《核医学》教学大纲

2021年2月20日发(作者：合肥市第一人民医院)
《核医学》教学大纲

（供五年制临床医学专业使用）

（依据全国统编教材第六版修订）

核医学教研室修订

二
00
六年十二月



一、前言



核医学（
Nuclear
medicine
）是将核 技术应用于医学领域的一门学科，是用
放射性核素诊断、
治疗疾病和进行医学研究的医学学科；
核医学是现代医学科学
的重要组成部分，
我们国家核医学工作已普及到县级医疗机构，
因此，
在医学院
临床医学专业设立核医学课，
作为必修课，
对培养临 床医学专业本科生有非常重
要的意义。

本科班本课程大纲以总学时为
29< br>学时理论课编写。采用卫生部规划教材高
等医学院校教材：
《核医学》第
6版（李少林主编）的内容为基础，参阅近年来
出版的有关参考资料中的最新专业知识。
教学 内容力求简洁明了，
结合实际，
以
应用最广的项目和本学科的特色例题教学。





二、理论内容和要求



第一章

绪论与核医学基础

【目的要求】

1.

了解核医学概念、在临床上的地位，主要内容及发展史；掌握核医学的 基
础知识，为学好临床核医学打好基础。

2.

了解核医 学仪器的基本原理，
掌握探测器构造及与其他影像仪器的异同点；
掌握放射性药物的来源及质量 控制。

【教学内容】

第一节

绪论

1
．核医学概念

⑴

核医学定义

⑵

核医学研究的内容

⑶

医学的学科分类

2
．

核医学的发展史

⑴

50
年代至今的基本状况

⑵

仪器的发展

⑶

放射性药物的发展

3
．

核医学的临床地位

第二节

放射性衰变基本知识

1
．原子核结构

2
．核素的基本概念及分类

⑴

核素、同位素及同质异能素

⑵

核素的分类

3
．放射性衰变

⑴

核衰变

⑵

核衰变规律

⑶

放射性活度

⑷

常用辐射量

①

照射量

②

吸收剂量

③

当量剂量



第三节

核医学常用仪器

1
．核医学仪器基本原理、类型及其构造

⑴


基本原理

⑵

电离效应

⑶

荧光现象

⑷

感光作用

2
．基本结构

⑴

射线探测器构造

⑵

电子测量装置的配备

3
．常用的核仪器

⑴

测量用

⑵

诊断用

⑶

防护用

4
．显像仪的性能简介及特点

⑴

γ
照相机

⑵
ECT
⑶

与其他影像设备的区别和影像特点



第四节

放射性药物

1
．放射性药物概念

2
．放射性药物的分类

3
．放射性药物的特点

4
．放射性药物使用要求

5
．核素发生器



第二章

核医学工作中的辐射防护知识

【目的要求】

1
．掌握辐射防护的原则和措施。

2
．熟悉核医学辐射的特点。

3
．了解放射线对人体的影响，核医学工作人员和患者受辐射剂量比较。

【教学内容】

第一节

天然本底辐射

1
．核医学辐射的特点。内照射和外照射的定义。

2
．天然本底辐射的概念。



第二节

放射线对人体的影响

1
．确定性效应和随机效应的定义。

2
．低剂量辐射的兴奋效应。

3
．辐射对机体组织的损伤。



第三节

辐射防护的原则和措施

1
．辐射防护的目的。

2
．辐射防护的原则：实践的正当化，放射防护最优化，个人剂量限值。

3
．外照射防护措施。

4
．内照射防护措施。



第四节

核医学工作人员和患者受辐射剂量比较

1
．临床核医学检查受照剂量与其他临床检查项目比较。

2
．临床核医学检查受照剂量与天然本底辐射比较。

3
．核医学工作人员所受的辐射剂量分析。



第三章

放射性核素脏器功能测定

【目的要求】

1
．
掌握甲状腺吸
131
I
试验的临床应用、
放射性核素 肾图的原理、
正常与异常
图形以及临床应用；

2
．熟悉甲状腺吸< br>131
I
试验的原理、正常值、甲状腺素抑制试验的原理、正常
值、临床应用；

3
．了解放射性核素脏器功能测定的基本原理与基本技术；

【教学内容】

第一节


概述

1
．核素示踪技术的概述。

2
．放射性核素脏器功能测定基本原理

3
．放射性核素脏器功能测定基本技术：示踪剂、功能测定仪



第二节

甲状腺吸
131
碘（
131
I
）试验

1
．原理：甲状腺摄碘机制。

2
．方法：甲状腺吸
131
I
率计算公式、甲状腺吸
131
I
曲线。

3．临床应用：甲亢与甲减诊断、甲亢与甲状腺炎的鉴别诊断、甲亢
131
I
治疗< br>前准备。



第三节

甲状腺激素抑制试验

1
．原理：下丘脑
-
垂体
-
甲状腺轴。

2
．方法：甲状腺吸
131
I
抑制率计算公式。

3
．临床应用：甲亢治疗、内分泌突眼的鉴别诊断。



第四节

放射性核素肾图

1
．原理：
OIH
的滤过与分泌。

2
．方法：肾图检查前准备。

3
．图形分析：正常肾图、半定量分析、异常肾图

4
．临床应用：上尿路梗阻、分肾功能、肾脏疾病疗效评价、肾移植监测



第四章

放射性核素脏器显像总论

【目的要求】

1
．掌握放射性核素显像的特点、放射性核素发生器的概念；

2
．熟悉放射性核素显像仪器的种类与特点；

3
．了解放射性核素脏器显像的基本原理与基本技术。

【教学内容】

第一节


概述

1
．临床核医学的分类与核素显像的地位。

2
．放射性核素脏器显像的基本原理。



第二节

核素显像仪器

1
．基本结构：闪烁探测器。

2
．闪烁扫描机：结构与特点。

3
．
γ
相机：结构与特点。

4
．
ECT
：平面与断层显像、
ECT
显像的特点。



第三节

放射性显像剂

1
．放射性显像剂的摄取机制。

2
．放射性显像剂的来源：放射性核素发生器的概念。



第四节

放射性显像的基本技术

1
．放射性核素显像的基 本类型：静态与动态显像、局部与全身显像、平面
与断层显像、早期与延迟显像、阳性与阴性显像。
2
．放射性核素显像的基本技术：显像剂的选择、准直器选择、显像时间与
体位 。

3
．图像分析：放射性分布浓聚区、稀疏区、缺损区



第五章

中枢神经系统显像

【目的要求】

1
．掌握脑血流灌注显像的显像剂与临床应用；

2
．熟悉脑血流灌注显像的原理、方法与图像分析；

3
．了解核素脑血管造影与普通脑显像的原理、显像剂与临床应用。

【教学内容】

第一节


核素脑血管造影与普通脑显像

1
．原理：血管造影、血脑屏障的完整与否。

2
．方法：显像剂、显像方法

3
．图形分析：正常与异常图像

4
．临床应用：脑梗死、脑动脉瘤、动静脉畸形、颈动脉狭窄及阻塞。



第二节


脑血流灌注显像

1
．原理：通透弥散、显像剂的种类与特点。

2
．方法：显像剂的种类与特点、显像方法

3
．图形分析：正常与异常图像、负荷显像

4
．临床应用：
TIA
的诊断、脑梗塞的诊断、癫痫定位诊断、痴呆鉴别诊断。



第六章

心血管系统显像

【目的要求】

1．掌握心肌血流灌注显像的显像剂与临床应用、再分布现象的定义、心肌
缺血与梗死在静息与负荷显 像上的不同表现；

2
．熟悉心肌血流灌注显像的原理、方法与图像分析；

3
．了解核素深静脉造影的原理、显像剂与临床应用。

【教学内容】

第一节


概述

1
．核心脏病学的发展。

2
．核心脏病学的内容。

第二节


心肌血流灌注显像

1
．原理。

2
．方法：显像剂的种类与特点、再分布现象的定义、 显像方法、负荷试验
方法、门控显像进展。

3
．图像分析：正常与异常图像、静息与负荷显像、门控显像。

4
．临床应用：冠心病的诊断、心肌梗塞的诊断、存活心肌评价、心肌梗死
疗效观察与预后、心肌病的辅助 诊断、心功能测定。



第三节


核素深静脉造影

1
．原理与方法。

2
．图形分析：正常与异常图像

3
．临床应用。



第七章


肝胆系统显像