腹泻大全

2021年2月19日发(作者：早产的症状)
腹泻大全


在我们这里，有一乡村门诊，在治疗腹泻病例上享誉几十里，门 前
经常都是小轿车排队买药，
每人都要五六十元一份。
名利双收，
很不幸，< br>在
08
年春节前饮酒过度，光荣了。再一次偶然的机会，我得到他的秘
方，但不 敢用，特拿出来让大家讨论一下。
apc0.5gx4
片（用少量酒精
将药烧成黑色即 可）
v-b110mgx10
片，单那尔滨
0.3x4
片，非那根
2 5mgx3
片，双克
25mgx2
片，乳酶生
x9
片，
65 4-210mgx3
片，上药
共研成面，分
9
包，每日
3
次 ，一岁儿每次
1
包。

鞣酸蛋白
6
片
.
潘 生
丁
6
片
.
乳酸菌素
12
片
.
维 生素
B1 6
片黄连素
6
片共为细末分
6
份，每
份 用时加藿香正气水
5
毫升，生理盐水
7
毫升。一共约
15
毫 升。每日
2
次连用
3
天，一般两次即可控制腹泻。灌肠的方法相信同仁们都知 道
了，就不多提了，因藿香正气水含有酒，灌肠后少数患儿出现面颊部潮
红，届时请给患儿父母 事前嘱咐好，以免引起异议！








2
祖传治小儿腹泻方




高粱米炒
15g

小米炒
15g

车前子
10g
制苍术
6g



炒白术
10g
石榴皮炒
3g


水煎服分三次服。




主要治疗小儿水泻， 一般一次见效。已用过多年效果可靠，
新宝宝
一贴灵（云南白药
0.8+654-2< br>针
4mg
调敷肚脐，外贴麝香壮骨膏）婴幼
儿各种肠炎腹泻有效率达到
95%
以上。



小儿腹泻


< br>小儿腹泻，以大便次数多，粪便稀薄或呈水样。蛋花汤样，带有不消化
的乳食及粘液为主要特征。
2
岁以下小儿常见，夏秋季节多发，如治疗
不当，常引起水，电解质紊乱，影响小儿的 生张发育。本病属于中医泄
泻范畴。中医认为本病多由感受外邪，内伤乳食，脾胃虚弱或脾肾阳虚
等引起。可分为寒湿。湿热。伤食等诸证。治疗上以调理脾胃为主，与
成人基本相同，但根椐小儿脏腑 娇嫩的特点，应特别注意气阴的存在，
以免发生意外。


西药直肠注入治疗小儿腹泻


直肠滴入：
西咪替丁针
0. 1+
利巴韦林针
0.1+
山莨菪碱针
2mg+
维生素
B1
50-100mg+
生理盐水
2ml

直肠注入
,
每日两次
.




一．细菌性痢疾，肠炎


[
处方
1]
头孢曲松钠针
0.5
克







654-2
针
10
毫克








注射用水
10
毫升


[
用法
]
取头孢曲松
100
毫克
,654-2



0.1
毫克
/
千克
,
用注射用水溶解
,
直肠注入
,
一日一次


[
处方
2]
止泻保童颗粒
5
克







654-2
片
2
毫克








温水
10
毫克


[
处方
3]
痢特灵片
0
。
1
克








鱼腥草注射液
10
毫升


[
处方
4]
丁卡针
0
。
2
克







654-2
针
2
毫克








地米针
2
毫克


上方根据病情任选一个直肠注入，一日两次


二．单纯性腹泻，病毒性腹泻


[
处方
]
潘生丁片
25
毫克







病毒灵片
0.1
克





维生素
B1

10
毫克





鞣酸蛋白
0
。
3





654-2 5
毫克





妈咪爱
1
克





注射用水
5
毫升


[
用法
]
取潘生丁
1
毫克，病毒灵
10
毫克，维生素
B1
1
毫克，鞣酸蛋白
0.1
克，
654-2
0.3
毫克
,
妈咪爱
0.1
克
/
千克
,
将上药粉 碎
,
共研细末
,
用
注射用水溶解
,
直肠注入
,
一日二至三次
.
。


中药直肠注入治疗小儿腹泻


[
处方
1]
炒白 术
10
克。炒枳壳
10
克，炒神曲
10
克。藿香
1 0
克。茯苓
10
克。黄苓
10
克。炒谷芽
60
克。 通草
6
克。





体温
37.5~38.5
加柴胡
10
克
;





体温
38.5
以上
,
加生石膏
50
克





呕吐或溢乳，加法半夏
10
克





肠呜腹痛加干姜
6
克





腹胀，加木香
10
克，厚朴
10
克





肛周发红，加丹皮
10
克





营养不良，加仙灵僻
20
克，怀山药
20
克





身冷不温加炮附子
10
克。


[
用法
]
将上药粉粗末，滤纸包装，水煎浓缩药液
50- 100
毫升，直肠注
入或口服，
一日两次，
每次用量
10--- 30
毫升。
适用于一至二周小儿。


[
适用证
]
轻型腹泻


[
处方
2]
人参
9
克，茯苓
9
克，茵陈
9
克，白术5
克，甘草
5
克，藿香
5
克，银花
6
克，乌梅
12
克，葛根
20
克，马齿苋
20
克，


[
用法
]
将上药粉粗末，滤纸包装，水煎浓缩药液
50~ 100
毫升，直肠注
入或口服，
一日两次，
每次用量度
10~30< br>毫升。
适用于一至二周小儿。


[
适应证
]
重型腹泻。


[
处方3]
党参
4.5~9
克
,
黄芪
4.5~9
克< br>,
炒白术
4.6~6
克
,
诃子
4.6~6
克
.
肉桂
1.5~3
克
.
附子
1.5~3
克
,
炮姜
2.5~4.5
克
,
赤石脂
9~15< br>克。
此为
6
月至此岁小儿
1
日剂量。


呕吐重，加丁香
6
克，砂仁
6
克；


腹痛加木香
6
克，厚朴
9
克


泄泻重，加五味子
6
克，芡实
9
克。


粘液或血便，加红藤
12
克，仙鹤草
12
克


食滞，加山楂
9
克，炒麦芽
9





克


[
用法
]
上药加水煎煮< br>2
次药液浓缩至
50~100
毫升，混合均匀，分
2
次
服用或直肠注入，每日
2
次。


[
适应证
]
迁延性腹泻


[
处方4]
灸黄芪
45
克，炮姜
15
克，车前子
15
克。诃子
15
克，陈皮
10
克，焦白术
10
克，茯苓
10
克，黄连
2
克，焦山楂
6
克，


兼感冒，加藿香
10
克。防风
6
克，


兼呕吐，加半夏
6
克，


兼腹痛，加白芍
10
克；


大便次数在
30
次以上者，重用黄芪，诃子。


[用法
]
将上药粉粗末，滤纸包装，水煎浓缩药液
50~100
毫升，直肠 注
入或口服，一日两次，每次用量
10~30
毫升。适用于一至二周小儿。


[
适应证
]
夏秋季腹泻



外敷法治疗小儿腹泻



肉桂。吴萸。苍术，丁香，补骨脂，五倍子，砂仁各等份。


[
用法
]
烘干研末，
加工成薄饼，
贴敷于脐上，
胶布固定。
2 4
小时换一次。

我也说一个潘生丁
25
豪克地芬诺酯
1< br>片研粉半量付挤外用止痛膏贴一
日一换
1
，






















应用穴位注射配合治疗婴幼儿腹泻
2
方法

病儿均继续 采用抗生素、抗病毒和补液法，配合应用足三里、
止泻穴或加用大肠俞注射药物疗法。足三里穴注射维生 素
B1
，
2mg/
（
kg
·
次）
。
止泻穴
（外踝前下放凹处）
注射
654-2
，
0.3
～
0.5mg/
（
kg
·
次）
。
腹泻日
15
次以上者可日注射
2
次，
15
次以下者可日注射
1
次，均采用
双侧同时注射。一次疗效不显著的，再加大肠俞穴注射维生素
B12
，250
μ
g/
次，日注射
1
次。如有呕吐、烦躁不安等症状，可 足三里穴改用
盐酸异丙嗪
0.5
～
1mg/
（
kg
·
次）。





2
结果





438
例病儿
1
～
2
次治愈
165
例，占
37.67%
，3
～
4
次治愈
195
例，
占
44.52%，
5
次以上治愈
78
例，占
17.81%
玩转
“
秋季腹泻
”
（儿科热门
话题汇总
16
）。


轮状病毒感染的小儿腹泻病，多见于秋季，故称秋季腹泻，临床的确很
常见。


一、临床表现
：






蛋花汤样大便较具特征性。发热较常见，病初呕吐也多见。有一
部分小儿，可先 出现发热和呕吐，如未出现腹泻症状而就诊的话，较易
误诊。而在呕吐消失后不久出现蛋花汤样腹泻，此 时才恍然大悟：秋季
腹泻。对于有这样发展过程的腹泻病，不用怀疑，肯定是秋季腹泻。


二、鉴别诊断：






并不是秋季的腹泻都是轮状病毒感染。经常诊治秋季腹泻，不要
被经验和习惯蒙蔽了眼睛。秋季腹泻仍是需要与其他一些有腹症状的疾
病相鉴别的。
1.
婴
糼
儿急疹
：多见于
1
岁以下的小儿，
6
个月以下的小
儿更多 见，皮疹出现前常有发热，有些伴有腹泻，但这种腹泻经过治疗
易缓解，
皮疹出现后，
腹泻症状和发热一样，
也消失了。
2.
胃肠型感冒
：
多见于挑食的小 儿，这样的小儿看上去就是有点消瘦，舌苔也常有地图
舌和花剥苔，如果仔细问病史，家长会告诉你，以 前发热感冒都会呕吐
和腹泻，胃肠型感冒，以呕吐症状较常见，腹泻较轻，常不被重视。
3.< br>细菌性肠炎
，尤其是侵袭性肠炎早期，在脓血便出现之前，可以仅有呕
吐或稀便，有些有 轻度发热，此时就诊，极易误诊，常是治疗后不久家
长又来找你了：
“
小孩又发热了， 拉脓血便了，有腹痛了
”
。







总的来说：鉴别诊断也有取巧的办法：对于鉴别细菌性和病毒性
腹泻 ，年龄是个关键，一般
1
岁以下的小儿，以母乳和奶粉喂养为主，
接触污染食物的机会 不大，所以以病毒性腹泻多见。而年长儿童，进食
种类复杂，较易食入细菌污染的食物，生活接触细菌污 染物体的机会大
大增加，尤其是夏秋季，以细菌性腹泻为主。


三、大便培养和大便常规：






如果逢泻必培，那是不现实的。但是逢泻必查大便常规，无论是
那个医院都是可以做到的。不要 小看了大便常规，它可以提供许多信息
给你。请不要忽视。


四、眼见为实：






家 长带小儿来看腹泻病，你肯定会问：大便是什么样的啊？家长
肯定会说：稀的。当然你也会接着问：是不 是蛋花汤样的啊？家长一般
会沉思一会再说：是的吧！。呵呵，不要轻易相信这样没自信的回答。
亲自去看看大便，顺便再做个大便常规，相信自已的眼睛吧！不要懒。


五、治疗：






1.
总则
：秋季腹泻是病毒性感染，有一个自限病程，现今所有的
治疗手段并没有 特效（当然除了复方苯乙哌啶这个异类），仅有不同程
度的改善症状，缩短病程和减少并发症的作用。所 以治疗秋季腹泻总的
原则是：顺应疾病的自限过程，适当使用药物治疗，积极预防和治疗水
电解 质紊乱。







2.< br>一般治疗
：建议减少母乳喂养的次数。而改用淀粉类如米粉或
米汤喂养。虽然教科书中都 认为病毒性腹泻，无需停用母乳，但临床确
实有
“
吃奶吃的多就拉的多
”现象。改为腹泻奶粉可以避免这个现象。








3.
药物评价
：






3.1
抗病毒药物
：对于秋季腹泻，抗病毒药 物几乎没有什么疗效，
干扰素用于本病没有预期的那么好，可以试用，但不推荐。病毒唑可以
试 用，比较经济，也比较符合
“
用总比不用好
”
的心理。胸腺肽虽然不属
抗病毒药，
但用于本病，
有可能使病程缩短，
但要注意过敏反应的发生。
对 于秋季腹泻，临床可以凭经验选用一种抗病毒药物，这样可以避免无
药可用的尴尬，
对于自己和 家长都是一种安慰。
这样做总比用抗生素好。






3.2
抗生素：
抗生素对于秋季腹泻，没有治疗作用，只会适得其反。临床常见有医生遇泻就有抗生素，而且都是三代的头孢菌素，有必
要吗？且不论药品回

扣。这样的做法对于病毒性腹泻，使用强效的三代头孢，一则：胃肠道
反应可以加重腹泻症状。 二则：可干扰肠道内的正常菌群。三则：合并
肠道菌群调节剂可使后者失效。看官，请不要使用抗生素于 秋季腹泻。
俺求你了！！！






3.3
吸附剂
：市面上较多的是思密达，必奇等，其成分都是双八
面体蒙脱石 。吸附剂最大的优点就是安全有效。在肠道不吸收，但能吸
附在肠粘膜上，可修

补 损伤的肠粘膜，又可吸附和固定细菌和病毒，继而随大便排出体外。
所以说这个药比较环保。副作用偶见
便秘
。这类药的用法比较特殊，需
要向家长详细的说明：
1.
首剂加 倍
2.
水温：
一定要用温水，
以入口不烫
为标准。
3.水量：
50ml
水左右，千万不可贪图方便，调成糊状服用，这
样有个屁用。常有家长反映这个药没什么用，
一问用法，
回答常是这样。
4.
药物相互 作用：与其他药同服，需间隔
2
小时以上。






3.4.
肠道菌群调节剂
：如整肠生，培菲康，贝飞达，妈 咪爱等。
用于秋季腹泻有一定的疗效，常可以配合吸附剂一起使用，可以起到相
辅相成，增强疗 效的作用。胶囊制剂可以脱开胶囊，放入温水或奶液中
服用，不影响疗效。但一定要注意温度，不能烫， 不然有益菌不被烫死
才怪。、







3.5
复方苯乙哌啶
：这是一个异类，药物学上明确指出慎用于小
儿，有呼吸抑制作用。但复方制剂，加入了阿托品，使呼吸抑制大为降
低。止泻作用举世无双，价格便宜 无药可比。临床较为常用，也可以说
是滥用。有些病人会购买整瓶作为家中常用药。对于这个药用于儿科 ，
争议很大，但市级医院一般是不用的。基层医院用的比较多，老一辈的
医生用的比较多
.
个人意见
：慎用于小儿秋季腹泻，尤其是早期，合并
有病毒血症时，如果使用，有 闭门留寇之虑，使大量复制的病毒不能随
大便排出体外，而使发热久居不下，甚至再次出现腹胀呕吐。再 者：复
方苯乙哌啶用于儿科，没有剂量标准，有些家长以为是特效药，会随意
加大剂量，有出现 意外的可能，不安全。第三：易掩盖症状。因为大便
性质对于诊断有很大的帮助，早期使用，大便也瞧不 见了，如果临床其
他症状不见缓解，又不见大便，诊断难度加大了。总之：复方苯乙哌啶
是个治 标不治本的药，应慎用于小儿腹泻，腹泻早期应禁用。对于诊断
明确，经后病因治疗，后期仍以腹泻为主 要症状时，可以试用。







3.6
中药制剂：






1.
丁桂儿脐贴：含用丁香肉桂等温性药物成份，对于小儿感受风
寒，出现的吐泻有较 好的疗效，并且是脐贴，使用方便，依从性好。无
明显副作用，偶有局部过敏。对于秋季腹泻小儿，都可 以选用此药，虽
然没有
100%
的疗效，但配合其他药物，可收到事半功倍的作用。用 法：
脐部温水洗净后，贴脐，一天一夜后换。






2.
石榴皮煎汁服用：此药是一味收涩药，这个办法也是偏方的一
种， 有时有奇效，可作为备用方法，诸法无效后而试之。






3.
炒白术研成药末服用：可收到健脾燥湿止泻的作用，只是口味
不怎 么好，效果并不突出。可作为备用方法。






4.
香蕉连皮蒸熟服用：有时有很好的疗效，七版实用内科学上也
介绍了这种方法，感 兴趣的可以去看看。可作为备用方法。






5.
脾可欣颗粒：
常用于腹泻时间较长，
合并肠道功能紊乱的小儿，
多于肠道菌群调节剂合用。但要排除生理性腹泻的可能。临床治疗秋季
腹泻的方法多，
你就不会 有技穷之感。
别人也不要骂你是黔驴了
6
。

在
临床上一般 母乳生理性腹泻可以不需要治疗在婴儿
4
个月后添加辅食逐
渐好转。但是有的严重腹泻 影响到婴儿发育就需要治疗了，我们医生大
多都是给婴儿口服助消化的药物，
治疗效果呢？你是 否考虑过给哺乳的
母亲口服药物呢？

用法

让哺乳孩子的母亲口服吲哚美辛
25mg

1
日
3
次

10
日为
1
个疗
程，可以连续用
2
个疗程。效果不错有效率
98%
。




我们这里有一位老大夫治疗小儿腹泻效果非常好，我经常听患者提起 ，我经常和这位老大夫接触，好不
容易才得到的这个方子：

乳酶生

20
片

鸡内金散
2g
复合
VB
片
15
片

扑尔敏
1
片

小儿止泻宁
8
片

地
米片
6
片

APC
片
1
片

上药共研细沫

为每包量

用量；
2
－
3
个月半包分
4< br>－
5
天服，

3
－
4
个月
1
包分
6
天服，

5
－
6
个月
1
包分
5
天服

8
个月一包分
4
天，

一岁一包分
3
天服

，每日三次。

同时配合神阙
穴上外贴中药：

吴茱萸，丁香各等分

研细 沫，用黄酒调为稀糊状贴于神阙穴，外用敷料包扎，胶布固
定，每日换药一次。各位对这个方子有什麽看 法，请提


特效穴腹泻
:
足外踝最高点直下，赤白内际
(
粗细皮肤交界处
)
之处为本
穴。





方法：用配制好的艾条点燃，对准腹泻特效穴距皮肢
一寸许，以 病人感到温热而又能忍受为度，左右穴各灸
10
－
15
分钟，
1日
2
次，对急性肠炎引起的腹泻有特效


小儿腹泻散
(
秋季腹泻追好）

腹泻散组成
:
病毒 唑
0.1*9
，潘生丁
25mg*9
，乳酶生
9
片，多酶片
3
片，