肺癌化疗患者的护理诊断及健康教育

2021年2月19日发(作者：健康饮食减肥法)

肺癌化疗患者的护理诊断及健康教育

1
、

气体交换受损：与肺组织病变，呼吸道分泌物潴留，肺换气功能降低有关

护理目标：病人恢复正常的气体交换功能

护理措施

（
1
）观察病人呼吸情况及痰液的量颜色性质

（
2
）遵医嘱应用支气管扩张剂祛痰药物

（
3
）
保持呼吸道通畅，
指导病人进行深呼吸功能训练有效咳嗽排痰方
法，必要时进行雾化吸 入

（
4
）给予低流量氧气吸入

2
、营养失调低于机体需要量：与疾病消耗有关

护理目标：病人营养状况改善

护理措施

（
1
）评估病人营养状况皮肤弹性


（
2
）嘱病人进高热量高蛋白高维生素，易消化，多样化，营养丰富
的饮食
.

（
3
）静脉补充营养改善营养状况


（
4
）每周称体重一次

3
、恶心呕吐：与化疗药物有关

护理目标

恶心呕吐症状好转

护理措施

（
1
）评估呕吐物的量和性质，恶心、呕吐发生的时间、频率和程度

?


（
2
）化疗前后遵医嘱应用止吐药物

?


（
3
）恶心、呕吐时鼓励病患作深呼吸，若有呕吐时则鼓励漱口。

?


（
4
）恶心时可以在胃部冷敷

?


（
5
）鼓励少量多餐，避免胀气，可吃酸味食物以抑制恶心、呕吐

4
、

口腔粘膜改变：与抵抗力下降有关

护理目标

口腔粘膜保持完整

护理措施

（
1
）密切观察和评估口腔粘膜情况

?


（
2
）保持口腔卫生

使用软毛牙刷或海绵刷牙餐前餐后及睡前漱口

?


（
3
）预防性口腔用药

用漱口液，化疗期间口含碎冰，减少口腔粘膜

?


炎的发生

?


（
4
）必要时给予口腔护理

5
、有感染的危险：与治疗的影响、疾病的影响、侵入性操作、免疫缺陷有关

护理目标

病人未发生感染

护理措施

（
1
）严格执行无菌操作，接触病人前应洗手


（
2
）保持室内空气清新

（
3
）
留置颈 静脉导管应定时冲管、
更换辅料，
保持管口清洁干燥通畅，
密切观察针口及周围皮肤情 况

（
4
）限制探视，禁止与已知感染（如感冒）的探视者或工作人员接触

6
、知识缺乏：缺乏康复方面的认识

护理目标

患者掌握康复指导的内容

护理措施

（
1
）出院后数星期内，仍应进行呼吸功能锻炼和有效咳嗽

?


（
2
）注意保暖，避免受凉感冒，避免接触粉尘烟雾等刺激性气体

?


（
3
）加强营养，注意休息，适当活动

?


（
4
）嘱病人定期返院复查血常规，肝功


8
、健康教育：