霍乱临床表现等

2021年2月19日发(作者：汇源肾宝有用吗)
霍

乱

【临床表现】



霍乱的临床表现可分为四个阶段——潜伏期、呕泻期、脱水期和反应期：



1
、潜伏期



霍乱潜伏期短的仅数小时，
长的
3
～
6
天，
一般为
1
～
3
天。< br>多数患者起病急
骤，有头昏、乏力或轻度腹泻等症状，一般不太会引起注意。



2
、呕泻期



以剧烈的腹泻开始，继而出现 呕吐，大多数情况下，霍乱病人在此病程中，
会因为剧烈的腹泻和呕吐而意识到问题的严重性，
此时，
应尽早去医院寻求治疗。
霍乱最明显的症状为腹泻、呕吐和脱水，不同于一般痢疾和肠炎 等
,
这期间具体
表现须注意如下几点
:


①无明显发烧症状
;


②腹泻为霍乱的最主要症状，但无里急后重感，也不伴有腹痛
;


③若出现疼痛症状，为痉挛性疼痛，腿部腓肠肌也会出现疼痛感
;


④排出粪便次数多，且多为水样便
;


⑤腹泻后若出现呕吐，< br>多为喷射性呕吐，
严重者呕吐出类似排泄物的“米泔
水”。



3
、脱水期



由于剧烈的呕吐与腹泻，病人 体内会有大量水分和电解质丧失，出现脱水、
电解质紊乱等状况，
严重者还会出现循环衰竭。< br>本期病程长短，
主要决定于治疗
及时和正确与否，所以持续时间为几小时或
2< br>～
3
天不等
,
具体表征有
:


①皮肤没有光泽，干皱，弹性变差
;


②眼眶深陷、两颊深凹
;


③体内丧失大量水分和电解质。



4
、恢复期



经过治疗补液及辅助用药后，腹泻、呕吐停止，脱水症状也会逐渐消失，有
的病人可能还会伴有轻微发热，若还有其它并发症状存在，辅以对应治疗。



【诊断】



1
、疑似诊断具有以下之一者



(1)
具有典型霍乱症状的首发病例，病原学检查尚未肯定前。



(2)
霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史，并发生泻吐症状，而无其 他原
因可查者。疑似患者应进行隔离、消毒，作疑似霍乱的疫情报告，并每天做粪便
培养，若连 续
2
次粪便培养阴性，可作否定诊断，并作疫情订正报告。



2
、诊断标准有下列之一者，可诊断为霍乱



(1)
有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性。



(2)
霍乱流行期间，在疫区内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状，迅速出现严重
脱水，
循环衰竭 和肌肉痉挛者。
虽然粪便培养未发现霍乱弧菌，
但并无其他原因
可查者。如有条件可作 双份血清凝集素试验，滴度
4
倍上升者可诊断。



(3 )
疫源检索中发现粪便培养阳性前
5
天内有腹泻症状者，可诊断为轻型霍
乱。

(
一
)
治疗



治疗原则：严格隔离，及时补液，辅以抗菌和对症治疗。



1.
一般治疗与护理：



①隔离。
隔离至症状 消失
6
天后，
粪便弧菌连续
3
次阴性为止，
方可解除隔离，病人用物及排泄物需严格消毒，可用加倍量的
20%
漂白粉乳剂或
2
～
3%
来苏
儿，
0.5%
氯胺，
还可用新药“84”消毒液 消毒，
病区工作人员须严格遵守消毒隔
离制度，以防交叉感染。



②休息。重型患者绝对卧床休息至症状好转。



③饮食。
剧烈泻吐暂停饮食，
待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食，
在患者可
耐受的情况下缓慢 增加饮食。



④标本采集。
患者入院后立即采集呕吐物的粪便标 本，
送常规检查及细菌培
养，注意标本采集后要立即送检。


< br>⑤密切观察病情变化。
每
4
小时测生命体征
1
次，
准 确纪录出入量，
注明大
小便次数、量和性状。



⑥水份 的补充为霍乱的基础治疗，
轻型患者可口服补液，
重型患者需静脉补
液，待症状好转后 改为口服补液。补液方案：