第6部分 新生儿科

2021年2月20日发(作者：庵摩勒)
第六部分

新生儿科

一、名词解释

1.
早产儿：
又称未成熟儿，
是指胎龄满
28
周至不足
37
周 的活产婴儿。
早产原因常与
母亲孕期疾病、外伤、生殖器畸形、过度劳累有关；多胎、胎儿畸形 以及胎盘异常
也是引起早产的原因。

2.
小于胎龄儿：指出生体重在同胎龄 平均体重的第
10
百分位以下的新生儿。

3.
围生期：
又 称围产期，
是指产前、
产时、
产后的一个特定时期，
有不同的定义方法。我国是指自妊娠
28
周
(
此时胎儿体重约
1000
克< br>)
至生后
7
天。
国际上常以新生儿死亡
率和围生期死亡率作为 衡量一个国家卫生保健水平的标准。

4.
正常出生体重儿：
出生体重是指出 生
1
小时内的体重，
正常出生体重儿是指出生体
重在
2500g到
4000g
之间的新生儿。

5.
低出生体重儿：
指 初生
1
小时内体重不足
2500g
者。
其中体重不足
150 0g
者称极低
出生体重儿，体重不足
1000g
者称超低出生体重儿。低出生 体重儿一般为早产儿和
小于胎龄儿。

6.
高危新生儿：
指已发生或 可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。
包括：
孕母有异
常病史或分娩史；孕期、分娩 中异常；胎儿出生时异常。

7.
早产儿呼吸暂停：指呼吸停止时间达
20< br>秒，或虽不到
20
秒，但伴有心率减慢或
/
和出现紫绀。
< br>8.
中性温度：
指机体维持正常体温且人体耗氧量最少，
新陈代谢率最低的最适 环境温
度。

9.
新生儿生理性体重下降：部分新生儿出生后可出现暂时性体 重下降，生后
3-4
天降
至最低点，以后逐渐回升，于
7-10
天恢 复至出生时体重。体重下降的幅度一般为出
生体重的
3%-9%
，最多不超过
10%
。这种现象称生理性体重下降。

10.
新生儿窒息：指胎儿宫内窘迫 或婴儿娩出时无自主呼吸或呼吸抑制者而导致低氧
血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒。

11.
新生儿缺氧缺血性脑病：是由各种因素引起的缺氧和脑血流的减少或暂停而导致
的胎儿 及新生儿的脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症之一。

12.
新生儿颅内出血：是 由于产前、产程中、产后胎儿或新生儿缺氧、产伤、出血性
疾病、医源性因素等引起的颅内出血性疾病。 早产儿、极低出生体重儿的颅内出血
发病率较高，病死率较高，存活者常留有后遗症。

13.
头颅血肿：由于胎位不正、头盆不称，胎头在分娩过程中受产道骨性组织或产钳
助产牵 拉受伤，导致骨膜下血管破裂、血液积留在骨膜下所致；肿块范围常局限于
一块颅骨，有明显的波动感， 数月后吸收或钙化。

14.
生理性黄疸：指由于新生儿胆红素代谢的特点，约
50%
的足月儿和
80%
的早产儿
于生后
2-3
天出现的 黄疽，
4-5
天达高峰；一般情况良好，足月儿在
2
周内消退，早
产 儿可延到
3-4
周。新生儿生理性黄疸的血清胆红素上限值为足月儿
205.2
μ
mol/L(12mg/dl)
和早产儿
256.5
μ
mol/ L(15mg/dl)
。

15.
病理性黄疸：指黄疸在出生后
24
小时内出现，血清胆红素足月儿
>205.2
μ
mol/L(12mg/dl )
、
早
产
儿
>256.5
μ
mol/L(15mg /dl)
，
或
每
日
上
升
超
过
85
μ
mol/L
（
5mg/dl
）
；或
/
和 黄疸持续时间长，足月儿
>2
周，早产儿
>4
周；或黄疸退而复现；
血清结合胆红素
>34.2
μ
mol/L(2mg/dl)
。
16.
胆红素脑病：是指血中游离胆红素通过血脑屏障使基底核等处的神经细胞黄染、
坏死 。

17.
新生儿溶血病：又称母婴血型不合溶血病，是指因母婴血型不合，母血中对 胎儿
红细胞的免疫抗体ＩｇＧ通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应，导致胎儿、
新生儿红 细胞破坏而引起的同族免疫性溶血。是引起新生儿期黄疸和贫血的重要原
因。

18.
新生儿肺透明膜病：又称新生儿呼吸窘迫综合征，是指新生儿出生后不久即出现
进行性呼吸困难 和呼吸衰竭等症状，以早产儿多见。因肺表面活性物质不足导致进
行性肺不张而引起。

19.
新生儿败血症：是新生儿期致病菌侵入血循环并在血液中生长繁殖、产生毒素而
造成的 全身炎症反应综合征。


：指弓形虫（
T
，
toxopla smosis
）
、风疹病毒（
R
，
rubella
）
、巨细胞病毒
(C,cytomegalovirus)
﹑单纯疱疹病毒（
H,he rpessimplex
）和其他
(O,other
）包括肝炎病
毒﹑梅毒﹑ 衣原体等，是引起宫内感染的常见病原体。

21.
新生儿寒冷损伤综合征：又称新生 儿硬肿症、新生儿冷伤，是新生儿的常见病。
本病是由于早产、寒冷、低体重、感染等多种因素引起皮肤 及皮下脂肪发生硬化、
水肿的一组临床症候群，常伴有低体温及多器官功能受损。

2 2.
新生儿湿肺：又称新生儿暂时性呼吸增快，多见于足月儿或剖宫产儿，生后数小
时出现呼吸 增快，肺部可有湿啰音，但哭声响，反应好，症状轻，症状多在２
-
３天
内消失，有自 限性，胸部
X
射线片表现肺纹理增粗、斑点状阴影、叶间积液。

23.胎粪吸入综合征：是因胎儿发生宫内窘迫或产时窒息，排出胎粪污染羊水，再被
胎儿吸入，从而引起 气道阻塞、肺部化学性炎症并出现呼吸窘迫的综合征。本病以
足月儿和过期产儿多见。

24.
新生儿肺炎：可分吸入性和感染性肺炎两大类。吸入性肺炎又可分为羊水、胎粪
和乳汁 吸入性肺炎，其中尤以胎粪吸入性肺炎为重，病死率很高。感染性肺炎也可
分为宫内、出生时和出生后感 染，可由细菌、病毒或衣原体等引起。

二、判断题

1.
新生儿生 后
4
周加元素铁每日
3-4mg/kg
，出生体重＜
1500g的早产儿每日给
2mg/kg
。
（×）

2.
新生儿于 安静时，呼吸每分钟
40
次左右，心率每分钟
140
次左右。
（√）

3.
新生儿呼吸暂停是指呼吸暂停时间大于
20
秒，
常伴 有心率减慢
（小于
100
次／分）
或出现青紫、肌张力低下。
（√）

4.
应该每天用小手指包上毛巾擦拭新生儿口腔。
（×）

5.
凡新生儿出生后
1
分钟内
Apgar
评分≤
7
分者为新生儿窒息。如出生
1
分钟的评分
为
8-10
分，
5
分钟后复评降到
7
分及以下不属于窒息。
（×）

6.< br>新生儿窒息初步复苏后心率仍＜
100
次
/
分，应尽早使用肾上腺素。
（×）

7.
新生儿颅内出血由缺氧所致者多见于早产儿，
多为蛛网 膜下腔出血；
由产伤所致者
则多见于足月儿，多为硬膜下出血。
（√）
8.
新生儿缺氧缺血性脑病时避免输液过量是预防和治疗脑水肿的基础，
每日补充液体总量不超过
60-80mL/kg
。
（√）

9.
总胆 红素
298
μ
mol/L
，
其中直接胆红素
144
μ
mol/L
，
考虑为新生儿溶血性黄疸。
（
×）

10.
母乳性黄疸特点为母乳喂养、不伴贫血，无任何临床症状，生长发育好。可分为
早发型 和迟发性母乳性黄疸，停喂母乳
2-3
天，黄疸可减轻。
（√）

1 1.
胆红素能吸收光线，在光的作用下可使结合胆红素氧化为脂溶性异构体，并迅速
经胆汁及尿 排出体外，以降低血中胆红素浓度。
（×）

12.
母亲
Rh
阳性时不会引起因
Rh
血型不合的新生儿溶血病。
（×）


溶血病可发生在第一胎，
Rh
溶血病一般较少发生在未输过血母亲的首次妊娠
中。< br>（√）

14.
新生儿胆红素脑病的发病与血
-
脑屏障的成熟 度﹑血清游离胆红素浓度有关。
（√）

15.
糖尿病母亲所分娩的新生儿由 于血中高浓度胰岛素能拮抗肾上腺皮质激素的作
用，造成表面活性物质不足，新生儿肺透明膜病发病率较 高。
（√）

16.
肺泡表面活性物质是由
I
型肺泡上皮细 胞合成并分泌的一种磷脂蛋白复合物。孕
18-20
周开始产生，主要成分为卵磷脂，主要作用 降低肺泡表面张力。
（×）

17.
新生儿肺透明膜病行呼吸支持治疗时以< br>PaO2
维持在
6.7-9.8kPa
，
SaO2
在
85%-93%
为宜，否则易引起早产儿视网膜病。
（√）

18.
新生儿败血症的感染途径有来自宫内、产时、产后等，一般以产后多见。
（√）

19 .
新生儿败血症生后
3
日内发病者常为娩出前或产程中感染，以葡萄球菌菌和
B
族
溶血性链球菌多见。
（×）

20.
临床怀疑败血症的新生儿待血培养阳性时方可静脉使用抗生素。
（×）

21.
新生儿败血症疗程要足，一般
7-10
天，有并发症者应治疗
2
周以上。
（×）

22.
新生儿寒冷损伤综合征病情越重，要求复温的速度越快。
（×）

23.
新生儿肺炎均有不同程度的发热与咳嗽。
（×）

24.
由于产前通过血行途径感染致新生儿肺炎，患儿肺部体征明显。
（×）

三、选择题

【单项选择题】

1.
新生儿胎龄
2 52
天，出生体重
1590g
，其体重位于同胎龄标准体重的第
10
百分位
以下
,
下列诊断哪个最正确
(D)
A
足月儿，小于胎龄儿





B
低出生体重儿

C
早产儿

















D
早产儿，小于胎龄儿

2.
下列哪项不是新生儿窒息
Apgar
评分的内容
(C)
A
皮肤颜色



B
心率

C
拥抱反射



D
呼吸

3.
早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠
(B)
A
适宜的环境温度





B
棕色脂肪的产热作用

C
足够的母乳吸入





D
自发的肢体活动

4.
正常新生儿生理性体重下降持续的时间及体重最大下降幅度为
(A)
A
生后
7-10
日内，暂时性体重下降小于
10%
B
生后
2
周内，暂时性体重下降
9%
C
生后
1-2
周内，暂时性体重下降
10%-15%
D
生后
1-2
周内，暂时性体重下降
9%
5.
大于胎龄儿的定义是
(D)
A
出生体重小于
4000g
B
出生体重在同胎龄平均体重的第
10-90
百分位之间

C
出生体重在同胎龄平均体重的第
10
百分位以上的婴儿

D
出生体重在同胎龄平均体重的第
90
百分位以上

6.
超低出生体重儿系指
(B)
A
初生
1
小时内体重不足
800g
B
初生
1
小时内体重不足
1000g
C
初生
1
小时内体重不足
1250g
D
初生
1
小时内体重不足
1500g
7.
早产儿的特点有
(B)
A
头发分条清楚





B
足底纹理少

C
皮肤毳毛少







D
指甲达到指尖

8.
早期新生儿的定义是
(D)
A
出生
1
日内的新生儿




B
出生
2
日内的新生儿

C
出生
3
日内的新生儿




D
出生
7
日内的新生儿

9.
新生儿持续气道正压 呼吸
(CPAP)
，如压力过高可发生哪项后果
(C)
APaCO2
增高














BPaCO2
降低
,
肺气肿

CPaCO2
增高
,
肺气肿
,
气漏



D
肺水肿

10.
母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是
(D)
AigA



BIgM
CigD



DIgG
11.
早产儿有呼吸暂停，主要是因为
(B)
A
肺泡数量相对少







B
呼吸中枢相对不成熟

C
肺泡表面活性物质少



D
肋间肌肌力弱

12.
关于正常新生儿电解质的特点，下列哪项是错误的
(A)
A10
日内血钾水平较低




B
血清钠偏低

C
血清钙偏低












D
血磷偏高

13.
关于新生儿常见的几种生理状态，哪项是错误的
(D)
A
生理性黄疸




B
马牙

C
乳腺肿大






D
红臀

14.
在新生儿期
,
应进行哪些预防接种
(B)
A
卡介苗













B
卡介苗
,
乙肝疫苗

C
卡介苗
,
百白破疫苗



D
乙肝疫苗
,
百白破疫苗

15.
新生儿期是指从胎儿娩出脐带结扎后至出生后
(D)
A
满
28
天






B2
个月

C
满
7
天







D
不满
28
天

16.
新生儿心率波动范围较大，一般是在
(C)
A80-120
次／分




B90-130
次／分

C90-160
次／分




D100-180
次／分

17.
新生儿开始排出胎便时间是
(C)
A
生后
6
小时内




B
生后
12
小时内

C
生后
24
小时内



D
生后
48
小时内

18.
刚出生的新生儿，男， 足月剖腹产
,Apgar
评分
8
分。下列哪项反射阴性是正常
(B)
A
觅食反射





B
提睾反射

C
拥抱反射





D
吸吮反射

19.
出生体重
1000g
的早产儿
,
在生后
10
天内保暖箱温度
(
中性温度
)
以下列哪一项为最
适合
(D)
A32
℃




B33
℃

C34
℃




D35
℃

20.
足月儿出生时可引出多种原始反射，但哪一项除外（
A
）

A
腹壁反射




B
觅食反射

C
吸吮反射




D
握持反射

21.
棕色脂肪主要分布在以下部位，但哪一处除外（
B
）

A
肾动脉周围







B
腹部皮下组织内

C
中心大动脉周围



D
肩胛区

22.
新生儿出血症是由哪些凝血因子缺乏所致（
C
）

A
Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ






B
Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ

C
Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ






D
Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ

23.
中性温度是指
(D)
A
肛温



B
腋温



C
皮温


D
环境温度

24.
男，生后
4
天，母亲在喂奶时 发现其上腭中线有散在黄白色、米粒大小的颗粒隆
起，轻擦不易擦去。下列哪项处理是正确的
( D)
A
用力擦净





B
涂龙胆紫

C
用抗生素





D
不需处理

25.
一早产儿胎龄
32
周
,
娩出过程顺利。因患儿早产而送新生儿病房监护
,
下列哪种情
况 不易发生（
D
）

A
低体温




B
低血糖





C
呼吸暂停




D
新生儿败血症

26.
新生儿低血糖的诊断标准为（
C
）

A
血糖低于
1.1mmol/L



B
血糖低于
1.65mmol/L
C
血糖低于
2.2mmol/L



D
血糖低于
2.75mmol/L
27.
一足月儿
,生后
7
天。娩出过程顺利
,
混合喂养
,
胃纳好。近2
天偶有吮奶躺下后从
口中流出少许奶
,
大便次数每日
5-6< br>次
,
较稀薄
,
色绿。
其母诉小儿食欲好
,
尿 量多。
体格
检查小儿一般状态好
,
最可能的诊断是

(B)
A
坏死性小肠结肠炎







B
溢奶

C
肠旋转不良













D
短肠综合征

28.
判定新生儿轻度窒息的标准是指生后
1
分钟的
Apgar
评分为（
C
）

A0-1
分









B2-3
分

C4-7
分









D8-10
分

29.
产时窒息的紧急处理首先是（
B
）

A
弹足底，刺激呼吸





B
清除呼吸道分泌物

C
吸氧

















D
呼吸兴奋剂

30.
新生儿窒息所致的并发症
,
不包括（
A
）

A
脑发育不全











B
颅内出血

C
心肌损害













D
肾功能不全

31.
胎儿宫内缺氧表现，不包括（
B
）

A
胎心率≥
160
次
/
分





B
胎心率
120
次
/
分

C
胎心率＜
100
次
/
分





D
羊水混有胎粪

32.
新生儿窒息所致的代谢变化
,
包括（
D
）

A
低血糖





B
低钠血症



C
低钙





D
以上都是


评分的意义，不包括（
D
）

A
反映窒息的程度




B
评价复苏效果

C
有助评判预后






D
对胎龄小的早产儿的意义较大

34.
新生儿窒息复苏胸外按压的位置，正确的是（
A
）

A
胸骨体下
1
/
3
处








B
胸骨体
1
/2
处

C
胸骨体下
1
/
4
处








D
胸骨体上
1
/
3
处

35.
一 新生儿，
娩出
1
分钟时心率
92
次／分，
呼吸慢而不规则，
四肢青紫，
活动尚可，
有哭声，
Apgar
评分为（
B）

A5
分


B7
分


C9
分



D10
分

36.
足月新生儿，因第二产程延长，胎心减慢，行产钳助产娩出，
1
分钟
Apga r
评分
4
分
,
首先应采取的措施是（
A
）

A
清除气道分泌物







B
供给氧气

C
人工呼吸及心脏按压



D
注射呼吸兴奋剂

37.
新生儿胎龄
39
周,
出生时
Apgar
评分
3
分
,
生后出现呼吸 困难
,
胸部
X
线检查表现为
肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项（< br>B
）

A
湿肺















B
胎粪吸入综合征

C
新生儿肺透明膜病



D
感染性肺炎

38.
在新生儿窒息
ABCDE
复苏方案中
,
哪一项是根本（
B
）

A
建立呼吸
,
增加通气

B
尽量吸净呼吸道黏液
,
保持气道通畅

C
给肾上腺素

D
维持正常循环
,
保证足够心输出量

39.35
周急产之新生儿
,
出生时
Apgar
评分
6
分
,< br>生后
24
小时出现不安、
燥动
,
继之全身
抽动
,
前囟饱满。下列哪一项病因与发病无关（
A
）

A
新生儿血脑屏障功能差




B
产时窒息史

C
新生儿凝血因子不足






D
急产史

40.
孕< br>39
周男婴，出生体重
3.6kg
，有宫内窘迫史，生后
Apgar< br>评分
1
分钟
2
分，
5
分钟
4
分，生 后
1
小时发现患儿易激惹，相继出现肌张力增加、惊厥、呼吸节律改
变、握持吸吮反射 减弱，其急紧处理不含哪一项（
A
）

A
血培养
















B
测血糖

C
呼吸、心律、血压监测


D
床边头颅
B
超

41.
引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外（
D
）

A
母亲严重贫血










B
新生儿先天性心脏病

C
胎盘早剥














D
新生儿血清胆红素升高

42.
新生儿缺氧缺血性脑病诊断常用的辅助检查，不包括（
B
）

A
脑电图










B
腰穿脑脊液检查

C
头颅磁共振检查


D
头颅超声检查

43.
新生儿缺氧缺血性脑病的治疗措施，应除外（
D
）

A
维持良好通气




B
控制惊厥

C
治疗脑水肿






D
大剂量使用抗生素

44.
新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现，应除外（
C
）

A
嗜睡












B
原始神经反射消失

C
发热












D
惊厥

45.
新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（
A
）

A
围生期窒息






B
贫血

C
产伤












D
脑血管栓塞

46.
有关新生儿缺氧缺血性脑病的描述错误的是（
C
）

A
有宫内窘迫或出生时窒息史






B
肌张力增高或减弱

C
多见于早产儿


















D
可出现意识障碍

47.
中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（
D
）

A
出生
24
小时内症状最明显






B
偶有惊厥

C
原始反射正常

















D
出现惊厥

48.
轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（
C
）

A
出生
8
小时内








B
出生
10
小时内

C
出生
24
小时内







D
出生
36
小时内

49.
重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（
B
）

A
初生至
4-6
小时






B
初生至
72
小时

C
初生至
12-24
小时




D24-48
小时

50.
新生儿缺氧缺血性脑病多见于（
C
）

A
早产儿




B
小于胎龄儿

C
足月儿




D
低出生体重儿

51.
一足月新生儿出生时有窒息
,生后
1min
、
5min
及
10minApgar
评分 分别为
2
、
4
和
7
分
,
生后
12
小时时肌张力增高
,
有吸吮、咂嘴等自主运动
,
最可能的诊断是（< br>B
）

A
低血糖










B
缺氧缺血性脑病

C
蛛网膜下腔出血


D
先天性脑发育不全
52.
治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为（
D
）
A5mg/kg





B18mg/kg





C12mg/kg





D20mg/kg
53.
患 儿足月顺产出生，日龄
3
日，生后第
2
日出现黄疸，逐渐加重，现总胆红素达
245
μ
mol/L
，一般情况尚好，母亲血型
O
型，患儿 血型
B
型，抗体释放试验阳性，
下列哪项治疗措施首选（
A
）

A
光照疗法









B
输血浆或输白蛋白

C5%
碳酸氢钠







D
交换输血

54.
下列哪项检查可作为新生儿
ABO溶血病确诊试验（
B
）

A
母子血型不合





B
血清抗体释放阳性

C
血红蛋白降低





D
血清游离抗体检查阳性

55.
以下哪项不是新生儿溶血病的发病理由（
D
）

A
第一胎











B
母子血型不合

C
母亲未接受过输血

D
母亲有贫血

56.
新生儿
ABO
血型不合是指（
D
）

A
母亲为
A
型，婴儿是
O
型







B
母亲为
B
型，婴儿是
O
型

C
母亲为
AB
型，婴儿是
O
型






D
母亲为
O
型，婴儿是
A
型或
B
型

57.
诊断新生儿
Rh
溶血 病有诊断价值的试验是（
C
）

A
母亲血型

B
患儿血型

C
患儿红细胞直接抗人球蛋白试验

D
血清游离抗体检查

58.
严重新生儿
Rh
溶血 病的患儿出生后第一天处理哪项不正确（
C
）

A
光照疗法



















B
压缩红细胞换血

C
多次输白蛋白预防胆红素脑病

D
交换输血

59.
下列关于胆红素脑病的临床表现，不正确的是（
C
）

A
多发生在生后
2-7
日









B
易发生于早产儿

C
一般无发热

















D
幸存者常有后遗症

60.
以下哪一项不是生理性黄疸的特点（
C
）

A
生后
2-3
天出现

B
足月儿总胆红素值≤
205
μ
mol/L
C
足月儿黄疸在
2
周时开始消退

D
结合胆红素
<25.7
μ
mol/L
61.
新 生儿
ABO
血型不合溶血病，需要换血时最合适的血液为（
A
）

AAB
型血浆、
O
型红细胞混合血

BO
型血浆、
AB
型红细胞混合血

C
与患儿母亲相同血型全血

D
与患儿相同血型全血
62.
多数新生儿
ABO
溶血病黄疸出现时间（
B
）

A12
小时内



B24
小时内



C2-3
日


D3-5
日

63.
新生儿
Rh
溶血病黄疸出现时间（
A
）

A24
小时内



B1-2
日






C2-3
日


D3-5
日

64.
新生儿溶血病的换血量约为全身血量的（
C
）

A1
倍



B1.5
倍




C2
倍




D2.5
倍

65.
新生儿高胆红素血症，可导致（
C
）

A
颅内出血




B
颅内感染




C
核黄疸




D
败血症

66.
下列哪一项不是光疗副作用（
C
）

A
发热




B
皮疹



C
肝脾增大





D
腹泻

67.
诊断新生儿
Rh
溶血病有确诊价值 的试验是（
C
）

A
母亲血型










B
婴儿血型

C
改良
CoomB.s'
试验


D
患儿血清游离抗体

68.
新生儿溶血病所致胆红素脑病（核黄疸 ）一般发生在生后（
D
）

A1-2
日




B2-3
日

C2-4
日




D4-7
日

69.
足月儿生后
7< br>日出现黄疸，下列哪项诊断是错误的（
A
）

A
新生儿溶血病


B
败血症

C
新生儿肺炎




D
母乳性黄疸

70.
新生儿病理性黄疸的特点（
C
）

A
黄疸
2
周消失

B
胆红素每日上升不超过≤
85
μ
mol/L
C
黄疸多在生后
24
小时内出现

D
血清胆红素早产儿不超过≤
205
μ
mol/L
71.
母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的（
D
）

A
多于生后
4-7
日出现黄疸

B
尚无核黄疸报告

C
胆红素在停止哺乳
24-72
小时后下降
50%
D
吃奶减少，体重不增

72.
生后
24
小时内出 现黄疸者，应首先考虑（
B
）

A
新生儿肝炎




B
新生儿溶血病

C
母乳性黄疸




D
败血症


溶血病患儿需要换血时，选用的血液为（
C
）

ARh
和
ABO
血型均与母亲相同

BRh
和
ABO
血型均与新生儿相同

CRh
血型与母亲相同，
ABO
系统与新生儿相同

DRh
血型与新生儿相同，
ABO
与母亲相同

74.为防止胆红素脑病，需降低胆红素，临床常用的最有效方法是（
C
）

A
静滴血浆或白蛋白





B
口服鲁米那

C
蓝光照射













D
激素的应用

75.
下列哪一项不是加重新生儿黄疸的因素（
D
）

A
饥饿和缺氧







B
酸中毒

C
便秘和失水







D
肠内葡萄糖醛酸苷酶活性较低

76.6
日龄新生儿
,
足月
,
生后
3
日开始面部及巩膜黄染
,
渐波及躯干
,
吃奶及精神好
,
红细
胞
5 .0
×
1012
/L,
血红蛋白
150g/L(15g/dl),< br>网织红细胞
0.005,
总胆红质
171
μ
mol/L,谷丙
转氨酶
30
单位
,CRP
＜
8mg/dl
。诊断首先考虑为（
B
）

A
新生儿溶血病





B
生理性黄疸

C
婴儿肝炎综合征



D
先天性胆道闭锁

77.3
日龄新生儿
,
生后< br>12
小时出现黄疸
,
总胆红质为
85.5
μ
mol/ L,
第
2
天及第
3
天测总
胆红质分别为
205.2
μ
mmol/L
和
290
μ
mol/L
。母血型为
O
型、
Rh(+),
父血型为
A
型、
Rh(+)< br>。为确定诊断应首选下列哪项检查（
A
）

A
血型及血型抗体检查





B
肝功能测定

CC
反应蛋白检测










D
红细胞
G-6PD
活性测定

78.2
日龄男婴 ，足月顺产，出生体重
3500g
，血清总胆红素
289.5
μ
mo l/L
。在寻找黄
疸原因的同时，首选的治疗方法（
A
）

A
光照疗法




B
口服苯巴比妥




C
白蛋白输注



D
换血

7 9.
足月儿，
母乳喂养，
生后
8
天巩膜、
皮肤黄染，
胃纳良好，
血清胆红素
195
μ
mol/L
，
应先采用何 种疗法（
D
）

A
光照疗法





B
苯巴比妥

C
输白蛋白





D
暂停止母乳
24-72
小时后复查血清胆红素

80.< br>患儿，
G1P1
，足月顺产出生，日龄
3
日，母亲血型
O型，患儿血型
A
型，第
2
日
血清胆红素达
205
μ
mol/L
，诊断考虑下列哪项可能性大（
C
）

A
新生儿败血症




B
新生儿肝炎

C
新生儿溶血病




D
新生儿母乳性黄疸

81.
下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切（
C
）

A
肺表面活性物质缺乏






B
早产儿

C
足月小样儿














D
糖尿病母亲婴儿

82.
下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺 部
X
线表现（
D
）

A
两肺野透亮度普遍降低

B
均匀散在的细颗粒和网状阴影

C
支气管充气征

D
部分肺泡代偿性气肿

83.
早产儿，胎龄
34
周
,
生后
2
小时出现呼吸困难、 呻吟
,
胸片提示肺透明膜病早期
,
应先给予下列哪一项处理（
A）

A
持续气道正压呼吸
(CPAP)




B
头罩吸氧

C
气管插管
,
机械通气











D
地塞米松静滴

84.
一胎龄
33
周早产儿
,
生后
5
小时 出现呼吸困难、呻吟
,
进行性加重。体检有吸气性
凹陷
,
两肺呼吸音 减低。诊断为肺透明膜病
,
经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情
改善
,< br>但第
2
天患儿又出现呼吸急促、尿量减少、心率增快
,
达
18 0
次
/
分
,
应首先考虑