口腔颌面外科的治疗范围有哪些

2021年2月19日发(作者：瑞蓝保持时间)

1.

口腔颌面外科的治疗范围有哪些

颌面外科要紧包 括牙及牙槽外科、修复前外科、颞下颌关节病、颌面
损伤、唾液腺疾病、颌面整复外科、显微外科、头颈 部肿瘤外科，以及心
电监护拔牙、口腔颌面部外伤、感染、肿瘤、颞下颌关节病、正颌外科、
唇 腭裂修复等。

2.

一般拔牙使用哪些麻醉方法？

局部 麻醉的方法有三种：表面麻醉、浸润麻醉和阻滞麻醉。目前口腔
科拔牙临床使用较多的是浸润麻醉和阻滞 麻醉
.
3.
拔牙有哪些禁忌症和适应症？

拔牙禁忌症是相对的。 要紧有严峻心脏病、高血压、造血系统疾病、
糖尿病、甲状腺功能亢进、肾脏疾病、肝炎、妊娠、月经期 、急性炎症期、
恶性肿瘤、长期抗凝药物治疗、长期肾上腺皮质激素治疗、神经精神疾患
等。病 人在拔牙前应向医生认真说明以往的病情。

拔牙适应症也是相对的。要紧有严峻龋坏、根尖周 病、牙周病经保守
治疗无效的、某些隐裂牙、外伤牙、牙髓内吸收、埋伏牙、阻生牙、额外
牙、 融合牙及双生牙、滞留乳牙、错位牙、治疗需要、骨折累及的牙。

4.
牙齿拔出后应该注意些什么？

拔牙后口内的纱布应该在一小时后吐掉； 拔牙当日不要漱口或刷牙，以
幸免出血过多；拔牙后勿用手或其它物品触动伤口，不宜反复吸吮，以保< br>护拔牙创内已凝聚的血块；拔牙当日可进软食，食物不宜过热或有刺激性，
幸免用拔牙侧咀嚼；拔 牙后假如有轻度出血或疼痛时，可在拔牙侧脸部冷
敷；拔牙后如出血过多或其它意外，可随时到医院检查 。

5.
人类什么原因会发生智齿阻生？

形成牙阻生的缘故许多， 要紧为颌骨发育不足，缺乏足够的间隙以容
纳全部萌出牙。人类种系发生和演化过程中，随着食物种类的 变化，带来
咀嚼器官的退化，造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调，导致智齿阻生。

6.
什么原因会发生干槽症？

干槽症的病因是综合性的因素。目前要紧有感 染、创伤、解剖及纤维
蛋白溶解等学说。此外，全身慢性消耗性疾病、营养不良等，由于抗感染
力低，也相应增加干槽症的发生几率
.
7.
舌不能伸出口唇之外如何治疗？

舌不能伸出口唇之外要紧是因为舌系带过短，表现为舌不能自由前伸，
伸舌时舌尖部呈“
W
”形。婴儿因哺乳吸吮，系带与下切牙间磨擦可形成褥
疮性溃疡，成人那么妨碍发出舌腭音 及卷舌音。系带过短需手术治疗，手
术矫正最好在
1
～
2
岁，幼儿学 说话之前进行，但婴儿期因发育缘故舌系带
常附着较高，随发音会逐步降低，不必急于手术。成人也可见 因牙槽骨吸
收而造成的舌系带相对附着过高，妨碍义齿修复应予手术矫正。

8.
拔牙后出血怎么样处理？


拔牙后出血可分为原发性和继发性 。原发性出血为拔牙后当时出血即
未停止；继发性出血为拔牙当时差不多止血，以后因其它缘故而发生的 出
血。一般拔牙后伤口都会出现少量渗血，由于与大量唾液混合
(
如今唾液分
泌量会因反射性因素而增加
)
，患者常误以为出血过多而紧张、恐惧，此属
正常现象， 不必慌张。

拔牙后如出现流血过多时，那么须及时到医院检查，医生可将两侧牙龈作
水平褥式缝合，有助于止血。缝合后压迫
5
～
10
分钟，如仍不能止血，可< br>试用碘仿海绵置入牙槽窝上部，再以纱卷压迫。仍不能止血时，应在局部
麻醉下，清除牙槽窝内血 凝块及炎性肉芽组织，再用一碘仿纱条，由窝底
开始，紧密填入后，咬纱卷加压，纱条在
1周时取出。换一较短者松松放
置，如此更换数次，窝内即逐渐有肉芽组织生长而愈合。
< br>继发性出血多因牙槽窝内血凝块遭受损伤所致，患者应幸免反复吸吮拔牙
区、过热饮食、反复漱口 等。

出血可形成血肿或淤斑，应予抗生素预防感染。

9.

怎么样区分正常的拔牙后疼痛和异常的拔牙后疼痛？

正常的拔牙后疼痛开始于拔牙后 即日，疼痛多不严峻，
3
～
5
天消逝。
异常的拔牙后疼痛多是发生了 干槽症，常在
3
—
5
天后出现，其疼痛剧烈，
并可向耳颞部放散，拔 牙创内有腐败极臭之分解物，疼痛可持续十余日。

10.

先天性唇裂患者的最小手术年龄是多少？

一般认为，进行单侧唇裂整复术最合适年龄 为
3
～
6
个月，双侧唇裂整
复术最合适年龄为
6
～
12
个月
.
11.
先天性唇裂手术后与正常人有区别吗？

先天性唇裂手术后与正常人是有区别的，要紧有畸形本身严峻，第一
次手术不可能将畸形完全整 复
;
患儿年龄太小，唇部解剖标志不明显，妨碍手术效果
;
手术方法本身存
在缺点。因此，唇裂常需进行二次整复，以达较中意效果，其时间以发育
差不多完成为宜。通常 患者期望值较高，而纤维性瘢痕是无法完全消逝的
.
12.
先天性唇腭裂患儿的正确喂养方式？

患儿最好采半坐姿，不要平躺。 奶嘴要朝向正常腭部，不要朝向腭裂
的部位，以幸免乳汁返流、空气的吞噬及鼻腔粘膜受伤。喂奶要分几 次喂
完，中简要展厅，轻拍患儿的肩背，等空气溢出后再接着喂，否那么吞噬
大量空气后容易吐 奶，及造成喂食量不够的情形。在喂奶时，乳汁会从鼻
部返流出，这是正常现象，不必太过惊慌——暂停 喂食，等患儿咳嗽或打
喷嚏后再接着。

13.

先天性唇裂是否遗传？

先天性唇裂与遗传有一定关系，患者直系或旁系亲属中可发明类似的
畸形发生。

14.

先天性腭裂是如何回事？


腭裂是口腔腭部自腭 垂、软腭、硬腭至牙槽突部分或全部裂开，与鼻
腔相通。这是因为在胚胎时期中，腭突未能在一侧或两侧 与侧腭突融合。

15.

先天性腭裂患者的最小手术年龄是多少？

目前关于先天性腭裂患者的手术年龄在国际范围内还存在争议，理论
上认为早期手术效果好。国 内认为宜在
2
～
3
岁进行。

16.

先天性腭裂手术后与正常人有区别吗？

先天性腭裂手术后与正常人有一定区别。患者 的腭裂语音难以完全消
除。腭裂语音表现为：发元音时气流进入鼻腔，产生鼻腔共鸣，发出的元
音很不响亮而带有浓重的鼻音
(
过度鼻音
);
发辅音时，气流从鼻腔漏出，口
腔内无法形成一定强度的气压，发出的辅音很不清晰而且软弱
(
鼻漏音
)。

17.

先天性腭裂是否遗传？

先天性腭裂与遗传有一定关系，患者直系或旁系亲属中可发明类似的
畸形发生。

18.
先天性腭裂手术后怎么样训练发音？

先天性腭裂手术后应在医生的指 导下，逐步进行训练发音。首先，纠正
发音器官的异常运动
;
之后，引导患者练习辅、 元音节，使其掌握辅音向元
音的滑动及舌体在发音过程中的准确运动
;
当
2/ 3
音节能正确发音后可逐渐
增加句子、短文练习，适宜儿童的诗歌、儿歌、绕口令，对成年患者 可采
取对话形式。依照患者语音障碍的特点，必须一对一的训练，一般每周训
练一次，每次20~30
分钟，家长配合时间每天许多于
60~160
分钟，以正确
掌 握和巩固训练内容。依照患儿的年龄，同意能力等不同情况也可作适当
调整。

19.
先天性腭裂手术后家长怎么样护理？

第一，严密观看患儿术后的呼吸 、脉搏、体温及出血情况，发明异常
及时通知医生。第二，患儿完全清醒
4
小时后，可 喂少量糖水，观看
0.5
小时，没有呕吐时可进流质饮食。流质饮食应维持至术后
2~ 3
周，半流质
1
周，
1
个月后可进普食。第三，每日应清洗口腔，鼓 舞患儿饮食后多饮水，
保持口腔卫生和创口清洁。严禁患儿大声哭叫和将收支、玩具等物纳入口
中，以防创口裂开。第四，术后常规应用抗生素
3~5
天，预防创口感染。

20.
智齿冠周炎的发病机理是什么？

人类种系发生和演化过程中，随着食 物种类的变化，带来咀嚼器官的
退化，导致颌骨长度的减小，而牙齿数目却没有减少，两者之间就形成了
不协调。下颌第三磨牙是最后萌出的牙齿，因萌出位置不足，可导致程度
不同的阻生。阻生智齿 及其萌出过程中，牙冠可部分或全部为牙龈覆盖，
两者之间形成较深的盲袋，食物及细菌极易嵌塞于此处 ；加之冠部牙龈常
因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力低下、局部细菌毒力增强时，
可 引起冠周炎的急性发作。因此，智齿冠周炎要紧发生在
18~30
岁智齿萌
出期的青年 人和伴有萌出不全阻生智齿的患者。