医学三基考试试题及答案

2021年2月19日发(作者：少白头)
。医学三基考试试题及答案

为方便大家学习，精品学习网特整理了医学三基考试试题 及答案供大家参考。更多相关信息请登录精品学
习网医药类频道。祝各位考生学习顺利！

一、选择题（每题
2
分）

1
、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（

B
）
A
、穿刺损伤肺组织；
B
、抽液过多、过快，胸内压突然下降；
C
、胸膜过敏反应；

D
、穿刺损伤肺血管；
E
、空气栓塞。

2
、下列哪项禁作骨髓穿刺（

D
）

A
、显著血小板减少；
B
、粒细胞缺乏症；
C
、重度贫血；
D
、血友病；
E
、恶性组织细胞病。

3
、一位休克患者，心率快， 测中心静脉压
0.49kpa(5cmH2O),
应采取（

A
）

A
、迅速补充液体；
B
、控制小量输液；
C< br>、心功能不全，立即给强心、利尿剂；

D
、控制输液量，加用强心剂；
E
、休克与血容量无关。

4
、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（
D
）

A
、抽吸气体；
B
、松解伤口缝线；
C
、更换气管套管；
D
、让其自行吸收；
E
、以上都不是。

5
、环甲摸穿刺术穿刺针保留时间一般不超过（
C
）

A
、
6
小时；
B
、
12
小时；
C
、
24
小时；
D
、
48
小时；
E
、
72
小时。

6
、深部脓肿切开排脓的指征是（
E
）

A
、局部有红肿、剧痛；
B
、全身发热，血白细胞增多 ；
C
、患部运动功能障碍；

D
、局部有压痛及水肿；
E
、局部穿刺有脓液。

7
、气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是（
A
）

A
、锁骨中线第二肋间；
B
、锁骨中线第三肋间；
C
、腋前线第四肋 间；

D
、腋前线第五肋间；
E
、胸骨旁线第四肋间。

8
、下列通气方法的适应症哪项错误（

A
）

A
、间歇通气适用于无自主呼吸者；
B
、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者 ；

C
、呼气末期正压呼吸适用于成年人呼吸窘迫综合征；
D
、高频 通气适用于无自主呼吸者；

E
、间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备。

9
、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗（

D
）

A
、痰粘咳不出来；
B
、支气管哮喘；
C
、纤维支气管镜检查术前麻 醉；

D
、气胸严重呼吸困难；
E
、抗过敏或脱敏治疗。

10
、雾化吸入疗法选用药物时，下列哪些药物特性不适宜？（

B
）

A
、无强烈刺激性；
B
、水溶性差，相对较 稳定的药物；
C
、无难闻气味；

D
、耐热稳定；
E
、机体对药物不过敏。

11
、氨水洗手的浓度为（
D
）

A
、
1
：
500
；
B
、
1
：
1000
；
C
、
1
：
1500
；
D
、
1
：
2000
；
E
、
1
：
5000
。

12
、用物理方法杀灭细菌称（

A
）
< br>A
、消毒法；
B
、抗菌术；
C
、灭菌术；
D
、无菌术；
E
、隔离术。

13
、高压灭菌后物品超过下列时间不能使用（
E
）

A
、
3
天；
B
、
5
天；
C
、7
天；
D
、
10
天；
E
、
14
天。

14
、高渗性缺水的治疗一般用（

E
）

A
、单用等渗盐水；
B
、等渗盐水和氯化钾 ；
C
、
5%GS
；
D
、
5%GNS
；E
、复方氯化钠溶液。

15
、低渗性缺水的症状下列哪项是错误的（

E
）
< br>A
、疲乏、头痛；
B
、手足麻木；
C
、血压下降；
D
、直立性晕倒；
E
、常有口渴。

16
、等渗性缺水纠正缺水后应注意补（

D
）

A
、镁；
B
、钠；
C
、钙
D
、钾；
E< br>、氯。

17
、下列哪项心电图改变估计不是高血钾症的改变（
D
）

A
、
T
波高尖；
B
、
QRS
波延长；
C
、
PR
间期延长；
D
、
U波出现；
E
、
QT
间隙延长。

18
、骨盆骨折最危险的并发症是（

A
）

A
、骨盆腔出血；
B
、膀胱破裂；
C
、尿道断裂；
D
、骶丛神经损伤；
E
、直肠损伤。

19
、所谓有效循环血量是指（

B
）

A
、全身总血量；
B
、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量；

C
、在动脉内的血量；
D
、在微循环内的总血量；
E
、在静 脉内的血量。

20
、治疗破伤风的中心环节是（

C
）

A
、处理伤口；
B
、大量破伤风抗毒素的应用；
C
、控制痉挛；
D
、纠正水、电解质紊乱；

E
、预防并发症。

21
、第二性征的区别下列哪项不正确（
C
）

A、体毛和阴毛分布的特征；
B
、乳房发育及皮下脂肪；
C
、肌肉发达程度 ；

D
、皮肤色素分布；
E
、声音强弱和音调。

22
、肺和胸膜触诊下列哪项不正确（

D
）

A
、呼吸运动度检查病人应做深呼吸；
B
、应在胸部对称部位作比较检查；

C
、以手掌或掌尺侧缘作语震检查；
D
、应注意病人是胸式或腹式呼吸；E
、胸膜摩檫感以胸侧壁下部较易
触及。

23
、心脏杂音听诊下列哪项不正确（

E
）

A
、杂音的部位；
B
、杂音的时期；
C
、杂音的性质；
D< br>、杂音强度均应分级；
E
、杂音传导的方向。

24
、腹部检查下列哪项错误（

B
）

A、振水音见于幽门梗阻；
B
、肋下扪及肝脏提示肝肿大；
C
、脾脏正常时 不能扪及；

D
、肠鸣音消失可见于肠麻痹；
E
、腹主动脉搏动正常人可触到。

25
、检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑（

E
）

A
、扁平胸；
B
、鸡胸；
C
、正常胸廓；
D
、漏斗胸；
E
、桶状胸。

26
、开放性气胸的现场急救为（
D
）

A
、 给氧、补液；
B
、作胸穿抽气；
C
、清创术；
D
、立即用清 洁物品填塞伤口；
E
、镇静、止痛；

27
、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为（
B
）
< br>A
、肿瘤或肿瘤压迫；
B
、结石、蛔虫；
C
、胆管狭窄；D
、慢性胰腺炎；
E
、胆肠内引流后吻合口狭窄；

28
、病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病（
D
）

A
、肾肿瘤；
B
、鹿角形肾结石；
C
、多囊肾；
D
、泌尿系结核；
E
、急性肾盂肾炎。

29< br>、
头部外伤后昏迷
1
小时即发现右侧肢体轻瘫，
腰穿呈血性脑脊液，< br>以后逐渐好转恢复。
应考虑为
（

E
）

A
、脑震荡；
B
、脑挫伤；
C
、脑内血肿
D
、急性 硬膜下血肿；
E
、急性硬膜下血肿。

30
、前列腺增生症最早出现的症状是（

C
）

A
、排尿困难；
B
、尿潴留；
C
、夜间尿频；
D
、膀胱刺激征；
E
、血尿。

31
、诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最具有诊断价值的临床表现是（

A
）

A
、双侧瞳孔不等大；
B
、生命征的改变；
C
、一侧肢体瘫痪；
D
、出现大脑强直抽搐；

E
、意识障碍有中间清醒期。

32
、颅内压增高的一般处理中，错误的是（

D
）
< br>A
、头痛、头昏者用镇静止痛药；
B
、呕吐频繁者用脱水剂并暂时禁食；
C
、抽搐者用抗癫痫药；

D
、便秘者用肥皂水高压灌肠；
E、昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化。

33
、化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染（

E
）

A
、骨髓；
B
、骨皮质和骨髓；
C
、 骨骺板和骨髓；
D
、骨骺和骨髓；
E
、骨髓、骨和骨膜。

34
、判断腹内脏器损伤最有价值的发现是（
A
）

A
、腹膜刺激征；
B
、脉率增快；
C
、呕血；
D
、有 气腹；
E
、腹胀。

35
、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用（

E
）

A
、胆囊造口术；
B
、胆囊切除术；
C
、胆总管
T
管引流术；
D
、括约肌切开术；

E
、胆囊切除、胆总管探查
T
管引流术。

36
、膜上尿道撕裂时，鸟外渗范围为（

B
）

A
、会阴部；
B
、下腹壁的疏松组织中；
C
、阴囊；
D< br>、腹膜外膀胱周围；
E
、腹膜乙状结肠周围。

37
、手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是（

C
）
< br>A
、手指近节指骨区；
B
、手掌区；
C
、腕管区；
D
、前臂区；
E
、手指中节指骨区。

38
、下列有关疝的叙述，哪项是正确的（

B
）
A
、未进入阴囊的疝为腹股沟直疝；
B
、疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝；< br>
C
、极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝；
D
、腹股沟周围呈半球状的腹外疝 为直疝；
E
、

39
、尿培养发现结核杆菌的病人，下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意义（
E
）

A
、
24
小时尿沉淀物找抗酸杆菌；
B
、腹部平片；
C
、膀胱镜检；
D
、附睾活检；
E
、排泄性 尿路造影。

40
、双输尿管结石，并无尿患者，右肾区胀痛明显，并有肾脏增大，应 首先考虑的手术是（

B
）

A
、左输尿管切开取石术；
B
、右输尿管切开取石术；
C
、右肾盂切开取石术；

D
、右肾盂造瘘术；
E
、左肾造瘘术。

二、简答题（每题
10
分）

1
、简述甲亢手术后主要并发 症。
甲亢手术后主要的并发症有以下
5
种：

(1)
出血：
在手术过程中如果止血不充分可以引起出血，
如果补救措施及时可以止住出
血，出血须 立即处理。

(2)
喉返神经麻痹：
喉返神经离甲状腺很近，
如果手 术将其损伤，
可造成喉返神经麻痹，
单侧损伤，可引起说话声音改变，两侧损伤可引起呼吸困难 ，重者可发生窒息。

(3)
喉上神经麻痹：
如果手术将其损伤也可引起说话声音变调。

(4)
低血钙抽搐：
当误将甲状腺背面的甲状旁腺
(
长在甲状腺背侧，一般为
4
个
)
切除，
则可引起低血钙抽搐，表现手足特征性抽搐。

(5)
甲状腺功能减退：
少数病人术后出现甲状腺功能减退。
发生甲状腺功能 减退的原因
有两种可能性。
其一是甲状腺组织切除过多。
留下的甲状腺组织不能分泌足 够的甲状腺激素；
其二为伴有慢性淋巴性甲状腺炎，
这种病人体内有破坏甲状腺组织的抗体，< br>虽然甲状腺组织
切除得并不过多，也可以发生甲状腺功能减退。


2
、试述胃、十二指肠溃疡并发大出血的外科手术适应症。
瘢痕性，胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗 阻

医学三基考试试题（附部分答案）

2010
年
01
月
11
日

【大

中

小】

标签：
医学三基考试试题




（注：选择无答案，判断、名词解释、简答有答案）



一、选择题
（每题
1
分，共
40
分）




【
A
型题】



1.
对血沉测定标本影响的提法不准确的是

（



）



A
必须避免脂肪血

B
抗凝剂配制准确，每周配
1
次，冰箱保存

C
抽血应在
30
秒内完
成

D
血液凝固可使血沉增快

E
抗凝剂浓度增加使血沉减慢



2.
干化学法测定蛋白质系用指示剂蛋白质误差原理，下列哪项提法不准
确

（


）



A
尿
PH
对测定影响颇大

B
服用奎宁、
奎宁丁或嘧啶者，
可出现假阳性反应

C
主要
对清蛋白敏感

D
标本中含生殖系统分泌物可出现假阳性

E
对肾病患者，
特别需要系统观察
尿蛋白病例，最佳方法仍为干化学法



3.
采集精液标本，错误的是































（


）



A
体外排精是最佳的采集方法

B
采集标本前必须禁欲
3-5
天

C
不完整的精液标本，
不宜进行精液分析

D
标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管

E
标本采集后立即保温送
检，不得超过
1
小时



4.
用改良牛鲍技术盘技术白细胞，充池后每大方格容积为


















（



）



A1mm3
B10μL

C0.1mm3
D1μL

E0.1Ml


5.
周围血液中不可能发现
































（



）



A
血吸虫

B
弓形虫

C
微丝蚴

D
疟原虫

E
回归热螺旋体



6.
刺激机体产生类风湿因子的抗原是



























（



）



A
变性
IgG
B
变性
IgM
C
变性
IgA
D
变性
IgD
E
变性
IgE


7.
可作为
SLE
特异性标志的自身抗体是


























（



）



A
抗
ssDNA
和抗
Sm
B
抗
dsDNA
和
ANA
C
抗
DNP
和抗
Sm
D
抗
dsDNA
和抗
Sm
E
抗
DNP
和抗
dsDNA


8.
抗体介导的超敏反应有
































（



）



AI
、
II
、
IV
型超敏反应

BI
、
II
、
III
型超敏反应

CI
、
II
、
IV
型超敏反应

DII
、
III
、
IV
型超敏反应

EII
、
III
、
V
型超敏反应



9.
下列免疫检测方法中敏感性最高的是


























（



）



A
沉淀反应

B
凝集反应

C
补体结合试验

D
放射免疫测定




10.
下列那种方法或试验不是凝集反应


























（



）



A
抗球蛋白试验

B
肥达试验

C
琼脂扩散

D
交叉配血试验

E
反向间接红细胞凝集
试验



11.
不参与细胞免疫的细胞是






























（


）



A
巨噬细胞

B
。
Th1
细胞

CTh2
细胞

D
树突状细胞

E NK
细胞



12.
革兰阳性菌细胞壁的特殊组分为



























（



）



A
肽聚糖

B
几丁质

C
胆固醇

D
磷壁酸

E
脂多糖



13.
判断细菌有无动力可用































（


）



A
革兰染色后镜检

B
墨汁染色后镜检

C
美蓝染色后镜检

D
抗酸染色后镜检

E
特殊染色后镜检



14.
细菌生长繁殖的方式为































（



）



A
有性繁殖

B
二分裂法

C
型承孢子

D
有丝分裂

E
复制



15.
能通过胎盘的螺旋体是































（

）



A
伯氏疏螺旋体

B
回归热螺旋体

C
梅毒螺旋体

D
雅司螺旋体

E
奋森螺旋体



16.
尿蛋白质定量测定不能用






























（

）



A
丽春洪
S
法

B
考马斯亮蓝法

C
艾氏法

D
双缩尿比色法

E
磺柳酸
-
硫酸钠法



17.
强碱弱酸滴定时选择的指示剂为

（

）



A
甲基橙

B
酚酞

C
甲基红

D
溴酚蓝

E
以上都不是



18.
不能用于血清蛋白电泳染色的染料是

（

）



A
氨基黑

B
丽春红

C
考马斯亮蓝

D
苏丹黑

E
酸性蓝



19.
引起糖尿病患者并发白内障的原因是

（

）



A
糖异生增加

B
磷酸性糖途径增加

C
山梨醇途径增加

D
醛糖还原酶减少

E
半乳
糖激酶增加



20.
下列哪项不是
VIS
的特点

（

）



A
是室间质评最常用的记分方法

B
又称变异指数得分

CV1<400
时，
VIS=V1
DV1>400
时，
VIS=400
E
无论
V1
多大，
VIS
始终等于
V1

问题
21-22


A
缺氧

B
代偿性

C
血浆容量增加，
血液被稀释

D
大量失水，
血液浓缩

E
原因不
明的造血系统增值性疾病



21.
妊娠中后期，红细胞减少

（

）



22.
真性红细胞增多

（

）



问题
23-26


A
菌毛

B
鞭毛

C
荚膜

D
芽孢

E
异染颗粒



23.
淋病奈色菌所具有的致病因素为

（

）



24.
艰难梭菌具有

(
)


25.
新生隐球菌具有

（

）



26.
棒状杆菌具有

（

）



问题
27-30


AELISA
试验

B
中和试验

C
血凝抑制试验

D
免疫扩散试验

E
红细胞凝集试验



27.
可用双抗体夹心法检测抗原的试验是

（

）



28.
用活体或细胞检测血清保护性抗体的方法是

(
)


29.
常用于检测粘病毒和副粘病毒感染的方法是

(
)


30.
检测
IgM
抗体，用于病毒感染早期诊断的方法是

（

）



三、判断题



1
、浆膜腔积液二级检查包括免疫学及肿瘤标志物检查等。












（

－

）



2
、 瑞特染液质量规格检查
rA
值下降到
1.3+-0.1
时即可使用。










（

＋

）



3
、大肠埃希菌属肠道正常菌丛，不会引起腹泻。
















（

－

）



4
、肠球菌在麦康凯琼脂可以生长，而肺炎链球菌则不能。












（

＋

）



5
、变态反应实质上是一种异常的或病理性免疫反应。














（

＋

）



6
、超广谱
β
-
内酰胺酶（
ESBL
）确认试验可用双纸片扩 散法。










（

＋

）



7
、胰岛
a-
细胞分泌胰素，而
β
-
细胞分泌胰高血糖素。< br>













（

－

）



8
、用超速离心法可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、前
β
-
脂蛋白、
β
-
脂蛋白和
a-
脂蛋白。
（

－

）



9
、用改良
J-G
法测定胆红素，如样品溶血可使胆红素测定值偏低。








（

＋

）



10
、测定乳酸脱氢酶，顺向反应是以乳酸为底物。
















（

＋

）



四、名词解释



1
、寄生虫的循环抗原



2
、工具酶



3
、气敏电极



4
、鉴别培养基



5
、菌落



答案：



寄生虫的循环抗原：
是 指生活虫体释于宿主血液循环中的大分子微粒，
它们主要是虫体
排泄分泌物和表膜脱落物中具有 抗原性且能通过免疫学试验被检出的物质。



工具酶
:
作为试剂用于测定化合物浓度或酶活力的酶。



气敏电极：血气分析仪上选择性地对氧气或二氧化碳敏感的电极。


鉴别培养基
:
细菌生化反应的可供鉴别的培养基，其中加入某些特定成分如糖醇类指示剂等，用于观察不同颜色变化以鉴别细菌。



菌落
:
一个细菌在固定点上生长繁殖所形成的肉眼可见的细菌集团称为菌落，一个菌落
上的无数个细菌是由同 一个细菌繁殖而来的。



五、问答题


< br>1
、做凝血酶原时间（
PT
）测定时，
INR
是什么意思？有 何意义？



2
、何谓菌群失调症？



3
、病毒的致病作用包括哪几个方面？



4
、简述机体抗肿瘤的细胞免疫效应。



5
、常用的区带电泳技术有哪些？



答案：



INR
是作
PT
测定时使用的国际标准化比值；用其作 为
PT
结果报告形式；并用以作为
抗凝治疗监测的指标。



菌群失调：正常情况下机体有一定种类和数量的细菌在表体与外界相通的腔道中寄居，
相互保持相对平衡，
因而不致病。
若长期使用广谱抗生素，
破坏了这种正常菌群的平 衡状态，
一些被抑制，另一些未被抑制及外耐药菌乘机大量繁殖。


病毒的致病作用包括
:1
溶细胞感染
;2
稳定状态感染
;3携带状态感染
;4
恶性转化。



机体抗肿瘤的细胞 免疫效应：
1
致敏
T
淋巴细胞；
2NK
细胞；
3< br>巨噬细胞；
4K
细胞；
5LAK
细胞；
TCL
细胞。

常用的区带电泳技术有：
1
滤纸电泳，有常压及高压两种；
2薄层电泳，包括薄膜及薄
板两类，前者如醋酸纤维素薄膜，后者如硅胶，
3.
凝胶 电泳，如用琼脂、聚丙浠酰胺凝胶作
电泳等。








三基考试试题及答案

为方便大家学习，
精 品学习网特整理了三基考试试题及答案供大家参考。
更多相关信息请登录精品学习
网医药类频道 。祝各位考生学习顺利！

一、

判断题

（每题
2
分，共
40
分）

1
、

长期输入生理盐水可引起高钾血症。（

F
）

2
、

炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生， 可出现红、肿、热、痛和功能障碍。
（

F
）

3
、

纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。（

T
）

4
、

被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（
F
）

5
、

目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法
3
种。（

T
）

6
、

传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换
1
次。（
T
）

7
、

平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（

F
）

8
、

口服葡萄糖耐量试验 的方法是：空腹抽血
1
次，口服葡萄糖
75G
后分别在
30
分钟、
60
分钟、
120
分钟、
180
分钟时各抽血
1
次测血糖及胰岛素。（
T
）

9
、

男，
22
岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创 面剧痛，诊
断为开水烫伤
7%
（浅Ⅱ度）。（

T
）

10
、

严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（

T
）

11
、

癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（

F
）

12
、

心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（

F
）

13
、

脑疝晚期患者可出现典型的
Cushing
反应。（
F

）

14
、

瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（
T

）

15
、

为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（
T

）

16
、

六淫是一切内感病的主要病因。（
F

）

17
、

孕妇血液中存在
IgG
血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（
T

）

18
、

老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线＝９０＋年龄（
mmHg
）。（
T
）

19
、

胆道手术后
3-5
天可考虑行
T
型管缓慢低压冲洗。（

F
）

20
、

红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（
F
）

二、

单选题

（每题
2
分，共
40
分）

1
、

为了预防高血压的发生，
WHO
建议每人每天食盐摄入量不超过（

D
）

A
、
12g
B
、
10g
C
、
8g
D
、
6g
E
、
4g
2
、体温每升高
1
℃，心率平均每分钟约增加（
C
）

A
、
5
次

B
、
10
次

C
、
18
次

D
、
20
次

E
、
25
次

3
、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（

A
）

A
、每搏量

B
、心率

C
、外周阻力

D
、大动脉弹性

E
、循环血量
/
血管容量比例

4
、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（

B
）

A
、
第一狭窄部相当于第
7
颈椎的下缘

B
、
第二狭窄部距中切牙
20cm
C
、
第二狭窄部相当于胸骨角平面

D
、
第三狭窄部相当于第
11
胸椎平面

E
、第三狭窄部距中切牙
45cm
5
、烧伤休克补液治疗，第1
个
8
小时输入
24
小时补液计划总量的（
C
）

A
、
1/4 B
、
1/3
C
、
1/2
D
、
2/3
E
、
2/5
6
、最常见的咯血原因是（

C
）


A
、支气管扩张

B
、慢性支气管炎

C
、肺结核

D
、支气管肺癌

E
、风温性心脏病二尖瓣狭窄

7
、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（

C
）

A
、神志改变

B
、多饮多尿症状明显

C
、局限性抽搐

D
、血压偏低

E
、食欲减退

8
、疥疮皮损好发于（
E
）

A
、头部，面部和颈部

B
、胸背部及腰部

C
、四肢的伸侧

D
、臀部及双下肢，手掌及足背

E
、指缝、腕
部屈侧、下腹部、股内侧

9
、水痘的传染期是（
E
）

A
、潜伏期至结痂

B
、前驱期至出疹

C
、发热至痂脱落为止

D
、出疹期至痂脱落为止

E
、出疹前
1-2
天至
皮疹全部结痂为止

10< br>、
50
岁妇女普查时发现子宫增大如
6
周妊娠大小，
B
超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是（

C
）

A
、子宫全切

B
、子宫颈全切

C
、定期复查

D
、雌激素治疗

E
、孕激素治疗

11
、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（

B
）

A
、大量排钾利尿

B
、多次灌肠和导泻

C
、上消化道出血

D
、反复放腹水

E
、高蛋白饮食

12
、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（
C
）


A
、少尿、水肿

B
、少尿、高血压

C
、血尿、水肿、高血压

D
、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

E
、水
肿、高血压

13
、法洛四联症常见并发症为（

B
）

A
、心力衰竭

B
、脑血栓

C
、肺水肿

D
、脑膜炎

E
、肺炎

14
、关于
GCS
记分法的概述，下列哪项是错误的（
D
）

A
、总分最高
15
，最低
3
分

B
、总分越低表明意识障碍越重

C
、
15
分为意识清醒

D
、总分在
8
分以上表
示已有昏迷

E
、总分由低分向高分转化说明病情在好转中

15
、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（
B
）

A
、感觉异常

B
、疼痛

C
、苍白

D
、体温下降

E
、发绀

16
、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（
E
）

A
、
全身中毒症状严重

B
、
局部持续性疼痛，
患肢不愿活动

C
、
骺端处明显深压痛

D
、
白细胞计数增多

E
、
局部脓肿分层穿刺做涂片检查

17
、肾结核的血尿属（
A
）

A
、终末血尿

B
、初血尿

C
、全血尿

D
、混浊尿

E
、脓血尿

18
、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时 出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是（

D
）

A
、喉头水肿

B
、喉上神经内侧支损伤

C
、喉上神经外侧支损伤

D
、喉上神经内外侧支损伤

E
、喉返神经
损伤

19
、急性心肌梗死患者中
5 0%-80%
患者病前有先兆，其最常见表现为（
A
）

A
、新发生心绞痛，原有心绞痛加重

B
、自发性心绞痛

C
、稳定型心绞痛

D
、变异型心绞痛

E
、混合性心
绞痛

20
、急性肺水肿的护理措施不正确的是（
C
）

A
、按医嘱静脉注射西地兰

B
、取坐位，两腿下垂

C
、持续低流量吸氧

D
、遵医嘱吗啡皮下注射

E
、遵医
嘱静脉注射氨茶碱

三、多选题

（每题
2
分，共
20
分）

1
、细菌合成的产物有（
ABCDE
）

A
、热原质

B
、毒素

C
、抗生素

D
、色素

E
、维生素

2
、下列哪项属于乙类传染病（

BCE
）

A
、鼠疫

B
、流行性出血热

C
、麻疹

D
、流行性腮腺炎

E
、梅毒

3
、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为（

ABCE
）

A
、氮质血症

B
、代谢性酸中毒

C
、水中毒

D
、高钠血症

E
、高钾血

症

4
、氧中毒患者主要损伤（
CE
）

A
、沁尿系统

B
、消化系统

C
、呼吸系统

D
、造血系统

E
、中枢神经系统

5
、内囊出血
“
三偏
”
征为（

ACE
）

A
、对侧偏麻

B
、同侧偏麻

C
、双眼同向性偏盲

D
、同侧偏瘫

E
、对侧偏瘫

6
、下呼吸道感染的的常见因素为（

ABCDE
）

A
、免疫机能受损

B
、正常菌群失调

C
、病原体的飞沫传播

D
、空调系统污染

E
、致病菌通过气道逆行感
染

7
、左心衰竭可能的症状有（

ABCD
）

A
、夜间阵发性呼吸困难

B
、心悸

C
、劳累性呼吸困难

D
、严重者可发生端坐呼吸

E
、心前区疼痛

8
、在听胎心音的同时还能听到哪些声音（

BDE
）

A
、母亲心音

B
、脐带杂音

C
、胎动音

D
、子宫杂音

E
、腹主动脉音

9
、原发性醛固酮增多症的临床表现有（

BCD
）

A
、低血压

B
、神经肌肉功能障碍

C
、心律失常

D
、钠潴留

E
、高血钾

10
、行为训练的主要教学方法包括（

ACDE
）

A
、操作技能培训

B
、病人现身说法

C
、模仿学习

D
、行为矫正

E
、模拟与游戏

医学三基考试试题及答案

2009
年
09
月
10
日

来源：中国医师网

【大

中

小】

标签：
答案

试题

医学三基

医学三基考试

医学三基试题




一、

判断题

（每题
2
分，共
40
分）



1
、

长期输入生理盐水可引起高钾血症。（

F
）



2
、

炎症的基本病理变化为局 部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和
功能障碍。（

F
）



3
、

纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。（

T
）



4
、

被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（
F
）



5
、

目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法
3
种。（

T
）



6
、

传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换
1
次。（
T
）



7
、

平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（

F
）



8
、

口服葡萄糖耐 量试验的方法是：空腹抽血
1
次，口服葡萄糖
75G
后分别在
30< br>分
钟、
60
分钟、
120
分钟、
180
分钟 时各抽血
1
次测血糖及胰岛素。（
T
）



9
、

男，
22
岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小 不等水泡，创面红润，潮湿，
诉创面剧痛，诊断为开水烫伤
7%
（浅Ⅱ度）。（

T
）



10
、

严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（

T
）



11
、

癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（

F
）



12
、

心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（

F
）



13
、

脑疝晚期患者可出现典型的
Cushing
反应。（
F

）



14
、

瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（
T

）



15
、

为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（
T

）



16
、

六淫是一切内感病的主要病因。（
F

）



17
、

孕妇血液中存在
IgG
血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（
T

）



18
、

老年人血压随年龄增长 而增加，收缩压基线＝
90
＋年龄（
mmHg
）。（
T
）



19
、

胆道手术后
3-5
天可考虑行
T
型管缓慢低压冲洗。（

F
）



20
、

红霉素、
阿莫西林、
头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，
应在饭后服用。
（
F
）

二、

单选题

（每题
2
分，共
40
分）



1
、

为了预防高血压的发生，
WHO
建议每人每天食盐摄入量不超过（

D
）



A
、
12g B
、
10g C
、
8g D
、
6g E
、
4g


2
、体温每升高
1
℃，心率平均每分钟约增加（
C
）



A
、
5
次

B
、
10
次

C
、
18
次

D
、
20
次

E
、
25
次



3
、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（

A
）



A
、每搏量

B
、心率

C
、外周阻力

D
、大动脉弹性

E
、循环血量
/
血管容量比例



4
、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（

B
）



A
、第一狭窄部相当于第
7
颈椎的下缘

B
、第二狭窄部距中切牙
20cm C
、第二狭窄部
相当于胸骨角平面

D
、第三狭窄部相当于第
11
胸椎平面

E
、第三狭窄部距中切牙
45cm


5
、烧伤 休克补液治疗，第
1
个
8
小时输入
24
小时补液计划总量的 （
C
）



A
、
1/4 B
、
1/3 C
、
1/2 D
、
2/3 E
、
2/5


6
、最常见的咯血原因是（

C
）



A
、支气管扩张

B
、慢性支气管炎

C
、肺结核

D
、支气管肺癌

E
、风温性心脏病二尖
瓣狭窄



7
、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（

C
）



A
、神志改变

B
、多饮多尿症状明显

C
、局限性抽搐

D
、血压偏低

E
、食欲减退



8
、疥疮皮损好发于（
E
）



A
、头部，面部和颈部

B
、胸背部及腰部

C
、四肢的伸侧

D
、臀部及双下肢，手掌及
足背

E
、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧



9
、水痘的传染期是（
E
）



A
、
潜伏期至结痂

B
、
前驱期至出疹

C
、
发热至痂脱落为止

D
、
出疹期至痂脱落为止

E
、
出疹前
1-2
天至皮疹全部结痂为止



10
、
50
岁妇女普查时发现子宫增大如
6
周妊 娠大小，
B
超检查确诊为子宫肌瘤，最好
的处理方案是（

C
）



A
、子宫全切

B
、子宫颈全切

C
、定期复查

D
、雌激素治疗

E
、孕激素治疗



11
、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（

B
）



A
、大量排钾利尿

B
、多次灌肠和导泻

C
、上消化道出血

D
、反复放腹水

E
、高蛋白
饮食



12
、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（
C
）



A
、

少尿、水肿

B
、少尿、高血压

C
、血尿、水肿、高血压

D
、血尿、水肿、高血压、
肾功能衰竭

E
、水肿、高血压



13
、法洛四联症常见并发症为（

B
）



A
、心力衰竭

B
、脑血栓

C
、肺水肿

D
、脑膜炎

E
、肺炎



14
、关于
GCS
记分法的概述，下列哪项是错误的（
D
）



A
、总分最高
15
，最低
3
分

B
、总分越低表明意识障碍越重

C
、
15
分为意识清醒

D
、
总分在
8
分以上表示已有昏迷

E
、总分由低分向高分转化说明病情在好转中



15
、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（
B
）



A
、感觉异常

B
、疼痛

C
、苍白

D
、体温下降

E
、发绀



16
、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（
E
）



A
、全身中毒症状严重

B
、局部持续性疼痛，患肢不愿活动

C
、骺端处明显深压痛

D
、
白细胞计数增多

E
、局部脓肿分层穿刺做涂片检查



17
、肾结核的血尿属（
A
）



A
、终末血尿

B
、初血尿

C
、全血尿

D
、混浊尿

E
、脓血尿



18
、有一病人，行甲状腺大部 分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，
可能是（

D
）



A
、喉头水肿

B
、喉上神经内侧支损伤

C
、喉上神经外侧支损伤

D
、喉上神经内外侧
支损伤

E
、喉返神经损伤



19
、急性心肌梗死患者中
50%-80%
患者病前有 先兆，其最常见表现为（
A
）



A
、新发生心绞痛，原有心绞痛加重

B
、自发性心绞痛

C
、稳定型心绞痛

D
、变异型
心绞痛

E
、混合性心绞痛



20
、急性肺水肿的护理措施不正确的是（
C
）



A
、按医嘱静脉注射西地兰

B
、取坐位，两腿下垂

C
、持续低流量吸氧

D
、遵医嘱吗
啡皮下注射

E
、遵医嘱静脉注射氨茶碱

三、多选题

（每题
2
分，共
20
分）



1
、细菌合成的产物有（
ABCDE
）



A
、热原质

B
、毒素

C
、抗生素

D
、色素

E
、维生素



2
、下列哪项属于乙类传染病（

BCE
）



A
、鼠疫

B
、流行性出血热

C
、麻疹

D
、流行性腮腺炎

E
、梅毒



3
、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为（

ABCE
）



A
、氮质血症

B
、代谢性酸中毒

C
、水中毒

D
、高钠血症

E
、高钾血



症



4
、氧中毒患者主要损伤（
CE
）



A
、沁尿系统

B
、消化系统

C
、呼吸系统

D
、造血系统

E
、中枢神经系统



5
、内囊出血

三偏

征为（

ACE
）



A
、对侧偏麻

B
、同侧偏麻

C
、双眼同向性偏盲

D
、同侧偏瘫

E
、对侧偏瘫



6
、下呼吸道感染的的常见因素为（

ABCDE
）



A
、免疫机能受损

B
、正常菌群失调

C
、病原体的飞沫传播

D
、空调系统污染

E
、致
病菌通过气道逆行感染



7
、左心衰竭可能的症状有（

ABCD
）



A
、夜间阵发性呼吸困难

B
、心悸

C
、劳累性呼吸困难

D
、严重者可发生端坐呼吸

E
、
心前区疼痛



8
、在听胎心音的同时还能听到哪些声音（

BDE
）



A
、母亲心音

B
、脐带杂音

C
、胎动音

D
、子宫杂音

E
、腹主动脉音



9
、原发性醛固酮增多症的临床表现有（

BCD
）



A
、低血压

B
、神经肌肉功能障碍

C
、心律失常

D
、钠潴留

E
、高血钾



10
、行为训练的主要教学方法包括（

ACDE
）



A
、操作技能培训

B
、病人现身说法

C
、模仿学习

D
、行为矫正

E
、模拟与游戏

一、填空题：
（每空
1
分，共
20
分）

1.
打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、

消毒指示胶带

是否变色及其

有效期

。

2.
打开包后的干镊子罐、
持物钳应当

4
小时更换。
已打开的溶液有效使用时间是

24
小时。
无菌盘有效期为

4
小时。

3.
测腋温的测量时间是

5-10
分钟，测量口温时间是

3
分钟，测量肛温时间是

3
分钟。

4.
测量血压计时
,
协助患者采取舒适卧位，保持 血压计零点、肱动脉与

心脏

同一水平。

5.
尿潴留患者一次导出尿量不超过

1000
毫升，以防出现

虚脱

和

血尿

。

6.
使用简易呼吸器时
,
氧流量应调节至

8-10
升
/
分，
每次送气

400
—
600
毫升，
频率

10
—
12
次
/
分。

7.
心外按压时

,
按压幅度应使胸骨下陷

4-5
厘米

；按压时间
:
放松时间为

1:1
；按压频率为

100
次
/
分

；胸外按压
:
人工呼吸为

30
：
2
。

二、选择题（每题
1
分，共
20
分）

1.
关于洗手的指征叙述错误的是：
（
E
）

A
无菌操作前后。

B
直接接触患者前。

C
直接接触患者后。

D
穿脱隔离衣前后。

E
处理污染物品前

2.
无菌持物钳的使用错误的是（
B
）

A
不能夹取未灭菌的物品，

B
取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）
。

C
使用无菌钳时不能低于腰部。

D
标明打开日期及时间。

E
不能夹取油纱布。

3.
需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率 ，测量
1
分钟脉搏的是（
A
）

A
脉搏短绌

B
间歇脉

C
洪脉

D
奇脉

E
速脉

4.
戴手套时的操作哪项不妥
( D )
A
未戴手套的手不可触及手套的外面

B
戴手套的手不可触及未戴手套的手

C
戴手套的手不可触及另一手套的里面

D
戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套

E
脱手套时，应翻转脱下。

5.
取用无菌溶液时最先检查的是（
A
）

A
名称

B
是否变质

C
有效期

D
是否浑浊

E
瓶盖有无松动

6.
使用无菌容器时，那种做法不妥
(D)
A
不可污染盖内面

。

B
不可污染

容器边缘

。

C
不可污染

容器边缘

内面。

D
记录开启的年月日
(
日期、时间
)
E
有效使用时间为
24
小时

7.
长期观察血压的患者做到“四定”
：正确的是（

C
）

A
定人员、定部位、定体位、定血压计。

B
定时间、定部位、定次数、定血压计。

C
定时间、定部位、定体位、定血压计。

D
定方法、定部位、定体位、定血压计。

E
定时间、定部位、定体位、定病人。

8.
关于导尿术的目的叙述错误的是
(D)
A
采集患者尿标本做细菌培养。

B
为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。

C
为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量

D
卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁

E
抢救休克或者危重患者，准确记录尿量

9.
动脉血标本的采集 拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位
5
—
10
分钟。
( E )
A1
—
2
分钟

B2
—
4
分钟

C3
—
6
分钟

D4
—
8
分钟

E5
—
10
分钟

10.
预防过敏反应最重要的措施是
( C )
A
了解患者身体状况

B
询问患者药物过敏史

C
药物过敏试验

D
向患者解释，取得患者配合

E
观察患者局部皮肤状况

11.
抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是
( E )
A
立即平卧

B
氧气吸入

C
停止用药

D
注意保暖

E
皮下注射肾上腺素

12.
皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。
( B )
A10
分钟

B15
分钟

C20
分钟

D25
分钟

E30
分钟

13.
为患者实施头部降温的主要目的。
（
D
）

A
局部消肿，

B
减轻疼痛。

C
限制炎症扩散，

D
防止脑水肿

E
减轻充血和出血，

14.
实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：
(C)
A
帮助患者暴露擦浴部位

B
按正确方法及顺序擦浴

C
头部置热水袋，足底部置冰袋

D
随时观察患者病情变化

E
擦拭完毕半小时后测量体温

15.
心肺复苏时胸外按压的正确部位是：
（
A
）

A
胸骨中下
1/3
处。

B
胸骨中部
1/3
处

C
胸骨下段
1/3
处

D
胸骨右缘
1cm
处

E
胸骨右缘
2cm
处

16.
接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力
,
成人为
(E)
A50
—
100mmHg
B80
—
160mmHg
C100
—
180mmHg
D100
—
150mmHg
E150
—
200mmHg
17.
咽拭子标本采集法的是目的
(
A
取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。

B
取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。

C
取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。

D
取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。

E
取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。

18.
为患者洗胃时
,
每次注入洗胃液量为
(C)
A100
～
300ml
B200
～
400ml
C300
～
500ml
D400
～
600ml
E500
～
800ml
19.
对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（

B
）小时一次

A
1
小时

B 2
小时

C 3
小时

D 4
小时

E 5
小时

20.
下列哪项不是淤血红润期的护理内容（

A

）

A
有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体

B
局部皮肤用透明贴或减压贴保护

C
增加翻身次数

D
防止局部继续受压

E
受压部位皮肤按摩

三、判断题（每题
2
分，共
20
分）

（×）１
.
护士洗手后

应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干 双手，毛巾应当每日消毒
一次。
（一用一消毒）
。

(
＋< br>)
２
.
对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠

(
×
)
３
.
静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，
用
2-5-10
毫升肝素盐水正压封管。
(5-10
毫升
)
(
√
)
４
.
实施乙醇擦浴过程中
,
患者 发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使
用，

(
√
)
５
.
心肺复苏时
,
判断患者呼吸 是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸
音；感觉：有无气流逸出。
）三步骤来 完成。

（√）
6.
感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。

（√）
7.
将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。

（×）
8.
搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。

（就位后拉好护栏）

（×）
9.
受压皮肤在解除压力
15
分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。
（
30
分钟）

（√）
10.
褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。

四、简答题（每题
10
分，共
40
分）

（一）口腔护理的目的有哪些
?
(1)
保持口腔清洁，预防感染等并发症。

(2)
观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

(3)
保证患者舒适。

（二）怎样给一位昏迷患者插胃管
?
为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约

15
厘米< br>,
左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿
咽后 壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。

（三）怎样指导患者进行氧气吸入
?
1.
根据患者病情
,
指导患者进行有效呼吸。

2.
告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。

3.
告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。

4.
告知患者有关用氧安全的知识。

（四）

测血糖时的注意事项有哪些
?
1.
测血糖前
,
确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。

2.
确认患者手指酒精干透后实施采血。

3.
滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。

4.
避免试纸发生污染。


1
、休克的定义、分类和治疗 原则休克是机体在
各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤
减，使组织灌注不足，细胞代 谢紊乱、受损，微
循环障碍为特点的病理过程。




休 克一般分为低血容量性休克、感染性休克、
心源性休克、神经性休克和过敏性休克五类。




治疗休克的重点是恢复灌注和对组织提供足
够的氧，防止多器 官功能障碍综合症。治疗原则
如下：




（
1
）一般紧急治疗：取头和躯干抬高
20
°～
30
°、
下肢抬 高
15
°～
20
°体位。
建立静脉通路，
维持血压，吸氧， 保湿。




（
2
）补充血容量：先晶体液，后胶体液，必
要时输血。




（
3
）
积极处理原发病：
如内脏大出血的控制 、
坏死肠袢的切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。




（
4
）纠正酸碱平衡失调：不主张早期使用碱
性药物，宁酸毋碱。根本措施是改善组 织灌注，
并适时地给予碱性药物。




（
5
）血管活性药物的应用：血管收缩剂、血
管扩张剂、强心药等。




（
6
）治疗
DIC
改善微循环：可用肝素抗凝。




（
7
）皮质类固醇和其他药物的应用：皮质类
固醇可用 于感染性休克和其他较严重的休克。




（
8
）加强营养代谢支持和免疫调节治疗，适
当的肠内和肠外营养，可加用生长激素和谷氨酰
胺。< br>



引用

回复

收藏

送鲜花

赠勋章

扔鸡蛋

轩伊人


发表于：
2009-06-16 09:35:21

只看该作者

1
楼





2
、
水、
电解质、
酸碱失衡的诊断和处理原则详见三基

论坛级别：初级会员

学术等级：兼职

发帖：
512
经验：
472
鲜花：
2
勋章：
1
离线

用户信息

加为好友

发短消息

训练指南【外科】分册
P5
～
P15
。




3
、多器官功能障碍综合征（
MODS
）的临床特点和 治
疗原则
MODS
是指严重创伤或感染后，
同时或序贯出现两
个或两 个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。




临床特点：临床上
MODS
有两种类型：




①速发型，是指原发急症在发病
24h
后有两个或更多
的器官同时发生功能障 碍。对于发病
24h
内因器官衰竭而
死亡者，一般只归于复苏失败，而不作为
MODS.



②迟发型，是先发生一个器官或系统的功能障碍，经过一段时间维持，继而发生更多器官系统的功能障碍。




除了器官衰竭这个共同特点外，
MODS
还具有许多区
别于其他器官衰竭的临床特点。




（
1
）与创伤、休克和感染的关系密切： 几乎所有的
MODS
都有明确的创伤、休克或感染等诱因。




（
2
）高动力型循环：伴发脓毒症的病例在病程早、中
期几乎均表 现出高排低阻的高动力型循环状态，心排量可
达
10L/min
以上，而外周阻力却很 低，严重时需使用升压
药物方能维持血压。




（3
）高代谢：
MODS
常伴有代谢障谢，但与饥饿状
态有很大不同，其代 谢模式有三个突出特点：①持续性的
高代谢，
基础代谢率可达到正常的
2
～< br>3
倍以上。
②耗能途
径异常，机体通过大量的分解蛋白质获得能量，糖的利用< br>受到抑制。③对外源性营养底物反应差。




（
4
）病情凶险：
MODS
往往来势凶猛，病情进展急
剧，故死亡率很高。



（
5
）
缺乏特异性病理改变：
在病理学上主要的发现是
广泛的急性炎症反应，如炎症细胞浸润、组织细胞水肿、
器官湿重增 加等。




治疗原则：




（
1
）控制原发病：只有有效控制原发病，才能防止和
治疗
MODS
。明确的感染灶必须及时引流，对坏死组织也
要彻底清除，使用有效抗生素。




（
2
）
重点监测病人的生命体征：生命体征最能反映病
人的器官或系统变化。如呼吸浅快应警惕病人发生肺功能
障碍，血压下 降应考虑周围循环衰竭。




（
3
）改善循环 ，避免缺血时间过长和持续的低灌注，
纠正休克，提高复苏质量。




（
4
）改善氧代谢，纠正低氧血症：在
MODS
病人，< br>临床发生频率最高、时间最早、
症状最明显的往往是
ARDS
，为此，往往不可 避免地给予机械通气。




（
5
）加强全省支持治疗，尽可能采用经口摄食。


1
、

为了预防高血压的发生
,WHO
建议每人每天食盐摄入量不超过（
D
）

A
、
12g B
、
10g C
、
8g D
、
6g E
、
4g
2
、体温每升高
1
℃
,
心率平均每分钟约增加（
C
）

A
、
5
次
B
、
10
次
C
、
18
次
D
、
20
次
E
、
25
次

3
、一般情况下
,
主要影响收缩压高低的是（
A
）

A
、每搏量
B
、心率
C
、外周阻力
D
、大动脉弹性
E
、循环血量
/
血管容量比例

4
、关于食管的狭窄
,
下列哪项是正确的（
B
）

A
、第一狭窄部相当于第
7
颈椎的下缘
B
、第二狭窄部距中切牙
20cm
C
、第二狭窄部相当于胸骨
角平面
D
、第三狭窄部相当于第
11
胸椎平面
E
、第三狭窄部距中切牙
45cm
5
、烧伤休克补液治疗
,
第
1
个
8
小时输入
24
小时补液计划总量的（
C
）

A
、
1/4 B
、
1/3 C
、
1/2 D
、
2/3 E
、
2/5
6
、最常见的咯血原因是（
C
）

A
、支气管扩张
B
、慢性支气管炎
C
、肺结核
D
、支气管肺癌
E
、风温性心脏病二尖瓣狭窄

7
、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（
C
）

A
、神志改变
B
、多饮多尿症状明显
C
、局限性抽搐
D
、血压偏低
E
、食欲减退

8
、疥疮皮损好发于（
E
）

A
、头部
,
面部和颈部
B
、
胸背部及腰部
C
、四肢的伸侧
D
、臀部及双下肢
,
手掌及足背
E
、
指缝、
腕部屈侧、下腹部、股内侧

9
、水痘的传染期是（
E
）

A
、潜伏期至结痂
B
、前驱期至出疹
C
、发热至痂脱落为止
D
、出疹期至痂脱落为止
E
、出疹前
1-2
天至皮疹全部结痂为止

10
、
50
岁妇女普查时发现子宫增大如
6
周妊娠大小
,B
超检查确诊为子 宫肌瘤
,
最好的处理方案
是（
C
）

A
、子宫全切
B
、子宫颈全切
C
、定期复查
D
、雌激素治疗
E
、孕激素治疗

11
、肝性脑病的诱发因素
,
应除外下列哪项（
B
）

A
、大量排钾利尿
B
、多次灌肠和导泻
C
、上消化道出血
D
、反复放腹水
E
、高蛋白饮食

12
、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（
C
）

A
、

少尿、水肿
B
、少尿、高血压
C
、血尿、水肿、高血压
D
、血尿、水肿、高血压、肾功能
衰竭
E
、水肿、高血压

13
、法洛四联症常见并发症为（
B
）

A
、心力衰竭
B
、脑血栓
C
、肺水肿
D
、脑膜炎
E
、肺炎

14
、关于
GCS
记分法的概述
,
下列哪项是错误的（
D
）

A
、总分最高
15,
最低
3
分
B
、总分越低表明意识障碍越重
C
、
15
分为意识清醒
D
、总分在
8
分
以上表示已有昏迷
E
、总分由低分向高分 转化说明病情在好转中
15
、石膏固定的病人血液循环
障碍最早出现的症状是（
B
）

A
、感觉异常
B
、疼痛
C
、苍白
D
、体温下降
E
、发绀

16
、急性血源性骨髓炎早期诊断
,
最主要的依据是（
E
）

A
、全身中毒症状严重
B
、局部持续性疼痛
,
患肢不愿活动
C
、骺端处明显深压痛
D
、白细胞计
数增多
E
、局部脓肿分层穿刺做涂片检查

17
、肾结核的血尿属（
A
）

A
、终末血尿
B
、初血尿
C
、全血尿
D
、混浊尿
E
、脓血尿

18、有一病人
,
行甲状腺大部分切除术后
,
进流食时出现呛咳
,< br>发言低沉
,
但不嘶哑
,
可能是（
D
）

A
、喉头水肿
B
、喉上神经内侧支损伤
C
、喉上神经外侧支损伤
D
、喉上神经内外侧支损伤
E
、
喉返神经损伤

19
、急性心肌梗死患者中
50%-8 0%
患者病前有先兆
,
其最常见表现为（
A
）

A
、新发生心绞痛
,
原有心绞痛加重
B
、自发性心绞痛
C
、稳定型心绞痛
D
、变异型心绞痛
E
、
混合性心绞痛

20
、急性肺水肿的护理措施不正确的是（
C
）

A
、
按医嘱静脉注射西地兰
B
、
取坐位
,
两腿下垂
C
、
持续低流量吸氧
D
、
遵医嘱吗啡皮下注射
E
、
遵医嘱静脉注射氨茶碱

三、多选题

（每题
2
分
,
共
20
分）

1
、细菌合成的产物有（
ABCDE
）

A
、热原质
B
、毒素
C
、抗生素
D
、色素
E
、维生素

2
、下列哪项属于乙类传染病（
BCE
）

A
、鼠疫
B
、流行性出血热
C
、麻疹
D
、流行性腮腺炎
E
、梅毒

3
、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为（
ABCE
）

A
、氮质血症
B
、代谢性酸中毒
C
、水中毒
D
、高钠血症
E
、高钾血

症

4
、氧中毒患者主要损伤（
CE
）

A
、沁尿系统
B
、消化系统
C
、呼吸系统
D
、造血系统
E
、中枢神经系统

5
、内囊出血“三偏”征为（
ACE
）

A
、对侧偏麻
B
、同侧偏麻
C
、双眼同向性偏盲
D
、同侧偏瘫
E
、对侧偏瘫

6
、下呼吸道感染的的常见因素为（
ABCDE
）

A
、免疫机能受损
B
、正常菌群失调
C
、病原体的飞沫传播
D
、空调系统污染
E
、致病菌通过气
道逆行感染

7
、左心衰竭可能的症状有（
ABCD
）

A
、夜间阵发性呼吸困难
B
、心悸
C
、劳累性呼吸困难
D
、严重者可发生端坐呼吸
E
、心前区疼
痛

8
、在听胎心音的同时还能听到哪些声音（
BDE
）

A
、母亲心音
B
、脐带杂音
C
、胎动音
D
、子宫杂音
E
、腹主动脉音

9
、原发性醛固酮增多症的临床表现有（
BCD
）

A
、低血压
B
、神经肌肉功能障碍
C
、心律失常
D
、钠潴留
E
、高血钾
10
、行为训练的主要教学
方法包括（
ACDE
）

A
、
操作技能培训
B
、
病人现身说法
C
、
模仿学习
D
、
行为矫正
E
、
模拟与游
医师临床“三基”
训练综合试卷试题及答案

(2009-09-19 10:52:57)

转载

标签：


分类：
医学
/
健康

三基训练

医师

综合试卷

教育



一、选择题（每题
1
分，共
40
分）



「

A

型题］



1 .
胸骨角两侧平对（）



A
.
第
5
肋
B .
第
4
肋
C .
第
3
肋
D .
第
2
肋
E .
第
1
肋



2 .
促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（）



A
.
毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压
B .
血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压
C .
毛细血管血压减去组织间液流体静压
D .
血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压
E
，
毛细
血管血压减去血浆胶体渗透压



3 .
某肾盂肾炎患者血气分析结果为
ph 7.32
，

PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol/l
，该患
者应诊断为



A
.
代谢性酸中毒
B .
代谢性碱中毒
C.
呼吸性酸中毒

D .
呼吸性碱中毒
E .
混合性酸中毒



4 .
下述哪项不符合
“2000
年人人享有卫生保健
”
的目标（）



A
.
人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏
B .
不同国家地区或人群挑均匀地分配卫生资源
C .
人们所患的疾病都能治愈
D
，
从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生
E .
人们从小到老都
能方便地享受到各种卫生保健服务



5 .
休克时正确的补液原则是（）



A
.
补液
“
宁多勿少
”B . “
需多少，补多少
”C .
补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D . “
失多少，补多少
”E .
如血压正常不必补液



6 .
属非细胞型微生物的是（）



A
.
立克次体
B .
衣原体
C .
真菌
D
，支原体
E .
病毒



7 .
危害行为发生率最高的精神疾病是（）



A
.
精神分裂症
B .
躁狂症
C .
抑郁症
D .
反应性精神病
E .
偏执性精神病



8 .
下列哪种属甲类传染病（）



A
.
霍乱
B .
艾滋病
C .
梅毒
D .
炭疽
E .
麻疹



9 .
下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（）



A
.
动脉粥样硬化
B .
肾脏病变
C .
视网膜病
D .
角膜溃疡
E .
心肌病



10 .
洋地黄的主要适应证不包括哪项（）



A
.
急、
慢性充血性心力衰竭
B .
阵发性室上性心动过速
C .
房室传导阻滞
D .
心房扑动
E .
快速性心房颤动



11 .
周围血管征应除外（）



A
.
水冲脉
B .
点头运动
C .
毛细血管搏动
D .
脉搏短细
E .
射枪音



12 .
下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）



A
.
青光眼
B .
重度高血压
C .
怀孕
D .
活动性肺结核
E .
骨质疏松



13 .
高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用



A
. 3
天
B . 5
天
C . 10
大
D . 7
天
E . 14
天



14 .
张力性气胸的主要诊断依据是



A
.
呼吸困难
B .
皮下气肿
C .
纵隔向健侧移位
D
肺萎缩
E
胸膜腔内压超过大气



15 .
目前临床上诊断药物性皮炎的主要方法是



A
.
皮内试验
B .
激发试验
C .
淋巴细胞转化试验
D .
用药史、潜伏期、临床症状和发展过
程等综合分析
E .
嗜碱性细胞脱颗粒试验



16 .
大型帽状腿膜下血肿首选的治疗措施是



A
.
静脉或肌内注射止血药物，
待其自行吸收
B
，
加压包扎静脉注射止血药物
C .
穿刺抽
出积血，静脉滴注止血药物
D .
穿刺抽出积血和加压包扎
E .
切开引流和加压包扎



17 .
上唇痈可并发



A
.
面部蜂窝织炎
B .
眼睑炎
C .
口炎
D .
牙酿炎
E .
化脓性海绵状静脉窦炎



18 .
新生儿败血症最常见的并发症是



A
.
肺炎
B .
胸膜炎
C .
化脓性脑膜炎
D .
骨髓炎
E .
肝脓肿



19 .
目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是



A
.
宫颈癌
B
，子宫内膜癌
C
外阴癌
D
输卵管癌
E .
卵巢癌



20
，临床死亡的概念应除外



A
.
呼吸停止
B .
瞳孔缩小绪
C
脑电图静止
E .
脉搏消失



[ B
型题］



问题
21
一
25


A
.
过清音



B .
鼓音



C .
实音



D .
水泡音



E .
哮鸣音



21 .
急性肺水肿时可闻及



22 .
大叶性肺炎叩诊可呈



23 .
气胸时叩诊可呈



24 .
肺气肿时叩诊可呈



25 .
哮喘时可闻及



问题
26
一
27


A
.
脓液稠厚、黄色、不臭
B .
脓液稀薄、淡红色、量多
C .
脓液稠厚、有恶臭或粪臭
D .
脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭
E .
脓液有特殊的恶臭



26 .
大肠埃希菌感染



27 .
变形杆菌感染



问题
28
一
30


A
.
胸骨左缘第
2
肋间处



B .
心尖区



C
，胸骨右缘第
2
肋间处