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留置导尿术的操作流程
目的
导尿术的目的:
1
、直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌 培养,测量膀
胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。
2
、为尿潴留病
员放出尿液,以减轻痛苦。
3
、盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,
避免手术中误伤。
< br>4
、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿管以保持局
部干燥,
清洁。某些泌尿系统疾病手术后,
为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,
常需做留置导尿术。
5
、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾
功能情况。
适应证
1.
各种下尿路梗阻所致尿潴留。
2
.危重病人抢救。
3
.膀胱疾病诊断与治疗。
4
.进行尿道或膀胱造影。
5
.留取未受污染的尿标本做细菌培养。
6
.产科手
术前的常规导尿。
7
.膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。
8
.探查尿道有无狭窄,
了解少尿或无尿原因。
物品准备
1
:无菌导尿包:内有治疗碗
1
个, 尿管
2
根,小药杯一个,血管钳
2
把,石蜡
油棉球
1
个,标本瓶
1
个,洞巾
1
块,纱布数块,
20ml
注射器
1
个(内有生理
盐水
20ml
)
< br>2
:外阴初步消毒用物:无菌治疗碗一个(内盛消毒液棉球
10
余个,血管钳< br>1
把)
,清洁手套
1
只。
3
:其他:无菌持物钳,无菌手套,消毒溶液(碘伏)
,中单,便盆。
操作流程
1
、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作。
2
、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。
3
、操作者站在病员右侧,病员取仰卧位,屈髋屈膝,双腿略向外展,脱去对侧
裤腿, 盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。
4
、将小橡 胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于近会阴处,换药碗与弯盘放于
病员两腿之间,戴无菌手套,右手持 止血钳夹碘伏或
0.1%
新洁尔灭棉球擦洗外
阴(阴阜及大阴唇)
,再以左手 拇、食指分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,自
外向内,由上而下,每个棉球限用一次,擦洗尿道口时, 在尿道口轻轻旋转向下
擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下< br>左手指纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于床尾。
5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒碘伏或
0.1%
新洁尔灭于
装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。
6
、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,
用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁
的弯盘内, 以左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下,
由内向外分别消毒尿道口
( 在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,
共两次)
及小阴
唇,每个棉球限用一次。擦洗完毕 将止血钳丢于污弯盘内。
7
、用另一止血钳持导尿管对准尿道 口累累插入尿道约
4-6
厘米,见尿液流出,
再插入
1
厘米左右,松 开左手,固定导尿管,将尿液引入无菌盘内。
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