肺癌患者的护理常规(课件)

2021年2月19日发(作者：苯磺酸氨氯地平滴丸)
肺癌患者的护理常规

一、病因

1
。
吸烟

吸烟是肺癌的重要危险因素。
烟中含有各种致癌
物质，其中苯并芘为致癌的主要物质，国内调查显示
80%
－
90
％的男性 肺癌与吸烟有关
,
女性约
19
。３
%
—
40
％与吸烟有关
.

2
．职业


已被确认的职业致癌因子有石棉，二氯甲醚，
煤烟，焦油，烟草的加热产物等。

3
。空气污染

如室内被动吸烟
,
烧煤取暖产生的物质，城
市中汽车的废气，工业废气
,
城市发病率大于农村
.

4
．电离辐射

肺是对放射线敏感的器官之一
,
大量电离辐
射可引起肺癌。

5
。
饮食与营养

食物中维生素
A
含量低或血清维生素Ａ低，
得肺癌的危险性高。

6.
其他

肺部慢性炎症、结核瘢痕、遗传因素等对肺癌的
发生可能也有一定的作用。

二、病理分类

（一）按解剖学分类


1.
中央型肺癌
(
指发生在段支气管至主支气管的癌
)

２．周围型肺癌
(
指发生在段支气管以下的癌）。

（二
)
按组织病理学分类
:
分为小细胞癌和非小细胞癌两
大类
.

1
。非小细胞癌包括
:
1).
鳞状上皮细胞癌
(
鳞 癌）

特点
:
最常见的肺癌
.
与吸烟的关系最密切
.
鳞癌细胞生长缓
慢
,
转移较晚,
手术切除机会相对较多。

对化疗、放疗
不如小细胞未分化癌敏感.2
）大细胞未分化癌（大细胞
癌）

特点
:
恶性度较 高，但转移较小细胞癌晚，手术切
除机会相对较大
.3
）
.
腺癌：< br>女性多见。

特点
:
出现症状
相对较晚。

恶性度介于鳞癌与小细胞癌之间
,
对化疗、
放疗敏感性较差。
......< br>感谢聆听



2.
小细胞癌（小细胞未分化癌
)

特点：肺癌中恶性度
最高的一种。

小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。



三、临床表现

一．症状

１。呼吸系统症状

1 / 5...
文档交流
...


（
1)
咳嗽： 最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳
为首发症状
.


（< br>2
）咯血：多为持续性痰中带血，当癌肿侵犯大血管可
引起大咯血。


(
３）胸痛：病变累及胸膜或胸壁时
,
患者出现持续、固
定、剧烈 的胸痛。

（
4
）呼吸困难
:
因肿瘤压迫大气道引起呼吸困难。
(5)
声音嘶哑：
因肿瘤直接压迫或转移致纵膈淋巴结压迫
喉返神经。

（
6)
上腔静脉阻塞综合征

肿瘤压迫上腔静脉，使上腔
静 脉回流受阻，
产生头面部
,
颈部
,
上肢水肿以及胸
前部淤血 和静脉曲张，可引起头痛
,
头晕
.



2
。全身症状



(
１）
发热：
多由继发感染引起
,
肿瘤坏死也可引起癌性
发热，抗生素治疗效果差。


（
2
）食欲减退：体重下降
,
消瘦、明显乏力。



３
.
癌肿压迫与转移

（
1
）
中枢神经系统的转移
:
表现为颅内高压的征状
,
如头
痛
,< br>呕吐
,
眩晕，复视，脑神经麻痹
,
一侧肢体无力甚至
偏瘫.

（
2
）骨转移：转移至肋骨
,
脊椎，骨盆时可有局 部疼痛
和压痛。

（
3
）肝转移：表现为厌食，肝区疼痛
,
肝大，疼痛和腹
水
.

(
４）淋巴转移：锁骨上淋巴结是肺 癌转移的常见部位，
固定而坚硬
,
逐渐增大，增多
,
可以融合，多无 痛感，
淋巴结的大小不一定反应病程的早晚。



四、有关检查


（一）
X
线检查：是发现肺癌的重要方 法之一，在肺癌
的普查和诊断中占重要位置。



（二）
痰液脱落细胞检查
:
是简单有效的早期诊断肺癌的
方法之一。该检查设备简单
,
病人安全无痛苦。

(
三）
纤维支气管镜检查
:可直接观察并配合刷检、
活检等
手段诊断肺癌。
(
最有效
)

五、治疗要点

2 / 5...
文档交流
...