造影中动脉狭窄达多少时会影响血供：


A: 20
％以上

B: 30
％以上

C: 50
％以上

D: 70
％以上

E: 90
％以上


考生答案：
C
标准答案：
D
满分：
1
得分：
0
15
、

心脏性猝死的最常见的发生机制是：


A:
心脏停搏

B:
心室纤颤

C:
持续性室性心动过速

D:
缓慢无效的心室逸搏

E:
电机械分离


考生答案：
B
标准答案：
B
满分：
1
得分：
1
16
、

室性心动过速最常见的病因是：


A:
心脏瓣膜病

B:
心肌炎

C:
心肌病

D:
冠心病

E:
感染性心内膜炎


考生答案：
D
标准答案：
D
满分：
1
得分：
1
17
、

患者，女，
32
岁 。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体：右上肢血压
160
／
10 0mmHg
，左上肢
90
／
60mmHg
，左下肢血压
10 0
／
70mmHg
，右下肢
105
／
76mmHg
，听诊左锁
骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管杂音。该患最可能的诊断是：


A:
多发性大动脉炎

B:
肾动脉狭窄

C:
马方综合征

D:
动脉粥样硬化

E:
主动脉夹层


考生答案：
E
标准答案：
A
满分：
1
得分：
0
18
、

一男性 老年患者，
突然意识丧失，
血压测不清，
颈动脉搏动消失。
心电图监测为心室 颤动，
此时应采用最有效的治疗是：


A:
心脏按压

B:
人工呼吸

C:
非同步直流电复律

D:
静注利多卡因

E:
心腔内注射肾上腺素


考生答案：
C
标准答案：
C
满分：
1
得分：
1
19
、

诊断心律失常最重要的无创性检查技术是：


A:
心电图

B:
心腔内电生理检查

C:
超声心动图

D:
心电图运动试验

E:
心电图信号平均技术


考生答案：
A
标准答案：
A
满分：
1
得分：
1
20
、

扩张型心肌病、心功能Ⅲ级患者，服用
ACEI
后 咳嗽，宜采用下列哪种措施：


A:
加用镇咳药物

B:
加强利尿

C:
停用
ACEI
D:
换用
ARB
E:
换用钙拮抗剂


考生答案：
D
标准答案：
D
满分：
1
得分：
1
21
、

明确心包炎病因首先应行的检查是：


A:
超声心动图

B:
心电图

C: PPD
D:
胸片

E:
心包穿刺化验


考生答案：
A
标准答案：
E
满分：
1
得分：
0
22
、

冠心病患者出现心尖区收缩期喀喇音应考虑：


A:
室间隔穿孔

B:
乳头肌功能障碍

C:
心肌硬化

D:
心力衰竭

E:
左室扩大至二尖瓣相对性关闭不全


考生答案：
B
标准答案：
B
满分：
1
得分：
1
23
、

下列哪些药物不属于抗血小板聚集和黏附的药物：


A:
双嘧达莫

B:
阿司匹林

C:
噻氯匹定

D:
双香豆素

E:
芬氟咪唑


考生答案：
D
标准答案：
D
满分：
1
得分：
1
24
、

临床上主动脉夹层最常见的病因是：


A:
马方综合征

B:
高血压

C:
妊娠

D:
动脉粥样硬化

E:
梅毒


考生答案：
D
标准答案：
B
满分：
1
得分：
0
25
、

最常见的症状性高血压是：


A:
肾脏病引起的高血压

B:
内分泌病引起的高血压

C:
大动脉病变引起的高血压

D:
妊娠引起的高血压

E:
以上都不是


考生答案：
C
标准答案：
A
满分：
1
得分：
0
26
、

心力衰竭患者伴有高度房室传导阻滞时，应在选择下列哪项治疗的同时使用洋地黄：


A:
使用阿托品

B:
使用糖皮质激素

C:
补充钾盐

D:
使用异丙肾上腺素

E:
安装人工心脏起搏器


考生答案：
B
标准答案：
E
满分：
1
得分：
0
27
、

尽早判断心脏骤停的最佳指标是：


A:
瞳孔突然扩大

B:
颈动脉和股动脉搏动消失

C:
呼吸停止

D:
意识丧失

E:
血压测不到


考生答案：
B
标准答案：
B
满分：
1
得分：
1
28
、

亚急性感染性心内膜炎具有诊断意义的依据是：


A:
血象

B:
血沉

C:
血清免疫学检查

D:
尿常规

E:
血培养


考生答案：
E
标准答案：
E
满分：
1
得分：
1
29
、

我国缩窄性心包炎的主要病因是：


A:
化脓性

B:
结核性

C:
真菌性

D:
放射性

E:
风湿性


考生答案：
A
标准答案：
B
满分：
1
得分：
0
30
、

男性，
70
岁，糖尿病
10
年， 以往无心悸，胸痛史。今日早餐后
1
小时，突然胸闷明显，
面色苍白，烦躁，出汗恐惧 感，
2
小时未缓解。体检：心率
100
次／分，血压
86
／
70mmHg
，最有
可能的诊断是：


A:
糖尿病酸中毒

B:
不典型心绞痛

C:
低血糖

D:
变异型心绞痛

E:
急性心肌梗死


考生答案：
E
标准答案：
E
满分：
1
得分：
1
31
、

高血压 性心脏病患者，因气促、不能平卧、下肢水肿入院，经利尿、强心、
ACEI
及硝普钠
治疗后血压控制、气促改善，日常生活无明显症状，下肢水肿消失，在治疗上应进一步考虑：


A:
继续维持原方案

B:
加用
β
受体阻滞剂

C:
加大利尿、强心剂量

D:
增加
ACEI
剂量

E:
加用硝酸酯类


考生答案：
B
标准答案：
B
满分：
1
得分：
1
32
、

心肌病中与遗传因素关系最密切的是：


A:
肥厚型心肌病

B:
扩张型心肌病

C:
克山病

D:
酒精性心肌病

E:
围生期心肌病


考生答案：
B
标准答案：
A
满分：
1
得分：
0
33
、

深静脉血栓形成的严重并发症是：


A:
静脉曲张

B:
局部组织溃疡

C:
慢性静脉功能不全综合征

D:
肺栓塞

E:
股白肿


考生答案：
D
标准答案：
D
满分：
1
得分：
1
34
、

急性心肌梗死合并休克时禁用：


A:
间羟胺

B:
多巴胺

C:
去甲肾上腺素

D:
异丙基肾上腺素

E:
多巴胺
+
硝普钠


考生答案：
A
标准答案：
D
满分：
1
得分：
0
35
、
38
岁女性患者，患风心病已
8
年，近
1
年来在从事日常家务劳动时即感心悸，气短，休息
后可缓解，其 心功能级别应为：


A:
Ⅰ级

B:
Ⅱ级

C:
Ⅲ级

D:
Ⅳ级

E:
Ⅲ～Ⅳ级


考生答案：
B
标准答案：
B
满分：
1
得分：
1
36
、
45
岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后
40
天， 发热
10
天，喘息
3
天”入院，体检在胸骨
左缘
3
，
4
肋间可闻及
3
～
4
级收缩期杂音及舒张期杂音，两肺底 细湿啰音。首先考虑的诊断为：


A:
风心合并肺部感染

B:
风心合并心衰

C:
早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全

D:
晚期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全

E:
真菌性心内膜炎


考生答案：
C
标准答案：
C
满分：
1
得分：
1
37
、

室性心动过速伴血压降低的患者治疗首选：


A:
奎尼丁

B:
利多卡因

C:
同步电复律

D:
心得安

E:
异搏定


考生答案：
D
标准答案：
C
满分：
1
得分：
0
38
、

下列哪一项不是扩张型心肌病的常见并发症：


A:
脑栓塞

B:
房颤

C:
心功能不全

D:
室性心律失常

E:
心绞痛


考生答案：
B
标准答案：
E
满分：
1
得分：
0
39
、

人工瓣膜心内膜炎的抗感染疗程为：


A: 1
～
2
周

B: 2
～
3
周

C: 3
～
4
周

D: 4
～
6
周

E: 6
～
8
周


考生答案：
B