妇产科护理学复习简答题小抄版

2021年2月20日发(作者：甲状腺癌能活多久)


1
、雌激素和孕激素的作用是什么
?
雌
H< br>的主要生理功能有：
促进卵泡及子宫发
育成熟，使子宫内膜增生，增强子宫对催产
素的敏感性；增加输卵管上皮细胞的的活
动；促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内
糖原增加 ；促进乳腺管增生；并促进体内水
钠潴留及骨中的钙质沉着等。

孕
H
的主要生理功能有：使子宫松弛，降低
妊娠子宫对催产素的敏感性，
有利于受精卵
子 在子宫腔内生长发育；
使增生期子宫内膜
转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收
缩； 促进阴道上皮细胞脱落；在已有雌
H
影
响的基础上，促进乳腺腺泡发育；孕
H
通过
中枢神经系统有升高体温作用，
正常妇女在
排卵后基础体温可升高
0.3-0.5
℃，此特点
可作为排卵的重要指标。此外，还促进体内
水与钠的排泄 等。

2
胎盘的功能是什么
?
①气体交换
（供给胎儿维 持生命的
O
2
并排出
CO
2
）②供给营养
（如葡萄 糖、氨基酸、脂肪
酸）③排泄废物（如尿素、尿酸、肌酸、肌
酐等）④防御功能（胎盘的屏障作 用有限，
并能使血中免疫抗体
IgG
通过胎盘）
⑤合成
功能
（能合成蛋白激素如人胎盘生乳素和甾
体激素如雌、孕激素等）⑥免疫功能

3
孕期为什么易患右侧肾盂肾炎
?
①在孕激素的作用下，输尿管轻度扩张，张
力下降，蠕动减弱，尿流缓慢，易发生肾盂
肾炎②由于右侧输尿管受右旋子宫的压迫，
故右侧肾 盂肾炎多见

4
孕期自我监护的内容是什么
?
计数胎动：①从妊 娠
30
周开始，每天计数
12
小时胎动②方法是：
孕妇卧床每日早、
中、
晚
3
次各计数胎动
1
小时，相加乘以
4
，即
为
12
小时胎动数③正常胎动每小时
3
～
5
次，
12
小时不少于
10
次④如小于
10
次
/12
小时，或逐日下降大于
50%
而不能恢复者，
则提示胎儿宫内明显缺氧

听胎心：①听诊
1min
②正常胎心每分钟
120
～
1 60
次③胎心率
>160
次
/min
或
<120
次
/min
，或不规则，都表示胎儿缺氧。如胎心
胎动异常，应及时就诊

5
产前检查复诊的内容是什么
?
①

问上次产检后至今 情况有无异常②测量
血压、体重
,
检查有无水肿，复查尿蛋
白③复查胎产式、 胎先露、胎方位，
听胎心，绘制妊娠图④注意宫底高度
及胎儿大小⑤进行孕期保健指导，并预约下次复诊时间

6
什么是真临产
?
①假临产：宫缩持续 时间短且不稳定，间歇
时间长而不规则；宫缩的强度不加强；不伴
随出现宫颈管消失和宫颈口扩 张；
常在夜间
出现，白天消失；给与镇静剂可以抑制假临
产。

②胎 儿下降感：随着胎先露下降进入骨盆，
宫底随之下降，
多数产妇会感觉上腹部较前
舒适 ，进食量也增加，呼吸轻快。由于胎先
露入盆压迫了膀胱，孕妇常出现尿频症状。

③ 见红：在发动妊娠前
24-48
小时，因宫颈
内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，< br>毛细
血管破裂经阴道排出少量血液，
与宫颈管内
的黏液想混排出，称之为见红， 是分娩即将
开始的比较可靠的征象。
但若出血量量超过
月经量，则不应认为是见红，而 可能为妊娠
晚期出血性疾病。

7
产程的分期及所需时间
?
①第一产程又称宫颈扩张期：
从规律宫缩到

宫口开全。初产妇约需
11
～
12h
，经产妇约
需
6
～
8h
② 第二产程又称胎儿娩出期：
从宫口开全到
胎儿娩出。初产妇约需
1
～
2h
，经产妇一般
数分钟或
1h
②

三产程又称胎盘娩出 期：从胎儿娩出到
胎盘娩出。约需
5
～
15min
，一般不超
过
30min
8
第一产程如何观察胎心变化
?
潜伏期于宫缩间 歇时每个
1-2
小时听胎心一
次。进入活跃期后，宫缩频繁时应没
15-30
分钟听胎心
1
次，每次听诊
1
分钟。如胎心
率超过
160
次

分或低于
120
次

分或不规
律， 提示胎儿窘迫，立即给产妇吸氧并通知
医生。

9
试述子宫收缩乏力对母儿的影响。

1.
对产妇的影响：①体力耗 损：禅城盐城直
接影响产妇休息及进食，同时体力消耗、过
度换气②产伤：
形成膀胱阴 道瘘或尿道阴道
瘘③产后出血：影响胎盘剥离、娩出和子宫
壁的血窦关闭，
容易引起产 后出血④产后感
染：产程延长、滞产、体力消耗、多次肛查
或阴道检查、胎膜早破、产后出血等 均增加
产后感染的机会

2.
对胎儿、新生儿的影响：胎盘供血、供氧
不足，易发生胎儿宫内窘迫症；胎头在盆腔
内旋转异常，
可致新生儿颅内出血发病率及
死亡率增加；
胎膜早破而容易造成的脐带受
压或脱垂易导致胎儿宫内窘迫、
新生儿窒 息
或死亡

10
简述协调性子宫收缩乏力的处理原则。

不论是原发性还是继发性子宫收缩乏力，
首先应寻找原因，
然后针对原因进行恰当
处理 。

11
简述
（协调性）
宫缩乏力第一产程的护理
措施。< br>1
）改善全身状况：①保证休息，
给镇静剂②饮食：高热量、易消化饮食③
保持 膀胱和直肠的空虚状态：
必要时给予
温肥皂水灌肠

2
）促进宫缩：①针刺穴位②刺激乳头可加
强收缩③人工破膜④静滴缩宫素

3
）剖宫产术前准备：如经上述处理产程仍
无进展，
甚至出现胎儿宫内窘迫乃 至产妇体
力衰竭等情况时，
应立即做好剖宫产术前准
备。

12

试述第一产程为加强子宫收缩静脉点滴
催产素的用法及注意事项。

先用5%
葡萄糖液
500ml
静脉滴注，调节为
8-10
滴

分，
然后加入缩宫素
2.5-5U
，
摇匀，
每隔
1 5
分钟观察
1
次子宫收缩、胎心、血
液及脉搏，并予记录。如子宫收缩不强， 可
逐渐加快滴速，一般不宜超过
40
滴

分，以
总共收缩达到 持续
40-60
秒，
每隔
2-4
分钟
为好。在用缩宫素静脉 滴注时，必须专人监
护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免因子
宫收缩过强（持续超过
1
分钟，间歇少于
2
分钟）
而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并
发症 。

13
简述针对子宫收缩乏力纠正产后出血的
方法。

可 以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填
塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目
的。

14
胎盘剥离的征象是什么
?
①宫底上升，
子宫收缩呈球形②阴道 口外露
的脐带自行下降延长③阴道少量流血④用
手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下
段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩

15
如何处理第三产程，以预防产后出血？

①观察胎盘剥离征象：
切忌在胎盘未剥离前
揉挤子宫或牵拉脐带，
以免引起胎盘部分剥
离或脐带拉断，
甚至造成子宫内翻②协助胎
盘娩出：确认胎盘已完全剥离后，方可协助
胎盘娩出③检查胎盘胎 膜：
检查胎盘小叶和
胎膜是否完整，
检查胎盘边缘血管有无断裂
④检查软产道 ：
如有裂伤立即缝合⑤留产房
观察
2h
：
观察血压脉搏、
子 宫收缩、
宫底高
度、阴道流血量、会阴及阴道血肿、膀胱充
盈等情况

16
产后
2
小时观察的主要内容有哪些
?
①观察血压脉 搏：产后脉搏过快、血压下降
要警惕产后出血的发生②注意阴道后壁有
无血肿：如有肛门坠胀感 、便意感的主诉要
检查阴道后壁③观察子宫收缩：
注意子宫底
的高度、
子宫轮 廓和软硬度④若子宫收缩不
良，需按摩子宫底，促进子宫收缩，排出宫
腔积血，
必要时 给宫缩剂治疗⑤观察阴道流
血的量⑥观察膀胱是否充盈：如膀胱充盈，
将妨碍子宫有效收缩
18
简述前置胎盘对母儿影响，并说明其原
因。

①产后出 血：子宫下段薄，收缩力差，宫颈
易撕裂②产褥感染：胎盘剥离处距宫颈外
近，反复出血、贫血 、抵抗力差③植入性胎
盘：多次刮宫有子宫内膜癌症，胎盘从蜕膜
层吸取营养不能满足胎儿的需 要④围产儿
死亡率高：反复出血，缺血缺氧，早产

19
简述硫酸镁的毒性反应。

硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，
故在使
用过程中严密观察其毒性作用，
并认真控制
硫酸镁的入量。
通常主张硫酸镁的滴注速 度
以
1g/h
为宜，不超过
2g/h
。每天用量
15-20 g
。
硫酸镁过量会使呼吸和心肌收缩功
能受到抑制甚至危及生命。
中毒现象首 先表
现为膝反射减弱或消失，
随着血镁浓度的增
加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，
严重
者心跳可突然停止。

20
应用硫酸镁治疗妊高征时应注意哪些问
题（四项指标）？

护士在用药前及用 药过程中均应监测孕妇
血压，同时监测以下指标：①膝腱反射必须
存在②呼吸不少于
1 6
次
/
分钟③尿量不少于
25ml/h
④尿少提示肾脏排泄功能受到 抑制，
镁离子蓄积，
故应随时备好
10%
葡萄糖酸钙，
及时给予解毒

21
简述先兆子痫的主要护理诊断及护理措
施。

护理诊断：①知识缺乏：缺乏对妊高征处理
的相关知识

②有母儿受伤的危险：
与子痫发作时病人意
识丧失有关

③焦虑：
与担心高血压及其对母儿的影响有
关

护理措施：
：①卧床休息，以左侧卧位为宜

②指导病人摄入足够的水和富含纤维素的
食品，及足够蛋白质的摄入

③硫酸镁的用药护理

④重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子
痫发生，< br>为分娩做好准备①将病人安排在安
静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中②
准备下列物 品：呼叫器、放好床档防坠床、
急救药物用物、产包

22
简述子痫的急救护理措施。

①避免刺激：安置病人于单间、暗室，保持
安静 ，护理操作集中进行，动作轻柔②防止
外伤：加床档，避免坠床；不可强行暴力制
止抽搐，以免 骨折；开口器放病人上下臼齿
之间，以免舌咬伤③保持呼吸道通畅：昏迷
1

病人头偏一侧并禁食水，及时吸痰，给氧④
专人护理，配合检查和药物治疗，做好记录
⑤严密 观察病情⑥做好口腔、皮肤、泌尿道
的护理
24
简述中、
重度妊高征的治疗原 则。

子痫前期：解痉、降压、镇静，合理扩容及
利尿，适时终止妊娠

子痫：控制抽搐，纠正缺氧和中毒，在控制
血压、抽搐的基础上终止妊娠

25
妊娠合并心脏病的妇女，妊娠期如何预
防心衰和感染？

①保 证每日
10h
睡眠，
宜左侧卧位或半卧位
②给予高蛋白、低盐、低脂肪及富含 钙、铁
的食物，
孕期体重增加﹤
10kg
③观察生命体
征变化和有无 心衰早期表现④预防贫血和
妊高征⑤注意保暖，保持口腔、皮肤、外阴
清洁，预防感染

26
妊娠合并乙型肝炎其母婴传播有哪些途
径？

通过注射、输血、或生物制品、接触，母亲
唾液或喂母乳传播。

27
简述骶耻外径的测量方法，正常值及意
义。

①孕妇左侧卧位，右腿伸直，左 腿屈曲②测
量耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下
（相
当于米氏菱形窝的上角或相当于 髂嵴连线
中点下
1.5cm
）
的距离③正常值
18
～
20cm
④
此径线可间接推测骨盆入口的前后径长度

26
列出
5
项产前灌肠的禁忌症。

①胎膜早破②胎头未入 盆或胎位异常者③
胎儿窘迫④有阴道流血史⑤过去有剖宫产
史⑥妊高征⑦严重心脏病⑧宫缩过强 ，
短时
间即将分娩者

27
简述羊水的功能。

羊水在胚胎发育中其重要的保护作用，
使胚
胎在羊水中自由活动；防止胎体粘连；防止
胎儿受直接损伤；保持羊膜腔内恒温；有利
于胎儿体液平衡，
若胎儿体内水分过多可采
取胎尿方式排至羊水中；
羊水还可减少胎动
给母体带来的不适感；临产时，羊水直接受
缩宫素的作用，能使压力均匀分布，避免胎
儿局部受压；临产破膜后，羊水冲洗和润湿
阴道可减 少感染的发生机会。

28
简述母乳喂养的优点。

①提供营养及 促进发育②提高免疫功能，
抵
御疾病③增强母婴感情，
促进婴儿智力和心
理健 康发育，同时，也便于母亲观察小儿的
变化④促使子宫复旧，有助于防止产后出
血，
利 于产褥期机体的恢复⑤减少乳腺癌和
卵巢癌的发生⑥母乳喂养经济、
方便、
安全、卫生，
母乳温度和泌乳速度适宜，
不需加热，
不宜污染，直接喂哺，经济方便，且 减少了
家庭其他成员的劳动

29
女性生殖器的自然防御机能是什么
?
女性生殖器在解剖和生理上有比较完善的
防御功能，表现为：①两侧大阴唇自然合拢
②阴道前、
后壁紧贴③阴道自净作用④宫颈
阴道部表面覆以复层鳞状上皮，
具有较强的
抗感染能力⑤“粘液栓”
，堵塞子宫颈管 ⑥
子宫内膜周期性剥脱⑦输卵管黏膜上皮细
胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的
蠕 动，均有利于阻止病原体的侵入

30
治疗滴虫性阴道炎的护理措施及健康指
导内容。

护理措施及健康指导内容： ①保持外阴清
洁，干燥，避免搔抓局部，防止皮肤破损②
指导病人用
0.5
％ 醋酸或
1
％乳酸溶液灌洗
阴道，之后用甲硝唑阴道上药。必要时全身
口服甲硝 唑，
且在饭后服③遵医嘱按疗程坚
持治疗④内衣裤、坐浴和洗涤用物煮沸
5
～

10min
⑤夫妻同治，治疗期间避免性生活⑥
洗淋浴，公厕选择蹲式，勿 互穿内衣裤、互
用便盆⑦解释滴虫阴道炎常于月经后复发，
故临床症状消失滴虫检测阴性后，< br>仍应于下
次月经后继续治疗
1
疗程，以巩固疗效。并
于每次月经干净后 复查白带，
连续
3
次检查
均阴性方为治愈

31
简述子宫肌瘤患者的处理原则。

根据患者年龄，
肌瘤大小、< br>数目、
生长部位，
症状、身体状况、生育需求选择治疗法案。

1
．保守治疗：

①随访观察
:
瘤小
,
症状轻
,
近绝经期
, 3
～
6
个月复查②药物治疗
:
肌瘤
<
妊
2
月
,
症状轻
,
近绝经
,
不能耐受手术

2
．手术治疗：

①肌瘤切除术：有生育需求，排除癌前病变
②子宫 切除术：肌瘤
>
孕
10
周子宫，症状明
显，保守治疗效果不佳

32
简述子宫肌瘤的临床表现与分类的关系。

②

经 改变，黏膜下肌瘤对月经影响最早、
最重，其次是肌壁间肌瘤，浆膜下肌
瘤很少影响月经

③

部包块③压迫症状④白带增多⑤不孕或
流产⑥继发性贫血


34
简述葡萄胎的主要临床表现？

①停经后不规则阴道流血（ 最常见）②较早
出现早孕反应并且较重、
持续时间长③妊娠
中期即可出现高血压、水肿 、蛋白尿等征象
④腹痛⑤子宫异常增大、
变软，
触不到胎体、
听不到胎心⑥卵 巢黄素囊肿

35
列出葡萄胎刮宫术后接受预防及化疗的
特征。

①

年龄大于
40
岁②水泡小③病理报告提示
滋养细胞高度 增生④无条件随访者

36
葡萄胎吸宫术后如何进行随访？随访时
间？健康指导内容？

随访时间：2
年。随访内容：①每次必须监
测
HCG
②注意有无阴道流血、咳嗽、咯 血及
其他转移灶症状③做妇科检查④做盆腔
B
超
及
X
线胸片 检查

健康指导：
避孕
2
年①禁止服用避孕药②禁
止宫内节育

37
简述功血患者的一般护理措施。

①补充营养：应加强营养，改善全身情 况，
可补充铁剂、
维生素
C
和蛋白质②维持正常
血容量③预防感染： 严密观察；保持局部清
洁卫生；
遵医嘱使用抗生素④遵医嘱使用性
激素：按时按量服用 ；血止后才能减量，每
次减量不得超过原剂量
1/3
；维持量服用时
间；治疗期间有阴道不规则流血及时就诊⑤
加强心理护理⑥需要接受手术治疗的病人，
为其提供 手术常规护理

38
试述功血的临床表现。

①无排卵型功血：子宫 不规则出血
-
周期紊
乱、出血量时多时少，可伴贫血

②有排卵型功血：

黄体功能不足：周期缩短，不孕、流产

子宫内膜不规则脱落：经期延长，出血量多

39
无排卵功血、黄体功能不全、子宫内膜
不规则脱落的诊断性刮宫时间？

无排 卵功血于月经前
3-7
天
/
行经
6
小时内
进行；< br>排卵性功血刮宫在月经期
5-6
天进行；
不规则流血者可随时进行刮宫。

40
对应用性激素治疗的围绝经期妇女应注
意哪些问题？

① 适应证：雌激素缺乏所致的潮热，精神症
状，泌尿系统感染，老年性阴道炎，预防存
在高危因素 的骨质疏松及心血管疾病等②
禁忌证：肝、肾功能不全者；肿瘤患者如子
宫肌瘤、乳房肿块等激 素依赖性肿瘤患者；
血液循环系统疾病如高血压、血栓性疾病
等；妊娠、哺乳期妇女③剂量选择 ：应个体
化，以最小剂量为佳④用药时间：根据治疗
目的的不同可选择短期用药和长期用药
41
列举五项放置宫内节育器的禁忌症。

①月经过多过频
/
不规则出血②生殖道炎症
③生殖器官肿瘤④严重全身性疾患⑤子宫
畸形⑥宫颈过松、
重度陈旧性宫颈裂伤或子
宫脱垂

42
列举五项取换宫内节育器的指征。

①因副反应治疗无效或出现并发症者②改
用其它避孕措施或绝育者③带器妊娠者④
计划再生育者⑤放置期限已满需更换者⑥
绝经
1
年者⑦确诊节育器嵌顿或移位者

43
说出卵巢囊肿蒂扭转的必备条件、
临床表
现及处理方法。
①好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重
心偏于一侧的肿瘤②典型症状为突然出现
的一侧 下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，甚至休
克③一经确诊，立即手术切除

44
输卵管妊娠发展到一定限度可发生哪两
种结局？

输卵管妊娠流产和输卵管妊 娠破裂。
输卵管
妊娠流产多见于壶腹部粘膜皱襞内，以孕
8-12
周居多，< br>囊胚与管壁分离，
整个囊胚剥
离落入管腔，并经输卵管逆蠕动，经伞端排
出至腹 腔为完全流产，出血不多。若妊娠产
物部分仍附着于输卵管壁，
形成不全流产可
致反复 出血。
输卵管妊娠破裂多见于峡部粘
膜皱襞间，以孕
6
周左右居多，囊胚生长 时
绒毛侵蚀管壁肌层穿破浆膜，使输卵管破
裂，出血多，短期内发生大量腹腔内出血导
致休克。

45
女性内生殖器官包括哪些器官？

①

道②子宫③输卵管④卵巢

46
子宫有哪几对韧带，各有什么作用？

①子宫有
4
对韧带②圆韧带主要维持子宫前
倾位③子宫骶骨韧带间接维持子宫 前倾位
④阔韧带维持子宫正中位⑤主韧带固定子
宫颈的位置

47
怎样划分真假骨盆？

以耻骨联合上缘、
髂耻缘及骶岬上缘的连 线
为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆。

48
女性生殖器官的主要邻近器官有哪些？

①

胱②尿道③直肠④输尿管⑤阑尾

49
子宫内膜分几层？有何特点？

①

宫内膜分为功能层和基底层两层 ②功能
层从青春期开始受卵巢激素的影响发
生周期性变化而形成月经③基底层无
周期性 变化，其作用是月经后修复功
能层

50
举例说明如何计算排卵时间？

①

卵常发生在下次月 经来潮前
14
天左右②
例如月经周期为
30
天，其排卵时间就
应为
30
天减去
14
天等于
16
天，所以
排卵时 间应为月经周期的第
16
天

51
雌激素对子宫的作用有哪些？

①促进子宫发育②提高子宫平滑肌对缩宫
素的敏感性，
增强子宫收缩力③使子宫内膜
增生④宫颈口松弛，
宫颈粘液增多 ，
质稀薄，
粘液涂片检查，可见羊齿状结晶

52
孕妇为什么易患胆石病？

妊娠期因孕激素的作用，胆囊排空时间延
长，致胆汁稍粘稠淤积，易诱发胆石病。

53
枕先露时有几种胎方位？哪些为正常胎
位？

枕先露有六种胎方位，分别为：枕左前、枕
2