妇产科名词解释大全

2021年2月20日发(作者：烟台开发区医院)
1.
月经初潮：青春早期各激素水平开始有规律性波动，直到雌激素水平达到一定高度而下降< br>时，引起子宫撤退性出血即月经初潮。


2.
卵巢周期
:< br>从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。

3.
卵泡闭锁：卵巢的绝大部分卵泡不能发育成熟，它们在卵泡发育的各阶段逐渐退化，退化
的卵泡称为闭 锁卵泡，这个过程称为卵泡闭锁。

4.
生长卵泡：卵泡基底膜附近的梭形细胞形成两 层卵泡膜，即卵泡内膜与卵泡外膜，这时的
卵泡称生长卵泡。


5.
排卵：卵细胞和它周围的细胞一起被排出的过程称排卵。

6.
下丘脑
-
垂体
-
卵巢轴
（性腺轴）
：
正常情况下，
下丘脑
-
垂体
-
卵巢三者相互影响和相互制约，
以维持动态 平衡，这是月经周期的主要调节机构，称为下丘脑
-
垂体
-
卵巢轴。

7.
顶体反应：当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶，称顶体反应。

8.
假性糜烂：由于宫颈鳞柱状上皮交接部外移，宫颈表面出现糜烂面，称假性糜烂

9.
胎儿
-
胎盘单位：妊娠期甾体激素的合成由胎儿胎盘共同完成，称为胎儿
-
胎盘单位


10
．胎盘血管合体膜：为胎盘内进行物质 交换的部位，是由合体滋养细胞、
合体滋养细胞基
底膜、绒毛间隙、毛细血管基底膜和毛细血管 内皮细胞五层组成的薄膜。

11
．高危儿：
a.
孕龄＜
3 7
周或≥
42
周；
b.
出生体重＜
2500g
；< br>c.
小于孕龄儿或大于孕龄儿
d.
出生后一分钟内
Apgar
评分
0-3
分；
e.
产时感染
f.
高危妊娠产妇的新生儿< br>g.
手术产儿
h.
新生
儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等

12
．胎势：胎儿在子宫内的姿势。

13
．纵产势：胎体纵轴与母体纵轴平行

14
．斜产势：胎体纵轴与母体纵轴交叉呈角度

15
．横产势：胎体纵轴与母体纵轴垂直

16
：早期妊娠：妇女于 妊娠早期出现头晕、乏力、嗜睡、流泪、食欲不振或厌油腻、恶心、
呕吐等现象

17
：仰卧位低血压综合征：孕晚期，
孕妇若较长时间取仰卧姿势，
由于增大的子宫压迫下 腔
静脉，使回心雪量及心搏出量减少，出现的低血压状态。

18
．胎儿生物 物理监测：是综合胎儿监护及
B
超所示的某些生理活动，以判断胎儿有无急
性或慢性缺 氧的一种监护方法，包括无激惹试验（
NST
）
20
分钟，胎儿呼吸运动（< br>FBM
）
30
分钟，胎动，肌张力（
FT
）
，羊水量 （
AFV
）

19
．分娩：妊娠满
28
周及以后的 胎儿及其附属物从临产发动直至从母体全部娩出的过程。

20
．足月产：妊娠满37
周至不满
42
足周间分娩

21
．早期流产：流产发生于妊娠
12
周前者

22
．过期产：妊娠满
42
周及其后分娩

23
． 缩复作用：
每当宫缩时子宫体部肌纤维短缩变宽，收缩之后肌纤维又重新松弛，但不能
完全恢复 到原来的长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，这种现象称
~
24
．软产道：由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道

25< br>．复位：胎头娩出后为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转
45
度称
~
26
．先兆临产：分娩发动之前，孕妇出现一些预示不久将临产的症状称
~
27
．前羊水：在胎先露部的羊水量不多约
100ml
称
~
28
．潜伏期延长：潜伏期最大时限为
16
小时，超过者为
~
29
．活跃期延长：超过
8
小时为
~
30
．临产 ：有规律并逐渐增强的子宫收缩持续
30
秒或以上，间隔
5~6
分钟左右，同 时伴随
进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。

31
．衔接：胎头双 顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称
~
32
．骨盆倾斜 度：妇女直立时骨盆入口与地面形成的角度，一般为
60
度

33
． 胎头内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其失状缝与中骨盆及出口前后径一致

34
分娩机制：指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动的进行一系列适应性转动，
以其最小径线通 过产道的全部过程。

35
．缩宫素激惹试验（
OCT
）
： 用缩宫素诱导宫缩并用胎心监护仪记录胎心变化，若多次宫
缩后重复出现晚期减速，变异减少，胎动后无 胎心增快为阳性

36
．
Braxten
—
Hicks收缩：自妊娠
12-14
周起，子宫出现不规则无痛性收缩，可由腹部检查
时触知 ，特点为稀发和不对称，称
Braxten
—
Hicks
收缩

37
．产后宫缩痛：在产褥早期因宫缩引起的下腹的阵发性剧烈疼痛称
~
38.
子宫复旧：产后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程

39.A-S
反应：子宫内膜过度增生和分泌的反应。

40.
受精 卵游走：
一侧卵巢排卵，受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行称
~
易形成对侧输卵< br>管

41.
陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂，可停止内出血，病情稳定， 时间久，胚胎死亡
或吸收，
但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿可机化变硬并与周围组织粘连 ，
临床上称为
~
42.
妊娠剧吐：少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁， 不能进食，影响身体健康，称为
~

综合征：
妊高征基础上出现溶血，
血小板降低及肝转胺酶升高的一组临床综合征。

44.
晚期流产：发生在妊娠12
周至不足
28
周者

45.
先兆流产：
妊 娠
28
周前出现少量阴道流血或
/
和下腹痛，宫颈口未开，
胎膜未破 ，妊娠产
物尚未排出

46.
难免流产：流产已不可避免

47.
不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内，均由先兆流产发
展 而来，属于难免流产

48.
完全流产：妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛也随之消失

49.
稽留流产：胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出

50.
流 产感染：流产过程中如果流血时间过长，有组织残留于子宫腔内或非法堕胎等，有可
能引起宫腔内感染， 严重时感染可扩展到盆腔、腹腔及全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症
及感染性休克

51.
羊水指数（
AFI
）
：孕妇头高
30
平卧，应用B
超检查，以脐与腹白线为标志点，将腹分为
四部分，测定各象限最大羊水暗区相加而得< br>
52.
肩难产：巨大胎儿的胎头娩出后，显著增大的双肩娩出困难，前肩嵌顿在耻骨联 合上方
称
~
53.
双胎输血综合征：但卵双胎的胎盘间如果有动静脉间血管 的吻合，可发生一个胎儿的血
液流向另一个胎儿，受血胎儿血量增多，心脏肥大，肝肾增大，体重增快， 并由于多尿而导
致羊水量增多，而供血胎儿则出现贫血，脱水，心脏小，体重轻，羊水量少

54.
死产：胎儿在分娩过程中死亡称
~
55.
妊娠期糖尿病（< br>GDM
）
：妊娠中晚期由于胎盘抗胰岛素的分泌显著增加，如果胰岛素的
分泌功 能不足，则导致糖耐量异常或糖尿病，称
~
56.
甲状腺危象：甲状腺机能亢进症状 突然加重，表现有高热（
39
℃
-42
℃）
、心动过速呕吐、
腹泻、大量出汗以至引起脱水、循环衰竭、烦躁不安、震颤、有时很快进入昏迷，甚至全身
衰竭而死亡

57.
第二产程延长：初产孕妇子宫口开全到胎儿娩出时间＞
2
小 时，经产妇＞
1
小时者。潜伏
期延长：潜伏期最大时限为
16
小时， 超过者为
~
。
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活跃期 延长：
超过
8
小时为
~
。
爱爱医网
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。
活跃期停滞是指进入活跃
期后，宫颈口不再扩张达
2小时以上爱爱医网
T

Lm4{k].jn-k{0R
爱爱医网
C­W5m?)w9_ R4j < br>58.
狭窄骨盆：骨盆径线过短或形态异常，使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展称
~
59.
均小骨盆：骨盆外型属于女型骨盆，但 骨盆入口，中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个
平面径线小于正常值
2cm
或更多称< br>~
60.
持续性枕后
(
横
)
位：
胎头枕骨 持续不能转向前方，
直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方
或侧方，致使分娩发生困难者，称< br>~
61.
胎头高直位：当胎头以它的矢状缝落于骨盆入口面的前后径上时称
~
62
：前不均倾位：枕横位的胎头以前顶骨先入盆者

63
：肩先露：胎体纵轴与母体纵轴相垂直，胎儿横卧在骨盆入口之上称
~
64
：复合先露：当头或臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆
,
称
~
65.
迟发型羊水栓塞症：羊水栓塞是生产时最严重、最急骤、最难控制的合并症，来势凶险。
但也有少数患者发生在产后，临床上称之为
~
66
．
不完全性子宫 破裂：
子宫肌层部分或全部裂开而浆膜层仍保持完整，
子宫腔与腹腔不通，
胎儿仍留在 宫腔内

67.
完全性子宫破裂：子宫全层裂开，羊水、胎盘及胎儿的一部或全部被挤入腹腔

68.
继发性垂体前叶功能减退后遗症：产后出血过多，休克重且持续时间长者，可能发生继< br>发性垂体前叶功能减退后遗症，表现为产后闭经，性功能减退，性腺及生殖器官萎缩等

69.
胎盘粘连：胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离

70.< br>病理缩复环：在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐
变薄而宫体 更加增厚变短，
两者间形成明显的环状凹陷，
此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以
上称< br>~
71.
子宫痉挛性狭窄环：子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄 ，持续不
放松，称
~
72.
产褥中暑：指产妇在室内高温闷热环境下
,
体内余热不能及时散发引起的中枢性体温调节
功能障碍

73.
股白肿：下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水
肿，皮肤发白，习 称
~
74.
冰冻骨盆：
炎症侵及盆腔时
,
子宫活动受限有 压痛
,
宫旁片状增厚、
压痛
,
或形成
“冰冻骨盆”
。

75.
中暑先兆：产褥中暑发病急剧，发病前多有短暂的先兆症状，如大量出汗、 四肢乏力、
口渴等，称
~
76.
病理性白带：通常是由于生殖器官的炎症引 起的，炎症引起白细胞的渗出，白带中混有
大量的白细胞，通常会呈现脓性，细菌性阴道炎是引起女性病 理性白带的主要原因

77.
白带：少女青春期后，随着卵巢功能的完善，阴道内会有 一种乳白色或透明的液体流出，
量有时略多，有时较少，有其规律性，这就是白带，它具有保持阴道粘膜 湿润的作用。

78.
前庭大腺：位于两侧大阴唇后部，开口于小阴唇内侧，靠近处女 膜处，如有病原菌侵入
可引起炎症，
急性炎症发作时腺管可急性化脓，
肿胀渗出物凝聚 而堵塞，
脓液不能外流积存
而形成脓肿

79.
细菌性阴道病：由阴 道加特纳菌引起，阴道内厌氧菌也起一定作用。由于患者阴道炎症
不明显，分泌物中多形性白细胞数目也 不多，所以称之为阴道病

80.
宫颈糜烂：慢性子宫颈炎最常见的局部病变宫颈鳞状 上皮脱落
,
被颈管柱状上皮所代替。
因柱状上皮菲薄
,
其下间质透出
,
故呈红色

]81.
单纯型糜烂
:

指炎症初期
,
糜烂面仅为单层较为正常的柱状上皮所覆盖
,
表面光滑。

82.
颗粒型糜烂
:

由于腺上皮的过度增生
,并伴有间质的增生
,
糜烂面凹凸不平而呈颗粒状。

83.
乳头型糜烂
:

间质增生显著
,
凹凸不平现象更加明显而呈乳头状突起。

84.< br>宫颈癌的高危男子：凡曾患阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌者均为高危男子

85 .
鳞状上皮化生：当鳞柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，
移形 带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，
而被复层鳞状细胞 所替代，此过程称为
~
86.
宫颈上皮内瘤样变（
CIN
）
：是宫颈癌的癌前病变
,
这是一组病变包括ＣＩＮ
1
级
,
即宫颈轻
度非典型增生
;
ＣＩＮ
2
级
,
即宫颈中度 非典型增生
;
ＣＩＮ
3
级
,
即宫颈重度非典型增生及原位< br>癌的病变

87.
宫颈非典型增生：宫颈上皮细胞部分或大部分被不同程度异形 细胞替代，异形细胞起于
基底膜以上，向鳞状上皮表面延伸，
根据侵犯上皮的程度分为轻度（Ⅰ级）
病变局限于上皮
层的下
1/3
，中度（Ⅱ级）病变局限于上皮层 下
2/3
，重度（Ⅲ级）病变几乎累及全部上皮
层

88.
子宫肌瘤：由子宫平滑肌增生形成的良性肿瘤，
30
岁以上妇女约
20%
患子 宫肌瘤

89.
浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突出子宫表面，肌瘤表面仅有一 层子宫浆膜覆盖，
可继续向浆膜面生长形成带蒂的浆膜下肌瘤，易发生变性坏死、蒂扭转
90.
粘膜下肌瘤：肌瘤向子宫粘摸方向生长，突出于宫腔，仅由粘摸层覆盖，可使宫腔增大、变形，可形成蒂或经子宫收缩被挤出宫口排入阴道，很容易引起月经的异常及感染

91.
肿瘤细胞减灭术：尽量彻底切除卵巢肿瘤的原发处，如有可能、切除所有的转移灶为原
则，称此种手术为
~92.
库肯勃瘤：
一种特殊的转移性腺癌，
原发于胃肠道 。
病理特点：
双侧、
中等大小、肾型，切面实性，胶质样。镜下见典型的印戒细胞。能 产生粘液，多伴腹水。预
后极差

93.
梅格斯综合征：纤维瘤为较常见的良 性卵巢肿瘤，多见于中年妇女，单侧居多，中等大
小，表面光滑或结节状，切面灰白色，实性、坚硬。偶 见患者伴有腹水或胸水称梅格斯综合
征

94.
二次探查手术：卵巢恶性肿瘤 手术后，适常应用
6~8
疗程化疗后，行第二次探查手术，
目的在于判断治疗结果，早 期发现复发，对估计化疗的效果和知道以后的治疗有价值

95.
妊娠滋养细胞疾病（
GTD
）
：是一组来源于胎盘绒毛膜滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵
蚀性葡 萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤

96.
侵蚀性葡萄胎：指葡萄胎组织侵入 子宫肌层局部
,
少数转移至子宫外
,
因具恶性肿瘤行为
而命名

97.
滋养细胞肿瘤：来源于胎盘滋养细胞的肿瘤，包括侵蚀性葡萄胎、绒癌及少见的胎 盘部
位滋养细胞肿瘤

98.
胎盘部位滋养细胞肿瘤
:
是一种特殊形态的滋养细胞肿瘤，来源于胎盘种植部位
,
可继
发于足月产、流产或葡萄胎后，也可合并妊娠。

99.
多囊卵巢综合症又称
Stein- Leventhal
综合症：它是一种发病多因性，临床表现多态性的
综合症，
100.
痛经：凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛，坠胀、伴腰酸或其他不适，程度较重以至影响生活和工作质量者

101.
闭经：
原发闭经，
18
岁以后从未来过月经，继发闭经，月经来潮后连续
6
个月不来月经

102 .
子宫腺肌瘤：少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块，类似肌壁间肌
瘤称< br>~
103.
假绝经疗法：丹哪唑抑制垂体促性腺激素，以及卵巢功能持续的低落，从而 出现了类似
绝经妇女的状态，故称
~
104.
子宫内膜异位症：
有 生长活性的子宫内膜出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位称
~
105.
假孕疗 法：长期口服大量高效激素，并辅以小量雌激素防止突破性出血以造成类似妊娠
的人工闭经，故称
~
106.
药物性卵巢切除：
长期连续应用
GnRH-a
，垂体
GnRH
受体被此激素全部占满和耗尽后，
将对垂体产生降调作用，即垂体分 泌的促性腺激素减少，从而导致卵巢分泌的性激素下降，
出现暂时性绝经，故一般又称此疗法为
~
107.
人工流产术：在孕早期用人工方法终止妊娠的手术

108.< br>药物抑制综合征：少数妇女在注射长效避孕针或口服避孕药后可继发闭经
,
这种现象称< br>~
109.
基础体温测定：基础体温是在睡眠
6
～
8
小时后，未进行任何活动，起床前所测得的口
腔
(
舌下
)
体温。用 于了解有无排卵，排卵时间，黄体功能和早孕等

简答及论述

1.
妊娠期循环系统的主要变化：
（一）心脏：妊娠后期心脏向左、向上、向前移位，心尖搏
动左移 ，心浊音界稍扩大（二）心排出量：约自妊娠
10
周开始增加，至妊娠
32
周 达高峰，
临产后心排出量显著增加。
（三）血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压 轻度
升高。
（四）静脉压：妊娠对上肢静脉压无影响。股静脉压于妊娠
20
周 开始，于仰卧位、坐
位或站立时均明显升高，侧卧位时能解除子宫的压迫，改善静脉回流。孕妇容易发生 下肢、
外阴静脉曲张和痔。孕妇还可发生仰卧位低血压综合征。

2.
受精卵 着床必备的条件：①透明带必须消失；②囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细
胞；
③囊胚和 子宫内膜必须同步发育并相互配合；
④孕妇体内必须有足够数量的孕酮，
子宫
有一个极 短的敏感期允许受精卵着床

3.
羊水的主要来源：
妊娠早期的羊水，
主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
,
妊娠中期
以后，胎儿尿液是羊水的重要 来源

4.
绒毛膜促性腺素
HCG
和胎盘生乳素
HPL的功能：
：①
HCG
作用于月经黄体，使黄体增大
成为妊娠黄体，增加群 体激素的分泌以维持妊娠；②
HCG-
β
亚基有促卵泡成熟活性、促甲
状腺活 性及促睾丸间质细胞活性；③
HCG
有与
LH
相似的生物活性，与尿促性素（
HMG
）
合用能诱发排卵；④
HCG
能抑制淋巴细胞的免疫性，能以 激素屏障保护滋养层不受母体的
免疫攻击。
HPL
的功能：①与胰岛素、肾上腺皮质激 素协同作用于乳腺腺泡，促进腺泡发
育，刺激乳腺上皮细胞合成乳白蛋白、乳酪蛋白、乳珠蛋白，为产后 泌乳作好准备；②有促
胰岛素生成作用，
使母血胰岛素值增高，
增加蛋白质合成；③通过脂解作用提高游离脂肪酸、
甘油浓度，
以游离脂肪酸作为能源，
抑制对葡萄 糖的摄取，使多余葡萄糖运送给胎儿，
成为
胎儿的主要能源，
也成为蛋白合成的能源。
因此，
HPL
是通过母体促进胎儿发育的重要
“代
谢调节因子”。
5.

胎儿成熟度
(fetalmaturity)
检查：
1.
正确推算妊娠周数
2.
尺测耻上子宫长度及腹围以估算胎儿
大小
3.B
型超声测胎头双顶径值
4.
检测羊水中卵磷脂
/
鞘磷 脂比值若该值
>2,
提示胎儿肺成
熟。若能测出磷酸酰甘油，提示胎儿肺成熟

5.
检测羊水中肌酐值

若该值≥
176.8
μ
mol/L

(2mg%)
，提示胎儿肾已成熟
6.
检测羊水中胆红素类物质值若用
Δ
AD450测该值
<0.02
，提示
胎儿肝已成熟
7.
检测羊水中淀粉酶值 若以碘显色法测该值≥
450U/L
提示胎儿唾液腺已成熟
8.
检测羊水中含 脂肪细胞出现率


若该值达
20%
，提示胎儿皮肤已成熟

6.

胎盘功能检查：
1.
胎动
2.
测定孕妇尿 中雌三醇值
3.
测定孕妇血清游离雌三醇值
4.
测定孕妇血
清胎盘生 乳素
5.
测定孕妇血清妊娠特异性
β
糖蛋白
6.
缩宫素激惹 试验（
OCT
）无应激试验
(NST)
无反应
(
阴性
)
者需作
OCT7.
阴道脱落细胞检查
8.B
型超声行胎儿生物物 理监测

7.
会阴切开指征
:
会阴过紧或胎儿过大，
估计分 娩时会阴撕裂不可避免者，
或母儿有病理情况
急需结束分娩者

8.
胎头径线主要有
:
（
1
）双顶径
(BPD):
是胎头最大横 径，此值判断胎儿大小，足月时平均值
约为
9.3cm;(2)
枕额径
:胎头以此径衔接，足月时平均值约为
11.3cm;
（
3
）枕下前囟径< br>:
胎头俯
屈后以此径通过产道，足月时平均值约为
9.3cm;
（4
）枕额径
:
又称大斜径，足月时平均值约
为
13.3cm




9.
回收腹腔内血液应符合条件：妊娠
<12
周、胎膜未破、出血时间
<2
小时、血液未受
污染、镜下红细胞破坏率
<30%
10.
宫外孕保守治疗的条件：①输卵管妊娠包块直径
<3cm ;
②输卵管妊娠未发生破裂或流产
;
③无明显内出血
;
④血
HCG<2000U/L
11.
卵巢妊娠的诊断标准为：
①双侧输卵管必须完整;
②囊胚必须位于卵巢组织内
;
③卵巢与囊
胚必须以卵巢固有韧带与子宫 相连
;
④囊胚壁上有卵巢组织

12.
腹腔妊娠诊断标准为
:
①两侧输卵管和卵巢必须正常，无近期妊娠的证据
;
②无子宫腹膜
瘘形成
;
③妊娠只存在于腹腔内，无输卵管妊娠等的可能性

13.
< br>妊高征终止妊娠的指征：
1
先兆子痫孕妇经积极治疗
24-48
小时无 明显好转者
;2
先兆子痫孕
妇，胎龄已超过
36
周，经治疗好转者< br>;3
先兆子痫孕妇，胎龄不足周，胎盘功能检查提示胎
盘功能减退，而胎儿成熟度检查提 示胎儿已成熟者
;4
子痫控制后
6-12
小时的孕妇

14 .
妊高征临床表现：
1
轻度：血压轻度升高，可伴轻微蛋白尿和
(
或
)
水肿
2
中度：血压≥
150/100 mmHg
，但不超过
160/110

mmHg;
尿蛋白
(+)
表明
2
小时尿液中蛋白量≥
0.5g;
无自觉症状或有轻度头 晕
3
重度：病情进
一步发展。血压高达
160/110

mmHg
或更高
;24
小时尿液中蛋白量≥
5g;
可有不同程度的水 肿
;
并有一系列自觉症状出现。
此阶段可分为先兆子痫和子痫

15.

妊高征病因：
:
①中枢神经系统功能紊乱者
;< br>②寒冷季节或气温变化过大，
特别是气压升高时
;
③年轻初孕妇或高龄初孕妇< br>;
④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇
;
⑤营养不良
⑥体 型矮胖⑦子宫张力过高⑧家族中有高血压史

16.
妊娠剧吐终止妊娠的指征：经补液等治疗后病情不见好转，
体温增高达
38
℃以上，
心率
每 分钟超过
120
次或出现黄疸时

17.

前置胎盘A
病因：
1
子宫内膜病变与损伤
2
胎盘面积过大
3胎盘异常
4
受精卵滋养层发育迟
缓
B
分类：
1
完全性前置胎盘宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖
2
部分性前置胎盘宫颈内口的
一部分被 胎盘组织所覆盖
3
边缘性前置胎盘胎盘边缘附着于子宫下段甚至达宫颈内口但不
超越宫 颈内口
C
临床表现
1
症状：无诱因无痛性反复阴道流血
2
体 征：大量出血呈现面色
苍白、脉搏微弱、血压下降等休克征象
D
诊断：
1病史：妊娠晚期或临产时突然发生无诱因
无痛性反复阴道流血，应考虑为前置胎盘
2
体征：根据失血量而不同，多次出血呈贫血貌，
急性大量出血可致休克
3
阴道检查< br>4
超声检查
5
产后检查胎盘及胎膜以便核实诊断
E
处理：止血补血。
1
期待疗法：减少母亲出血、促进胎儿存活、适时进行分娩；适当用地西泮、苯
巴比妥等镇静剂
2
终止妊娠指征：
孕妇反复多量出血致贫血甚至休克者，无论胎儿成熟与否，
为了母亲安全而终止妊娠；胎龄达
36
周以后；胎儿成熟度检 查提示胎儿肺成熟者

18.
胎盘早剥
A [
病因
] 1
血管病变
2
机械性因素
3
子宫体积骤然缩小
4
子宫 静脉压突然升高
B [
临床表现
]

1
．
轻型以 外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的
1/3
，主要症状为阴道流血，
量较< br>多，色暗红，伴轻度腹痛或无腹痛，
贫血体征不显著
2
重型以内出血和混合性出 血为主，胎
盘剥离面超过胎盘面积的
1/3
，有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征 ，主要症状是突然
发生的持续性腹痛、
腰酸、腰背痛，
疼痛程度与胎盘后积血多少呈正 相关，
严重时可出现休
克征象。
可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，
贫 血程度与外出血量不相符。
腹部检查：
子宫硬如板状，有压痛
C

[
并发症
] 1
弥散性血管内凝血
(DIC) 2
产后出血
3
急性肾功能衰竭
4
胎儿宫内死亡
D[
处理
]

1
纠正休克
2
及时终止妊娠
3
处理并发症：及时 应用子宫收缩药治疗产后出血；抗凝治疗，
补充凝血因子，用纤溶抑制剂；治疗肾功能衰竭：及时补充血 容量，无尿应静注呋塞米
40~80mg
19.
胎膜早破
A [
病因
]

1
创伤
2
宫颈内口松弛
3< br>妊娠后期性交产生机械性刺激或引起胎膜炎
4
下生殖道感染
5
羊膜腔内压力升高
6
胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接
7
胎膜发育不良致菲 薄脆弱
B[
临床表
现及诊断
]

孕妇突感有较多液体自阴 道流出，
继而少量间断性排出。
腹压增加如咳嗽、
打喷嚏、
负重时，
羊水即流出，肛诊将胎先露部上推见到流液量增多，则可明确诊断
1
阴道液酸碱度检查
2
阴道液涂片检查
3
涂片加热法
4
羊膜镜检查
C[
对母儿影晌
]

1
诱发早产及增加宫内感染和产褥感染机会
2胎儿吸入感染的羊水可发生肺炎、
胎儿宫内窘
迫
3
脐带脱垂发生机会增加
D[
处理
]

1.
期待疗法：
一般处理；
预防性使用抗生素；
子宫收缩抑制剂的应用
:
常选用硫酸镁；促胎肺
成熟< br>:
肌注地塞米松；
B
型超声监测残余羊水量
2
．终止妊娠

(1)
孕期达
35
周以上分娩发动，可令其自然分娩



(2)
有剖宫产指征者，可行剖宫产

20.
胎儿窘迫：

[
病因
]

：
1
母体因素
:
①微小动脉供血不足②红细胞携氧量不足③急性失血④各种原因引起的休克与
急性感染发热⑤子宫胎盘血运受阻
2
胎盘、脐带因素常见有脐带血运受阻
;
胎盘功能低下
3
胎儿因素：胎儿心血管系统功能障碍
4
难产处理不当

[
临床表现及诊断
]
：
1
急性胎儿窘迫


(1)
胎心率变化
:
胎心率
>160/
分为胎儿缺氧的初期 表现。
随后胎心率减慢，
胎心率
<120
次
/
分，
尤其是
<100
次
/
分，为胎儿危险征
(2)
羊水胎粪污染


(3)
胎动
:
最初表现为胎动频繁，继而转弱及次数减 少，迸而消失
(4)
酸中毒
2.
慢性胎儿窘迫
(1)
胎盘功 能检查
(2)
胎心监测


(3)B
型超声监测
(4)
胎动计数

(5)
羊膜镜检查
[
处理
]

1
急性胎 儿窘迫
(1)
积极寻找原因并排除如心衰、呼吸困难、贫血、脐带脱垂等
(2)
及早纠正
酸中毒
(3)
尽快终止妊娠
(4)
宫颈尚未完全扩张，胎 儿窘迫情况不严重，可吸氧
(5)
宫口开全，
胎先露部已达坐骨棘平面以下
3 cm
者，吸氧同时应尽快助产，经阴道娩出胎儿
2
慢性胎儿
窘迫应针对病因， 视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理

21.
妊娠合并心脏病：

[
妊娠、分娩对心脏病的影晌
]
：
1
妊娠期血容量增加，心 排出量增加，心率加快，心肌耗氧
量加大，
显著加重了心脏负担
2
分娩期分娩 期为心脏负担最重的时期
3
产褥期产后
3
日内仍
是心脏负担较重的时 期
[
妊娠合并心脏病的种类
]