612-
表－
2
中国
15
城市不同胎龄新生儿出生体重值（1986
～
1987
年）
胎龄
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
平均值
1389
1475
1715
1943
1970
2133
2363
2560
2708
2922
3086
3197
3277
3347
3382
3359
3303
出生时体重（
g
）
生后第
1
日
生后第
2
日
生后
3-7
日
>7
日
标
准
差
302
331
400
512
438
434
449
414
401
368
376
371
392
396
413
448
418
百分位数
第
3
923
963
1044
1158
1299
1461
1635
1815
1995
2166
2322
2457
2562
2632
2659
2636
2557
第
5
931
989
1086
1215
1369
1541
1724
1911
2095
2269
2427
2560
2663
2728
2748
2717
2627
第
10
972
1057
1175
1321
1488
1670
1860
2051
2238
2413
2569
2701
2802
2865
2884
2852
2762
~1500
70~90
80~110
100~130
120~180
出生后
1
分钟内
第
50
1325
1453
1605
1775
1957
2147
2340
2530
2712
2882
3034
3162
3263
3330
3359
3345
3282
第
90
1799
2034
2255
2464
2660
2843
3013
3169
3312
3442
3558
3660
3749
3824
3885
3932
3965
第
95
1957
2198
2423
2632
2825
3004
3168
3319
3458
3584
3699
3803
3897
3981
4057
4124
4184
第
97
2071
2329
2563
2775
2968
3142
3299
3442
3572
3690
3798
3899
3993
4083
4170
4256
4342
表
1-7
正常新生儿液体每日需要量（
ml/kg
）
<1000
80~110
100~120
120~140
140~180
~2500
60~80
70~100
90~110
120~160
>2500
40~60
60~80
70~90
120~150
分钟
二评
分钟
三评
表
2-1
新生儿窒息
Apgar
评分
体征
0
分
心率（次
/
分）
呼吸
肌张力
刺激反应
肤色
0
无
松弛
无
紫或白
1
分
＜
100
浅表，哭声弱
四肢屈曲
有些动作
躯干红，四肢紫
2
分
＞
100
佳，哭声响
四肢活动好
反应好
全身红
不同时龄足月新生儿黄疸干预标准
时龄
(h)
＜
24h
~
48h
~
72h
＞
72h
总胆红素水平
(
μmol/L
)
考虑光疗
光疗
光疗失败换血
换血加光疗
≥
103(6)
≥
154(9)
≥
205(12)
≥
257(15)
≥
154(9)
≥
205(12)
≥
257(15)
≥
291(17)
≥
205(12)
≥
291(17)
≥
342(20)
≥
376(22)
≥
257(15)
≥
342(20)
≥
428(25)
≥
428(25)
注：括号内数值单位为
mg/dl,1mg/dl=17.1
μmol/L
第
1
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6
页
制作
;zxk1979@;
联系电话
;
不同胎龄
/
出生体重早产儿黄疸干预标准
(
总胆红素
μm
ol/L
)
＜
28w/
1000g
28~31w/
1000~1500g
32~34w/
1500~2000g
出生
~
24h
光疗
≥
17~86
(1~5)
≥
17~103
(1~6)
≥
17~103
(1~6)
~
48h
光疗
≥
86~120
(5~7)
≥
103~154
(6~9)
≥
103~171
(6~10)
～
72h
换血
光疗
≥
120
(7)
≥
154
(9)
≥
171~205
(10~12)
换血
≥
86~120
(5~7)
≥
86~154
(5~9)
≥
86~171
(5~10)
换血
≥
154~171
(9~10)
≥
188~257
(11~15)
≥
257~291
(15~17)
≥
120~154
(7~9)
≥
137~222
(8~13)
≥
171~257
(10~15)
35~36w/
2000~2500g
≥
17~120
(1~7)
≥
86~188
(5~11)
≥
120~205
(7~12)
≥
205~291
≥
205~239
≥
274~308
(12~17)
(12~14)
(16~18)
注：括号内数值单位为
mg/dl,1mg/dl=
17.1
μmol/L
表
1-1
简易胎龄评估法
体征
足底纹理
0
分
无
1
分
前半部红痕
不明显
乳头形成
难认，无乳晕
明显可见，乳晕
淡
，
直
径
<0.75cm
指甲
皮肤组织
很薄，胶冻状
未达指端
薄而光滑
2
分
红痕
>
前半部，
褶痕
<
前
1/3
乳晕呈点状，边
缘不突起，直径
<0.75cm
已达指端
光滑，中等厚，
乳晕呈点状，
边
缘
突
起
直
径>0.75cm
超过指端
稍厚，
表皮皱裂
厚，羊皮纸样，
3
分
褶痕
>
前
2/3
4
分
深褶痕
>
前
2/3
皮疹，表皮翘起
翘起，
手足明显
皱裂深浅不一
胎龄周数
=
总分
+27
表
1-3
不同日龄及不同出生体重儿的最适温度
出生体重
（
kg
）
<1.0
1.0~1.5
1.5~2.0
2.0~2.5
2.5
以上
37
℃
1
日
36
℃
1
日后
35
℃
2
周后
10
日
环境温度
34
℃
3
周后
10
日后
10
日
2
日
33
℃
4
周后
3
周后
10
日后
2
日后
2
日
32
℃
6
周后
5
周后
4
周后
3
周后
2
日后
湿度保持在
40%~60%
。
表
1-5
新生儿热能的需要量
周数
第一周
日龄
1~3
日
4~5
日
6~7
日
热能每日（
kj/kg
）
83.7~167.5
167.5~251
251~334.7
334.7~418.4
418.4~502.1
418.4~533
热能每日（
kcal/kg
）
(20~40)
(40~60)
(60~80)
(80~100)
(100~120)
(120~130)
第二周
第三周
第四周
第
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6
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制作
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联系电话
;
表
1-10
早产儿体重增长速度
体重
(
克
)
500
750
1000
1500
2000
平均胎龄
(
周
)
22
25
～
26
27
～
28
30
～
32
33
～
34
每日增加体重
(
克
)
11
17
17
22
26
表
1-6
新生儿电解质、矿物质、微量元素及维生素需要量
电解质和矿物质
每日
mmol/kg
钠
2~3
钾
1~2
氯
2~3
钙
0.25
磷
0.133~0.267
镁
0.125~0.225
表
1-9
各胎龄新生儿神经、肌肉、成熟度
临床表现
项目
前臂弹回
围巾征
胭窝角
足跟触耳
扶坐竖颈
觅食反射
交叉伸腿反射
拥抱反射
握持反射
胎
龄
30
～
32
周
33~34
周
35~36
周
37~38
周
39
～
40
周
无
毫无阻力
180
°
无阻力
无力
无或弱
无
无或弱
能抓住，弱
无或极慢
毫无阻力
160
°
无阻力
无力
需扶头强化
无或屈腿
伸臂外展
能抓住，弱
较慢
稍有阻力
120
°
稍有阻力
无力
有
屈腿
伸臂外展
能抓紧
慢
肘不过中线
90
°
明显阻力
头略向前
有
屈腿
-
伸
屈臂内收
能将上臂带起
迅速
明显阻力
＜
90
°
足跟不能触耳
头向前片刻
有
屈
-
伸
-
内收
屈臂内收
能将身体带起
微量元素
每日
μmol/kg
铁
2.0
铜
0.6~1
钴
1.7
锌
0.6
碘
0.04
维生素
每日总量
A 250~750IU
B
1
0.3mg
B
2
0.4mg
B
12
0.3mg
C 30~50mg
D 400~800IU
E 1.5mg
K 0.1mg
烟酸
5mg
叶酸
60μg
表
2-2
新生儿窒息复苏常用药物表
药物
肾上腺素
碳酸氢钠
扩容剂
5%
自身胎盘血、
全血、血浆、
5%
人
体
白蛋
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制作
;zxk1979@;
联系电话
;
浓度
1
：
10000
预备量
1ml
10ml
40ml
剂量
0.1~0.3ml/kg
2~3ml/kg
10ml/kg
途径和速度
IV
或
IT
快给
IV
慢！
1.0ml/min
IV15~30min
给完
备注
IT
加
NS
1
：
1
有效换气后才用，
稀释成等张液
612-
612-
612-
612-
612-
612-
612-
612-
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