细小病理及治疗全过程

2021年2月19日发(作者：itp是什么病的简称)
细小就是病毒性肠炎


犬细小病毒病是犬的一种具有高度接触性传染的烈性 传染病。临床上以急性出血性肠炎和
心肌炎为特征
,
刚断奶不久的幼犬多以心肌炎综合 症为主，青年犬多以肠炎综合症为主。细
小病毒病如不及时治疗，死亡率很高，但是可以治愈的，所以一 定要有信心。


［流行病学］犬细小病毒对犬具有高度的接触性传染性，各种年龄 的犬均可感染。但以刚
断乳至
90
日龄的犬发病较多，病情也较严重。幼犬有的突然呼 吸困难，心力衰竭，短时
间内可呈现心肌炎症状而突然死亡。据临床发病犬的种类来看，纯种犬及外来犬 比土种犬
发病率高。本病一年四季均可发生，但以天气寒冷的冬春季多发。病犬的粪便中含毒量最
高。犬细小病毒对外界因素抵抗力较强，于
60~C
环境可存活
1
小时，
80~c
可耐
30
分钟，
于偏酸
(
氢离子浓度1
000
微
mol/L
，即
pH3)
环境和偏碱(
氢离子浓度
lnmol/L
，即
pH9)
环境
中病毒 仍有感染性。该病毒对
0.5%
的福尔马林或
0.5%
的氧乙酸较敏感，对氯 仿和乙醚不
敏感。如果将含毒粪便和肠管冷藏于低温环境，其感染性可长期保持。


[
诊断
]
1.
根据临床症状，以咖啡色及番茄酱色带有特殊的腥臭气味。

2.
血相变化，红细胞、血色素、比容下降，白细胞不高于正常值。

3.
特异性诊断可以最后确诊。目前军事医学科学院研制的犬细小病毒快速诊断盒可以进行
最后的判 断。

这个病是越早治疗越好，所以强烈建议您在养育狗贩那儿买的狗以及流浪犬之前，最好 是
到医院用试纸诊断，很快的，需要
60
元一次，等到狗狗拉血，呕吐症状出现，治疗 就很
麻烦了。


［症状］

肠炎型：自然感染的潜伏 期为
7-14
天，病初表现发热、体温可达
40
℃以上
,
精 神沉郁、不
食、呕吐
,
初期呕吐物为食物，即之为黏液状及黄绿色液体。发病一天以后 开始腹泻。病初
粪便为稀粥状，随病程发展，粪便呈番茄酱色及或咖啡色，腥臭，排便次数不定，有里急
后重的症状。血便后病犬可表现眼球下陷，鼻镜干燥，全身无力，体重明显下降，同时可
见眼结 膜苍白，严重的贫血症状，该病如不及时治疗可造成肠内容物的毒素吸收中毒，使
机体休克，昏迷死亡。

血相变化：红细胞总数、血红蛋白下降、比容下降，白细胞减少。病犬的白细胞数可少至< br>60-90
％（由正常犬的
1.2
万
/
立方毫米减至
4000
个以下）。初期呕吐物为食物，即之粘液
状、黄绿色或有血液。发病一天左右开始腹 泻。病初粪便呈稀状，随病状发展，粪便呈咖
啡色或番茄酱色样的血便。以后次数增加、里急后重，血便 带有特殊的腥臭气味。血便数
小时后病犬表现严重脱水症状，眼球下陷、鼻境干燥、皮肤弹力高度下降、 体重明显减
轻。对于肠道出血严重的病例，由于肠内容物腐败可造成内毒素中毒和弥散性血管内凝
血，使机体休克、昏迷死亡。肠炎型犬细小病毒病病犬若能及时合理治疗，可明显降低死
亡率。

心肌炎型，多见于
40
日龄左右的犬，病犬先兆性症状不明显。有的突然呼吸困 难，心力
衰弱，短时间内死亡；有的犬可见有轻度腹泻后而死亡。


[< br>治疗原则
]
：本病尚无特效疗法。但是犬感染后，只要不引起急性死亡，经
5< br>～
7
天即可产
生一定滴度的抗体，因此采取维持疗法，及时纠正水、电解质失衡 和防治继发性感染，有
望使本病得以康复。
本病的治疗原则是应用抗体，抗菌抗病毒，消炎止血 止吐；清理胃
肠，调解胃肠功能，对症治疗。

1)
免疫接种。国内生产的 犬细小病毒病灭活疫苗都与其他疫苗联合使用。使用犬五联弱毒
疫苗时，对

30～
90
日龄的犬应注射
3
次，
90
日龄以上的犬注射两 次即可，每次间隔为
2
～
4
周。每次注射
1
个剂量
(2
毫升
)
，以后每半年加强免疫
1
次。使用犬肝炎、肠炎二联苗时，对
30-90
日龄犬应免疫
3
次，
90
日龄以上 的犬免疫两次，每次间隔为
2
～

4
周，每
次注射
1
毫升。


2
）

早期治疗：
,
正确使用抗犬细小病毒高免血清合理配 合维持疗法的，治愈率高达
94%
左
右。早期、大剂量、静注高免血清，比中后期皮下 或肌注效果好，治愈率高。其用量为：
高免血清用量依犬的经济价值、体重和病情而定，用量一般为6
～
24ml/
次，
24
小时最好
重复使用
1
次，连续
2
～
3
次。对于肠炎型病例，因脱水失盐过多，及时适量补 液显得十
分重要。为了防止继发感染，应按时注射抗生素。（也有用免疫球蛋白，二联王，强力犬
康等特异性疗法进行治疗，临床应用越早治疗效果越好）在应用高免血清的同时，进行强
心、补液、抗 菌、消炎、抗休克和加强护理等措施下，可提高治愈率。但不要长时间使
用，以防肠道正常菌群失调，反 而延缓肠道消化功能的恢复。酌情使用免疫功能增强剂，
如左旋咪唑、转移因子、人血丙种球蛋白等，据 观察早期应用似有一定的辅助治疗效果。


3
）对症治疗：

（
1
）
补液：病犬常因拉稀、脱水而死，因此补液是治疗本病的主要措施，早 期一般都需
4
～
5
天静脉补液。
用等渗的葡萄糖盐水加入
5
％碳酸氢钠注射液给予静脉注射。可根据脱
水的程度决定补液量的多少。病初期，以补盐为主， 补糖为辅，以
2
份林格氏液或生理盐
水和
1
份
5%
葡萄糖溶液，并酌加维生素
C
、葡萄糖酸钙和能量合剂为宜。中、后期，由于
患犬顽固 性拒食、呕吐、腹泻，以及由皮肤、呼吸道和泌尿道不断地丧失水分，则发展成
为混合性脱水。补液时以
4
份
5%
糖盐水和
1
份
6%
右旋糖酐，并 加入适量的氯化钾、葡萄
糖酸钙、地塞米松、三磷酸腺苷和维生素
C
为宜。恢复期，因 组织细胞处于“饥饿”状
态，机体出现低血糖症，故多用高糖、维生素
C
、氯化钾，并 佐以肝泰乐、肌苷和维生素
B12
，则有助于肝功能的恢复和红细胞生成与释放。补液量依患犬 脱水程度而定。体重减
轻
6%
、
8%
、
10%
以上 ，分别为轻、中、重度脱水，补液量分别按每公斤体重
30ml
、
50ml
、
70ml
给予为宜，
1
～
2
次
/
天。在补 液中或补液后，患犬精神好转、心律减慢、出现
排尿是补足的表现，不见排尿是没有补够的指征，可酌情 加大输液量，并肌注
654-2
注射
液
1
～
3ml
，以扩张微循环，缓解毛细血管床内的缺血缺氧状态。输液中要严格控制输液
量和输液速度，注意心脏的 功能状况，否则易造成治疗失败。当病犬表现严重呕吐、腹泻
时需纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡，可 静注乳酸林格氏液
50
～
500
毫升，
25%
葡萄糖
液
5
～
40
毫升，盐酸山莨菪碱注射液
0
。
3< br>～
1
毫升，
2
次
/
日。





(2)
消炎，防治继发感染

常选用头孢 唑啉钠，氨苄青霉素，疫敌，洁霉素，白霉素，
庆大霉素等静注或肌注。在恢复期，采用诺氟沙星，环丙 沙星，麦迪霉素，螺旋霉素等内
服。
临床应用表明，以头孢唑啉钠和诺氟沙星疗效最好。（参考 用药：庆大霉素
1
万单位
/
千克体重，地塞米松
0.5
毫克
/
千克体重混合肌肉注射，或卡那霉素
5
万单位
/
千克体重 加
塞米松混合肌肉注射）。

抗毒灵冻干粉剂和抗毒素
1
号注射液 ，对本病有较好的疗效。
一般
15
千克以下的犬，静
脉滴注冻干粉
1
安瓿
/
日，
15
千克以上的犬，
2
安瓿
/
日，同时应用
1
号注射液，
10
～
30
毫
升
/
日。