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口腔颌面部的生长发育与解剖生理特点
1
口腔的局部解剖和生理特点
1.1
口腔
前壁为唇，经口裂通向外界；经咽门与咽部相延续。
两侧为颊。
上壁为腭。下壁为口底。
上下牙弓将口腔分为两部分：口腔前庭及固有口腔
1.1.1
口腔前庭
界于牙列、牙槽骨、牙龈与唇颊之间的潜在腔隙。上下 界为唇、颊黏膜移行至牙龈转折处。
前面称唇沟，两侧称颊沟，统称前庭沟。
唇系带 ：
前庭沟正中线扇型或带状黏膜皱襞。
颊系带：
前庭沟尖牙及双尖牙区的扇型或带状< br>黏膜皱襞。
腮腺导管口：两侧正对上颌第二磨牙颊黏膜上乳头状突起。
1.1.2
唇
唇（
lips)
：上唇、下唇之间为口裂， 两侧联合处形成口角。上唇上界至鼻底，两侧以鼻唇沟
为界。唇由皮肤、肌肉
(
口轮匝 肌）
、黏膜三层组成。上唇皮肤中央有人中沟、人中嵴；唇部
皮肤向黏膜移行部称唇红缘，唇黏 膜现露于外面部分称唇红。
1.1.3
颊
位于面部两侧
,
形成口腔前庭外侧壁。颊肌和黏膜之间，有薄层脂肪，称颊脂垫
,
其尖端正对
翼下颌皱襞（翼下颌韧带）前缘。
1.2
固有口腔
前方
及两侧以牙列为界，上方以硬软腭为顶，下为口底，向后延伸至咽门，中间为舌 所充
满。
1.2.1
腭
硬腭（
hard palate)
和软腭
(soft palate)
分隔口鼻腔。
腭前
2
/
3
为硬腭黏膜，呈粉红色，牢固附着骨面上，角化层较厚
腭中缝、切牙乳头（
incisive papilla)
。
、腭皱襞
切牙孔（
incisive foramen)
有鼻腭
神经血管束通过。
腭大孔（
greater palative foramen):
有腭前神经血管束通过。
软腭黏膜：与硬腭黏膜相连续，呈幔状 ，后端游离，中份有悬雍垂，两侧向下外侧形成舌腭
弓、咽腭弓，之间为扁桃体。
1.3
舌
味觉
语言
咀嚼
吞咽
舌体：舌背、舌腹舌缘、舌尖。 舌根：人字沟、舌盲孔。舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮
廓乳头
、叶状乳头
1.4
口底
范围：舌、口底黏膜之下，口底肌肉之上，下颌骨体内侧与舌根之间。
1.5
牙周组织结构：
定义：牙周组织包括牙槽骨、牙周膜及牙龈，是牙齿的支持组织。
1.5.1
、牙槽骨（
alveolar bone
）
是 颌骨包围牙根的突起部分，又称为牙槽突，骨质疏松，富有弹性，它是支持牙齿的重要组
织。
牙 槽骨容纳牙根的凹窝称牙槽窝，
牙根和牙根之间的骨板称牙槽间隔，
牙槽骨的游离缘
称 牙槽嵴。当牙齿发生脱落，牙槽骨即发生萎缩。
1.5.2
牙周膜
periodontal
membrane
1. 5.2.1
由呈束状的胶原纤维和束间的结蒂组织构成，
其纤维一端埋于牙骨质，
另一 端埋于牙
槽骨和牙颈部之牙龈内，将牙齿固定于牙槽窝内
1.5.2.2
牙周膜的功能
1
有缓冲牙齿所承受的咀嚼压力。
2
营养牙体组织
:
牙周膜内有纤维结蒂组织、神经、血管和淋巴管
3
牙周膜中的神经可感受痛觉、触觉，发生牙周炎或根间周炎时患者能指出患牙的位置。
1.5.3
牙龈（
gum or gingiva
）
是口腔黏膜覆盖于牙颈部、牙槽骨的部分，呈粉红色，坚韧而有弹性。
游离龈：
牙龈与牙颈部紧密相连
,
其边缘未附着的部分。
它与牙齿 之间的环状间隙称为龈沟，
正常的龈沟深度为
0.5-2mm.
龈乳头：两牙之间突起的牙龈。
附着龈：
牙龈附着于牙槽骨表面的部分，< br>坚韧，
不可移动。
其表面有橘状之凹陷小点称点彩。
牙槽黏膜：位于附着龈根方，色深红，活动度大。
结合上皮
:
紧密 附着在牙齿表面的牙龈上皮，构成龈牙结合部的重要防御系统。其与牙齿表
面的连接方式称为上皮附着。
2
牙齿的生长发育与解剖生理特点
2.1.1
乳牙（
deciduous teeth
）
：
20
个，上下颌左右各
5
个，分别为乳中切 牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳
磨牙。
6~8
个月开始依次萌出乳中切牙 、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。两
岁左右出齐。
2.1.2
恒牙
32
个，上下颌左右各
8
个，分 别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙、第
一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。切牙和尖牙位 于牙弓前部称前牙，双尖牙和磨牙位于牙弓的
后部称后牙。
6
岁左右开始依 次萌出第一磨牙（六龄齿）
、中切牙、侧切牙、第一双尖牙、尖牙、第二双
尖牙、第二磨牙、第 三磨牙。
左右同名牙多同时萌出。上下同名牙则下颌牙较早萌
出。
3
牙齿的组成、分类及功能
3.1.1
牙齿本身又叫牙体，由牙冠、牙根、和牙颈三部分。
牙冠（Crown)
：由牙釉质覆盖，显露于口腔的部分为临床牙冠。以牙颈为界的牙冠称为解剖
冠
.
牙根
(Root)
：由牙骨质覆盖，埋于牙槽骨的部分为牙根
,
是牙齿的支持部分。
牙颈部
(Neck)
：牙冠和牙根交界部分 为牙颈部
,
呈一弧形曲线。
3.1.2
牙齿的剖面结构
牙釉质和牙骨质内面为牙本质，构成牙齿的主体，此三部分为钙化的硬组织。
牙齿的 中心为软组织牙髓，
位于牙冠部分的牙髓叫冠髓，
位于牙根部分的牙髓较狭窄叫根髓
3.2
牙齿的分类
牙齿按其形态分为切牙、单尖牙、双尖牙和磨牙四类。
切牙
（
in cisor)
包括
2
个中切牙
(central incisor)
和
2
个侧切牙
(lateral incisor)
主要用以切断食物。
单尖牙
(cuspid)
主要用以撕裂食物。
双尖牙
(bicuspid)
又叫前磨牙（
premolar)
磨牙
(molar)
则主要行使磨碎食物的功能。
3.3
牙体的解剖生理与牙位的记录方法
3.3.1
牙冠的形态
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