青霉素过敏试验法及过敏反应的处理

2021年2月19日发(作者：人参皂甙)

1
．
青霉素过敏试验法及过敏反应的处理

以
0 .1ml
（含青霉素
20
～
50
单位）的试验液皮内注射，根据皮丘 变化及患者全身情况来判
断试验结果

【目的】


?

通过青霉素过敏试验，
确定患者对青霉素是否过敏，
以作为临床 应用青霉素
治疗的依据


【操作步骤】


?

试验液的配制：以每
ml
含青霉素
200
～< br>500u
的皮内试验液为标准，注入剂
量为
20
～
50u(0 .1ml)
?

试验方法：
确定患者无青霉素过敏史；
前臂掌侧下 段皮内注射青霉素皮试溶
液
0.1ml(
含青霉素
20
或
5 0u)
；
注射后观察
20min
，
20min
后判断并记录 试验
结果。

?

溶解：于内含
80
万
u
的青霉素小瓶内注入
4ml
生理盐水，每
ml
内含青霉素
2 0
万
u
?

稀释：
“
抽三推二
”

?

“
抽
1
”

取
0.1ml
加
NS
至
1ml
，
1ml
内含
2
万
u
青 霉素

?

“
推
1
”

弃去
0.9 ml
，余
0.1ml
，含
2000u
青霉素

?

“
抽
2
”

加生理盐水至
1 ml
，
1ml
内含
2000u
青霉素

?

“
推
2
”

弃去
0.9ml
，余
0.1ml
，含
200u
青霉素

?

“
抽
3
”

加生理盐水至
1ml
，
1ml
内含
200u
青霉素

?


配 制成功：每
ml
含
200u
青霉素，取
0.1ml(
内含< br>








20u)
做皮内试验。

?

结果判断：

?

阴性（－）
：

?

大小无改变，周围无红肿，无红晕


?

无自觉症状，无不适表现


?

阳性（＋）

?

皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于
lcm
，周围有伪足伴局
部痒感


?

可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克


【注意事项】

?

青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。

?

凡初次用药、停药
3
天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常
规 做过敏试验。

?

皮肤试验液必须临用时配制
,
浓度与剂量必须准确。

?

严密观察患者

?

皮试结果阳性者不可使用青霉素，
并在 相关文件上注明，
同时将结果告知患
者及其家属。

?

如 对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水
0.1ml
，以作对照，
确认青霉 素皮试结果为阴性方可用药。

?

皮试结果阳性者不可使用青霉素，
并在相关文件上注明，
同时将结果告知患
者及其家属。

?
如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水
0.1ml
，以作对照，
确 认青霉素皮试结果为阴性方可用药。

【急救措施】