小细胞肺癌患者家属新手必读(zhuan)

2021年2月19日发(作者：脂肪肝吃什么药)
小细胞肺癌患者家属新手必读

老实说，真的不希望你打开本文。打开了，说明你家人罹患重症，很不幸。但如果你在家人确

诊
后很短时间内读到本文，你又是幸运的。朋友，别不啰嗦，暂且忍住悲痛，戒除矫情，仔细< br>
品
读，按我的引领去做吧，有章有法地去战胜小细胞！

一、全面了解一下家人的病情

1
、是否确诊为小细胞肺癌：凭证是免疫组化 病理报告，如果没有免疫组化，尽快去做。

2
、了解转移情况和分期，一般建议进行 全面检查，尽量满足以下要求，否则建议补充检查项

目，
这对于下步治疗很重要：

主要了解一下，肺部原发病灶尺寸，有无纵膈淋巴结、锁骨上淋巴结转移，有无肝转、骨

转、脑转、肾转、肾上腺转、

胰腺转等。根据肿瘤转移情况，

小细胞一般分为局限期和广泛期，

局限期好于广泛期；如果是很早期的，可以手术，可按

TNM
分期法确认一下分期（详
NCCN
。

3
、血液检测项目指标情况：血常规、肝肾功、肿瘤标志物等情况。

4
、病人体力状态情况，是否有其他相关疾病，这对于预后很重要。

以上术语中有不明白的

,
别急
,
先通读完再说

,
后有相关参阅资料。

二、

大致的治疗方案

1
、

只要确认了小细胞病理，不管哪种情况，均建议尽早开始化疗，因其恶性程度高，进展快，

千万不要因为择院、

择专家或其他任何原因而耽误治疗。

在上了首次化疗控制肿瘤进展的情况

下，再来细致研究下步治疗方案。小细胞治疗有国际通行的标准治疗指南和方案（

NCCN
，不

要迷信名医院或名专家，没有比指南再好的专家了一一这点不同于其他类型的癌症。

2
、

一线治疗，即第一阶段综合治疗：

局限早期的：指 南指出
I
期即
T1
-
2N0M
（期患者手术有意义，手术< br>+
化疗，或是手术
+
放疗

（术后发现有淋巴结转移的情况，即已经属于

Nx
情况）
+
化疗，总化疗次数最多
4
—

6
周期。

局限期不能或不宜手术的：化疗

+
放疗
+
化疗，其中，放疗最好于第一二周期化疗后介入，

相对于第三四五六周期化后介入放疗的，

越早介入放疗越好，

放疗期间听医生安排是否同步化

疗，不能同步的序贯治疗，总化疗标准次数最多

4
—
6
周期。

广泛期的：以化疗为主，总化疗标准次数最多

4
—
6
周期。在化疗控制了远端转移的情况

下，看是否有放疗机会。

在经过化放疗治疗达到
CR
（完全缓解）或
PR
（部分缓解）的情况下，遵守医嘱或自行决

策是否进行脑预防放疗（

PCI
）。

一线化疗方案一般为
EP CE
方案，部分广泛期的也有用
IP
作为一线化疗方案；放疗方案

分
普放、三维适形放疗（较多采用）、调强放疗等，放疗可有效大大降低复发率。

一线治疗讲求紧凑、足量！化放疗会对患者血象产生打压，为了保证顺利完成，化放疗期
间
要注意补充营养，主要围绕升白细胞这个任务，主要手段可以网查，常用的有速愈素、鱼鳞

汤、
五红汤、牛尾、牛筋、泥鳅、黄鳝骨、蚕蛹等，轻微贫血可以吃阿胶喝铁元等，见仁见 智，

不再
赘述。

3
、

截至目前，还没有针对小细胞肺癌的有效靶向药物面世，切记不要跑偏，白费劲。

三、

空窗期采取的支持措施（个人建议，仅供参考）

经过一线治疗后，部分患者会达到

CR
或
PR
从而可以进入治疗空窗期，这是良好预后的

开
端。空窗是治疗空窗，

而非不作为，

需要采取相应措施提高和重建免疫力，

防止进展或复发：

1、提高免疫力：注射胸腺法新（提高免疫力药物），虫草，海参，生物免疫，可以全选也可

以单
选。