伊特安(吲达帕胺片)

2021年2月20日发(作者：睡觉出汗)
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伊特安
(
吲达帕胺片
)
【药品名称】

商品名称：伊特安

通用名称：吲达帕胺片

英文名称：
Indapamide
【成份】

吲达帕胺，
N-(2-
甲基
-2,3-
二氢
-1H-
吲哚基
)-3-< br>胺磺酰基
-4-
氯苯甲酰胺。
【分子式】
C16H16ClN3O3S
【分子量】
365.8
【结构式】

【适应症】

原发性高血压

【用法用量】

口服。每
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小时 服１片，最好早晨服用。药片用水整片吞服且不要嚼碎。加大剂量并不能
提高吲达帕胺的抗高血压疗效，
只能增加利尿作用。

【药物过量】
吲达帕胺的剂量达
40mg，
即相当于治疗量的
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倍时，没有任何毒性反应。急性中毒主要表现为水和电解 质紊乱（低
钠血症和低钾血症）
。临床症状可能为恶心、呕吐、低血压、痛性痉挛、眩晕、嗜睡 、思维
混乱、多尿或少尿甚至无尿（低血容量所致）
。在专门的医疗中心采用的最初处理方法为 ：
通过洗胃和
/
或服用活性炭，尽快清除摄入的药物。此后，应补充水和电解质，恢复 水和电
解质的平衡。

【不良反应】

大部分临床和实验室的不良反 应为剂量依赖性。
噻嗪和相关利尿剂包括吲达帕胺可能引起下
述情况：对血液及淋巴循环系统的 影响

—罕见：血小板减少症，白细胞减少症，粒细胞缺
乏症，再生障碍性贫血，溶血性贫血

对神经系统的影响

—少见：头晕，疲劳，头痛，感
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觉异常对心脏的影响

—罕见：心律失常，低血压

对胃肠道的影响

—少见：恶心，便秘，
口干

—罕见：胰腺炎对肝胆的影响

—肝功衰竭的病人可能引发肝性脑病。
（参考 【禁忌】
及【注意事项】
）—罕见：肝功能改变对皮肤及组织的影响

—过敏反应，主要是皮肤过敏，
（一般出现斑丘疹，少数出

【禁忌】

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期

利尿药能引起胎盘缺 血，造成胎儿营养不良。一般原则
为妊娠妇女应避免使用噻嗪和相关利尿剂，
绝不能用其治疗妊 娠性生理水肿。
哺乳期因为药
物可能进入乳汁，哺乳期妇女应避免服用本品。

【儿童用药】缺乏儿科患者应用本品的研
究资料。

【老人用药】参见【注意事项】
。

【药物过量】吲达帕胺的剂量达
40mg
，即相
当于治疗量的
27
倍时，没有任何毒性反应。急性中毒主要表 现为水和电解质紊乱（低钠血
症和低钾血症）
。临床症状可能为恶心、呕吐、低血压、痛性痉挛 、眩晕、嗜睡、思维混乱、
多尿或少尿甚至无尿（低血

【注意事项】
警告：
当肝功能受损时，
噻嗪及其相关类利尿剂可能引起肝性脑病。如果发生此病，应立即
停止应用利尿剂。
由于此药中含有乳糖，
因此禁用于先天性半乳糖血症、
葡萄 糖和半乳糖吸
收障碍症或乳糖酶缺乏的患者。注意事项：水和电解质平衡

—血钠治疗 前必须测定血钠，
此后应进行规律的监测。
任何利尿剂治疗都可能导致低血钠，
有时会 产生严重的后果。
血钠
降低起初可以无症状，
因此规律地监测血钠是十分必要的；在年老和肝硬化的病人，
监测的
次数应更频繁（见【不良反应】及【药物过量】
）
。

—血钾钾丢失引起的低钾血症是噻嗪及
其相关利尿剂的主要危险。在某些 高危人群中，例如在老年人、营养不良和
/
或多种药物治
疗者、
以及具有水肿 、腹水的肝硬化病人、冠心病和心力衰竭病人，必须预防低血钾的发生
（

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【特殊人群用药】

儿童注意事项：

未进行该项实验且无可靠参考文献。

妊娠与哺乳期注意事项：



妊娠期、哺乳期妇女应避免服用本品。

老人注意事项：

老年人对降压作用与电解质改变较敏感，且常有肾功能变化，应用本品须加注意。

【药物相互作用】

不适当的联合用药

+
锂在无钠饮食时 （尿中锂的排出减少）
，吲达帕胺增加血锂浓度并导致
锂盐过量的表现。然而如果同时应用利尿 剂，
应当严格监测血锂水平，
并且调整用药量。联
合使用时需要注意的药物

+
引起扭转性室速的药物

●Ⅰa
类抗心律失常药（奎尼丁、二氢
奎尼丁、双异丙吡胺）

●Ⅲ类抗心律失常药（胺碘酮、索他洛尔、多非利特、伊布利特）

●
一些抗 精神失常药：吩噻嗪类（氯丙嗪，氰美马嗪，左美丙嗪，硫利达嗪，三氟拉嗪）苯甲
酰胺类
（氨 磺必利、
舒必利，
舒托必利，
硫必利）丁酰苯类
（氟哌利多，
氟哌啶 醇）其它类：
苄普地尔，西沙必利，二苯马尼，静脉用红霉素，卤泛群，咪唑斯汀、喷他脒、司帕沙星、
莫西沙星、
静脉用长春胺。
联合应用增加室性心律失常的危险性，
尤其是引起 扭转性室速
（低
钾血症是一个危险因素）
在联合用药之前，应监测低钾血症，
必要时应纠正。应进行临床体
征、血浆电解质水平和心电图的监测。一旦出现低钾血症，选择不导致扭转 性室速的药物。

+
非甾体类抗炎药（全身性）
，包括选择性
COX -2
抑制剂，及高剂量的水杨酸盐（每日大于
3
克）可能会降低吲达帕胺抗高血压的作 用

脱水病人存在急性肾功能衰竭的危险性（肾小
球滤过率降低）
。
在治疗前给病人补充水分，
并监测其肾功能。

+
血管紧张素转换酶
（
ACE
）
抑制剂在先前存在缺钠的情况下（特别见于肾动脉狭窄时）
，吲达 帕胺与血管紧张素转换酶
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