消化系统疾病

2021年2月19日发(作者：减肥不能吃的水果)
第七章

消化系统疾病



一、名词解释


1
．肠上皮化生（
teslinalmetaptasia
）


2
．肝硬化

（
cirrhosis of
liver
）

3
．
Krukenberg
瘤

4.
肝细胞气球样变（
balloning degeneration
）

5.
肝细胞桥接坏死（
bridging necrosis
）

6.
假小叶
(Pseudoeobute)


二、填空题


1
．慢性萎缩性胃炎胃镜检查有三个特点，即
_____
、
_____
、
_____
。

< br>2
．胃溃疡底部大致有四层结构组成，即，
_____,______,_____,< br>和
_____
。


3
．
胃溃疡底部斑痕组 织内的小动脉可形成
_____
，
引起局部血液循环障碍，
使溃疡不易愈合。


4
．
胃溃疡底部出现
_____
，
这 种变化可能是患者产生疼痛症状的原因之一。


5
．胃溃疡病的结局与并合 症包括
_____
、
_____
、
_____
、
_ ____
、
_____
。


6
．
早期胃 癌的肉眼形态可以分为以下三种类型，
即，
_____
、
_____
、
_____
。


7
．早期胃癌表浅型又可分为三种类型 ，即，
_____
、
_____
、
____
。


8
．进展期胃癌从肉眼上可分为三种类型即，
_____
、
_____
、
_____
。


9
．胃癌的扩散 及转移途径有
_____
扩散、
_____
转移、
_____
转移及
_____
转移。


10
．浸润到浆膜层的胃癌 组织可以直接扩散到
_____
、
_____
及
_____
等。


11
．进展期胃癌组织学类型有
_____
、_____
、
_____
、
_____
。


12
．病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝实质细胞
_____
为主的炎症性 疾
病。


13
．病毒性肝炎的传染方式主要是经
____ _
、经
_____
、及
_____
传染。

14
．病毒性肝炎时，肝细胞变性可以表现为肝细胞
_____
和
___ __
。


15
．病毒性肝炎时肝细胞坏死通常有三种形式
_____
、
_____
、
_____
。

16
．毛玻璃样肝细胞多见于
_____
及
_____
患者的肝 组织中。


17
．亚急性重型肝炎的病变特点为既有
_____,
又有
_____
。


18
．肝硬化时，由于肝细 胞弥漫性变性坏死，继而出现结缔组织增生和肝
细胞结节状再生，这种改变反复交错进行，结果使
_____
和
_____
逐渐被改
建，使肝
_____
而 形成肝硬化。


19
．假小叶病变特点：肝细胞排列紊乱，中央静脉
_____
、
_____
或
_____
。

< br>20
．肝硬化的两个主要的临床症状表现为
______
和
_____
。


21
．门脉高压症的四个临床表现为
_____、
_____
、
_____
、
_____
。


22
．肝硬化时，肝功能不全的临床表现包括
_____
、
_____
、
_____
、
_____
、
_____。


三、选择题


（一）
A
型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）


1
．慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是


A
．胃黏膜薄而平滑


B
．胃黏膜皱襞变平或消失


C
．透过胃黏膜可见黏膜下血管影


D
．胃黏膜失去正常光泽


E
．以上都不是


2
．下列哪项多诊断慢性肥厚性胃炎最有意义？


A
．黏液分泌腺泡明显增生，伴有淋巴细胞浸润


B
．腺体与腺体间有明显的结缔组织增生


C
．胃黏膜表层上皮细胞异型生长，表面有绒毛状突起


D
．胃黏膜肥厚，腺体增生、肥大，腺管延长，腺体间有淋巴细胞浸润等


E
．腺体变短并有囊性扩张


3
．胃溃疡病的病变部位最常见于


A
．胃大弯
B
．胃小弯近贲门处
C
．胃前壁

D
．胃小弯近幽门处
E
．胃后壁


4
．胃溃疡最常见的并发症是


A
．出血
B
．幽门梗阻
C
．穿孔
D
．粘连
E
．癌变


5
．十二指肠溃疡病最好发于


A
．十二指肠各段
B
．十二指肠降部
C
．十二指肠球部

D
．十二指肠降部和球部
E
．十二指肠下段后壁


6
．胃癌的最主要转移途径是


A
．血道转移
B.
直接蔓延
C
．淋巴道转移

D
．消化道内转移
E
．腹腔内种植


7
．进展期胃癌最常见的肉眼类型为


A
．革囊胃
B
．胶样癌
C
．息肉型
D
．溃疡型
E
．浸润型


8
．早期胃癌最常见的类型是


A
．凹陷型
B
．表浅型
C
．表浅凹陷型
D
．表浅平坦型
E
．隆起型


9
．革囊胃是指


A
．胃溃疡广泛瘢痕形成

B
．胃癌细胞在胃壁内弥漫浸润，胃壁增厚，变硬

C
．胃分化型黏液腺癌
D
．范围较大的溃疡型胃癌

E
．
.
胃癌伴扩张


10
．胃黏膜活体组织检查有肠上皮化生，很可能是


A
．胃溃疡病
B
．慢性萎缩性胃炎
C
．先天性肠黏膜异位

D
．慢性轻度浅表性胃炎
E
．肠型胃癌边缘胃组织


11
．下列哪一种疾病属于癌前病变


A
．慢性浅表性胃炎
B
．慢性萎缩性胃炎
C
．十二指肠溃疡病

D
．慢性肥厚性胃炎
E
．胃应激性溃疡


12
．怀疑肝癌时下列哪项诊断方法最可靠？


A.
超声波检查
B.
放射性核素扫描
C. AFP
检测

D.
腹腔积液细胞学检查
E.
肝穿刺活体组织检查


13.
下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显？


A.
急性普通型肝炎
B.
急性重型肝炎
C.
亚急性重型肝炎

D.
重度慢性肝炎
E.
轻度慢性肝炎


14.
肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是


A.
门脉压增高，侧支循环形成
B.
肝功能不全，凝血机制障碍

C.
低蛋白血症
D.
血管内压增高
E.
雌激素增多


15.
原发性肝癌最常见的组织学类型是


A.
未分化癌
B.
胆管上皮癌
C.
肝细胞癌
D.
类癌
E.
混合性肝癌


16.
原发性肝癌是指


A.
肝细胞发生的癌
B.
肝细胞和胆管上皮发生的癌

C.
肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌
D.
来自
Kupffer
细胞的恶性肿瘤
E.
胆管上皮发生的癌


17.
肝功能不全患者蜘蛛状血管痣好发于


A.
腹前壁
B.
颈，面部，前臂及手掌
C.
全身各部

D.
上肢及下肢
E.
背部及颈部


18.
门脉性肝硬化最严重的并发症是


A.
睾丸萎缩
B.
腹腔积液
C.
肝性脑病
D.
痔静脉曲张
E.
脾大


19.
胃溃疡病的肉眼病变特点，应除外


A.
溃疡通常只有一个
B.
圆形或椭圆形
C.
直径一般大于
2.5cm
D.
深达肌层或浆膜层
E.
溃疡边缘整齐，底部干净光滑

20.
下列哪项不是肝功能不全的临床表现？


A.
出血倾向
B.
黄疸
C.
蜘蛛状血管痣
D.
血小板减少
E.
肝性脑病


21.
下列哪项不属于门脉高压症的表现？


A.
胃肠淤血、水肿
B.
肝大
C.
脾大
D.
食管静脉曲张
E.
腹腔积液


22.
下列哪种病毒属
DNA
病毒？


A.
乙型肝炎病毒
B.
甲型肝炎病毒
C.
戊型肝炎病毒

D.
丙型肝炎病毒
E.
丁型肝炎病毒


23.
下列哪一种细菌与慢性胃炎的发病有关？


A.
青霉菌
B.
幽门螺杆菌
C.
大肠杆菌
D.
链球菌
E.
葡萄球菌


24.
诊断门脉性肝硬化时，下列哪项对其诊断最可靠？


A.
脾大
B.
肝及蜘蛛状血管痣
C.
清蛋白
/
球蛋白的比例倒置

D.
肝穿刺活体组织检查，镜下见有假小叶形成
E.
腹腔积液


25.
男性，
50
岁，
20
年前曾患“乙肝”近几年面胸 部等常出现蜘蛛状血
管痣。
1
月前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，
X
线摄
片发现肺内多个球形阴影，
AFP
阳性，最可能的诊断是

A.
肝硬化，肺转移性肝癌

B.
肝硬化，肝转移性肺癌

C.
肝炎后性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌

D.
胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌

E.
肝硬化，肺癌合并肝癌（双原发癌）

26.
肝细胞呈碎片状坏死主要见于


A.
急性普通型肝炎
B.
轻度慢性肝炎
C.
重度慢性肝炎

D.
急性重型肝炎
E.
亚急性重型肝炎


27. Krukenberg
瘤是指


A.
肺癌种植转移在胸膜上
B.
胃癌种植转移在肠壁上

C.
胃癌种植转移在膀胱上
D.
胃黏液癌种植转移在卵巢上

E.
以上都不是


28.
下列结肠疾病中最易发展为结肠癌的是（

）


A
、炎性息肉
B
、乳头状腺瘤
C
、增生性息肉

D
、幼年性息肉
E
、肠憩室


berg
’
s
瘤在以下哪一器官形成（

）


A
、输卵管
B
、卵巢
C
、膀胱
D
、大肠
E
、以上均可


30.
男，
58
岁，进食后发噎，胸骨后疼痛，间歇性加重，体检 无阳性所见，
确诊的方法是（

）


A
、
CT B
、开胸探查
C
、食管镜检
+
活检
D
、食管造影
E
、胸部
X
线检查


31
、下列哪项不是恶性溃疡的特点（

）


A
、形状不整齐，火山口状
B
、直径常
>2CM C
、较深

D
、边缘隆起
E
、周围粘膜皱襞中断


32
、以下哪项不是食管早期癌的特点（

）


A
、多为原位癌或粘膜内癌
B
、部分病例癌组织可侵犯粘膜下层

C
、无淋巴结转移
D
、肉眼观多为蕈伞型
E
、几乎全是鳞状细胞癌


33
、最易合并穿孔的疾病是（

）


A
、十二指肠溃疡病
B
、溃疡型胃癌
C
、慢性溃疡性结肠炎

D
、溃疡型肠癌
E
、坏疽性阑尾炎


34
、下列哪种情况与胃消化性溃疡无关（

）


A
、
Hp
感染
B
、溃疡直径通常
<2CM C
、常反复发作

D
、溃疡底部正常胃壁结构被破坏
E
、患者胃酸减少


35
、女性，
67
岁，周期性上腹痛
10
年，进 食后比空腹明显，近半年来疼
痛变为持续性隐痛，

近
2
个月出现黑便，病人手术标本最可能出现的病
理改变是（

）


A
、胃小弯近幽门部
2CM
溃疡
B
、胃小弯近幽门部
3CM
溃疡

C
、胃壁内弥漫性浸润性胃癌
D
、胃溃疡伴梗阻

E
、胃贲门部
3CM
溃疡型胃癌