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三基三严考试内科试题及答案
科
室：
医生姓名：
得
分：
一、选择题（每题
0.5
分，共
33
分）
A
型题
1
、
28
岁男性，急起发热，胸痛气促
6
天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小 时前
呼吸困难急剧加重，心率
124
次
/
分，心音低远，血压为60/45mmHg
，颈静脉怒张。最有效的抢
救措施为（
）
A.
静脉注射西地兰
B.
肌内注射度冷丁
C.
静脉滴注多巴胺
D.
持续高浓度吸氧
E.
心包穿刺
减压
2
、
诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（
）
A.
硫氮卓酮
B.
心得安
C.
异搏定
D.
地高辛
E.
安定
3
、
某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（
）
A.
奎尼丁
B.
心律平
C.
胺碘酮
D.
利多卡因
E.
吡二丙胺
4
、
以下哪种情况不宜用
β
阻滞剂
（
）
A.
二尖瓣脱垂
B.
肥厚型心肌病
C.
急性心肌梗死
D.
变异型心绞痛
E.
室性早搏
5
、
肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（
）
A.
肺部遗留纤维化
B.
肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡
C.
肺组织完全恢复正常
D.
造成胸膜粘连肥厚
E.
以上都不是
6
、
严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（
）
A.
缺氧不是主要因素
B.
可引起氧中毒
C.
兴奋呼吸中枢，促使
CO2
排出过快，诱发呼碱
D.
诱发代谢性碱中毒
E.
以上都不是
7
、
肺心病患者，测血气：
PH 7.25,
PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2
9KPa(67.5mmHg),HCO2
—
19mmol/L,BE -
–
6mmol/L,
应诊断为（
）
A.
失代偿性呼吸性酸中毒
B.
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.
代谢性酸中毒
D.
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.
代偿性呼吸性酸中毒
8
、
纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（
）
A
输碱性溶液，
使
PH
值恢复正常
B.
纠正电解质紊乱
C.
改善通气
D.
使用脱水剂减轻脑水肿
E.
以上都不是
9
、
20
岁男性患者，近来感乏力
.
食欲不振
.
夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，
X
线胸片发现右
上肺一肋 间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（
）
A.
右上肺原发型肺结核，涂（
+
），初治
B.
右上肺继发型肺结核，涂（
+
），初治
C.
右上肺
原发型肺结核，涂（
+
），复治
D.
右上肺继发型肺结核， 涂（
+
），复治
E.
血行播散性肺结核，
涂（
+
），初治
10
、下列哪项最能表现溃疡病的特征（
）
A.
恶心呕吐
B.
腹胀嗳气
C.
出汗心悸
D.
上腹节律性痛
E.
明显反酸
11
、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（
）
A.
节律性上腹痛
B.
胃酸增高
C.
钡餐球部激惹变形
D.
大便匿血试验阳性
E.
胃镜检查
12
、消化性溃疡最常见的并发症是（
）
A.
幽门梗阻
B.
穿孔
C.
癌变
D.
出血
E.
反流性食管炎
13
、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（
）
A.
碱性磷酸酶增高
B.γ—
谷酰转酞酶增高
C.
甲胎蛋白增高
D.
乳酸脱氢酶增高
E.
单胺氧
化酶增高
14
、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（
）
A.
清除致病菌的毒素
B.
减少霉菌的繁殖
C.
抑制肠道细菌减少氨的形成
D.
预防原发性腹膜炎
E.
防止继发性肠道感染
15
、下述哪项最能反映门脉高压的特征（
）
A.
脾脏肿大
B.
腹水形成
C.
食管静脉曲张
D.
腹壁静脉曲张
E.
痔核形成
16
、男性，
28< br>岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘
欠清的肿块。钡餐发 现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态
正常。
PPD
—
IgG
（
+-
），最可能的诊断是（
）
A.
克罗恩氏病
B.
肠结核
C.
右侧结肠癌
D.
阿米巴肉芽肿
E.
溃疡性结肠炎
17
、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（
）
A.
前者有全血细胞减少，后者无
B.
前者有血小板减少，后者无
C.
前者骨髓增生低下，后者
无
D.
后者
Ham
实验阳性
E.
以上都不是
18
、活化的部分凝血活酶 时间（
APTT
）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（
）
因子
B.V
因子
因子
因子
E.
以上都不是
19
、正常止血过程决定于以下哪几个因素（
）
A.
血小板质和量及血管壁的正常
B.
皮肤的完整性及凝血因素的正常
C.
血小板的质和量
.
血
管壁及凝血因素正常
D.
血小板质和量正常，凝血因素正常
E .
凝血因素正常，
骨髓正常，
血小板质
和量正常
20
、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（
）
A.
血清总
T3
总
T4
B.
血浆
TSH
水平
C.
血浆
TRAb
测定
兴奋试验
E.T3
抑制试
验
21
、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（
）
A.
青光眼
B.
重度高血压
C.
活动性肺结核
D.
骨质疏松
E.
怀孕Ⅲ
22
、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见（
）
A.
植物神经
B.
第Ⅲ对颅神经
C.
脊髓神经根
D.
周围神经
E.
脊髓前角
23
、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（
）
A.
流行性出血热
B.
肾结核
C.
肾肿瘤
D.
肾小球肾炎
E.
感染性心内膜炎
24
、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（
）
A.
红细胞管型
B.
上皮细胞管型
C.
白细胞管型
D.
颗粒管型
E.
混合管型
25
、结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是（
）
A.
系统性红斑狼疮
B.
系统性进行性硬化症
C.
皮肌炎
D.
结节性多动脉炎
E.
干燥综合症
26
、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是（
）
A.
系统性红斑狼疮
B.
皮肌炎
C.
系统性进行性硬化症
D.
韦格内氏肉芽肿
E.
类风湿性关节
炎
27
、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是（
）
A.
关节痛
B.
肾脏损害
阳性
细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增
加
E.
皮肤红斑
28
、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者（
）
A.
病前常有呼吸道感染症状
B.
损害平面以下传导束型感觉障碍
C.
大小便障碍
D.
损害平面以下运动障碍
E.
急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进
29
、不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为（
）
A.
突发眩晕
B.
眼球震颤
C.
双下肢瘫痪
D.
小脑性共济失调
E.
同侧面部及对侧半身痛温觉
减退
30
、下列发疹性感染中，哪项皮疹出现最早（
）
A.
水痘
.
风疹
B.
猩红热
C.
麻疹
D.
斑疹伤寒
E.
伤寒
31
、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标（
）
B.
抗
HBs
D.
抗
HBe
E.
抗
HBc
32
、周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是（
）
A
、能否咀嚼
B
、口角有无歪斜
C
、面部有无感觉丧失
D
、能否闭眼、皱额
E
、鼻唇沟有
无变浅
33
、面神经麻痹的贝尔现象是指（
）
A
、眼不能闭合或闭合不全
B
、闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜
C
、闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜
D
、示舌时口角歪向健侧
E
、伴有同侧味
觉障碍
34
、除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于（
）
A
、格林
-
巴利综合症
B
、乳突炎
C
、听神经瘤
D
、中耳炎
E
、以上都对
35
、左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为（
）
A
、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜
B
、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜
C
、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜
D
、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜
E
、以上都不是
B
型题
A.
奇脉
B.
水冲脉
C.
脉搏短绌
D.
交替脉
E.
重脉
36
、高血压病心功能不全（
）
37
、动静脉瘘（
）
A.
心尖区舒张期隆隆性杂音
B.
主动脉瓣区舒张期吹风性杂音
C.
两者均有
D.
两者均无
38
、梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全（
）
39
、左房粘液瘤（
）
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