黄群：何时做唇腭裂手术最好

2021年2月19日发(作者：艾滋病的传播途径有哪些)
黄群：何时做唇腭裂手术最好




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导读：唇 腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每
700
个婴儿中就有
1
个患唇 腭裂。
唇腭裂不仅严重影响面部美观，
还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感 染以及
中耳炎等一些疾病。……


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黄群口腔科副主任医师查看名 医介绍收起名医介绍
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广东省妇
幼保健院广东省妇幼保健院口腔科，副主任医师。1990
年毕业
于湖北医科大学口腔系。
2001
～
2003< br>年经国家教委选派到德国
爱尔朗根－纽伦堡大学留学，
师从欧洲著名的颌面外科专家、< br>种
植专家

教授，从事颌面整形和种植牙的学习和研究。

< br>唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，
平均每
700
个婴儿中
就有
1
个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻
腔相通，
直接影响 发育，
经常招致上呼吸道感染以及中耳炎等一
些疾病。


先天性唇 裂的形成是因为胚胎时期上唇的发育受到
阻碍，导致上唇形成单侧、双侧或正中的裂隙。而先天性腭裂是
因为胚胎时期向腭部融合的突起发育受到阻碍，
造成口腔与鼻腔
的相通，
导致 腭部中央形成裂隙。
由于这两种畸形常常合并存在，
因此统称为唇腭裂畸形。



唇裂有损患儿的容貌，
腭裂会影响患儿的发音，
唇腭裂患者可能出现上颌骨的发育不良，出现上颌后缩、面中部凹陷、反颌
畸形，
牙槽嵴裂的患者由于 牙弓的连续性受到破坏，
导致出现牙

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列不齐、咬合异常、牙齿萌出等障碍。由于容貌的缺陷、发音的
障碍，随着年龄的增长，这些孩 子往往出现严重的心理问题。在
儿童和家长的心理上造成严重的创伤。



专家表示，
唇腭裂往往通过孕检就可以发现，
由此很多家长
因为某些原因总是 急于让孩子一出生就进行唇腭裂修补手术，
其
实这是一种盲目的行为。
那么，
唇腭裂什么时候进行手术最好呢，
唇腭裂手续要多少钱呢，
国内和国外相比较，
哪儿的 唇腭裂水平
更高呢？带着这些问题，
小编采访了广东省妇幼保健院口腔科黄
群医生。< br>


黄群，广东省妇幼保健院口腔科，副主任医师。
1990
年毕
业于湖北医科大学口腔系。
2001
～
2003
年经国家教委 选派到德
国爱尔朗根－纽伦堡大学留学，师从欧洲著名的颌面外科专家、
种植专家
教授，
从事颌面整形和种植牙的学习和研究。
1999
年开始参与“微笑列车”治 疗工作，并多次作为唇腭裂专
家赴河南、湖北、广东、广西等地考察指导工作和手术表演，具
有 丰富的经验和精湛的技术。
现为中华口腔医学会、
口腔颌面外
科专业委员会会员。


专业专长：



擅长：黄群主任在牙 种植，牙移植，外科牙美容，智牙外科
治疗、先天性唇腭裂序列治疗，语音矫治，面部整形、口腔颌面< br>部炎症、外伤、肿瘤、面部畸形的诊断和手术治疗，颞下颌关节
病，三叉神经痛的治疗等方面有较 高造诣。


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：广州每年有多少例唇腭裂患儿？



黄群：
不管是国内 范围还是世界范围，
唇腭裂的发病率都是
相对比较低的，一般在
1
‰
-2
‰之间，但是由于地区以及种族的
差异，这个数据也存在着一些变化。随着现代科学技术的 发展、
产前诊断技术的提高，
唇腭裂的患儿就还有那个上升的趋势。
孕
检技术 的进步使很多孕妇在怀孕
4
个月甚至更早一些就可以通
过检查来判断胎儿有没有畸形。
像广州这样的超大型城市，
每年
出生率很高，一千个人里有一个的话，一万人里也有十 个，十万
个人里面就有一百个。我们推算了一下，广州按出生率的话，大
概每年有一千五到二千 唇腭裂患者。



：那您每年都要做多少例这样的手术？



黄群：我以前在武汉大学工作的时候，每年至少有
300-500
例。
因为广州的人口数量相对比较多，
所以这边的病人也相对更
多一些。
据 统计，
广东省妇幼保健院每年的唇腭裂手术大概在五
百例以上，也就是说平均每天要做
1-2
个手术。



：
唇腭裂患者中，
实际上真 正能接受治疗的有多少例？不能
接受治疗的原因是什么？



黄群 ：
真正能接受治疗的病例我们现在没有具体的统计，
但
是肯定是有大量的病人不能接受 治疗。
其中最主要的原因就是经
济条件的限制，特别是贫困地区的患者。我们统计了一下，现在
在广东省妇幼保健院做一次唇腭裂手术的基本费用在
6000
元以
上，
这个数字我相信绝大部分家庭都是可以承受的。
但是唇腭裂

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的治疗是一个系统的工程，
不是一次手术就成功的，
需要长时间
的治疗。
如果患者需要尽量恢复到正常人的状态，
需要很多次手
术。
按照国际发达国家对唇腭裂患儿的治疗模式
--
从接受手术以
及多种其他 的治疗，到最后恢复正常的容貌，至少要几十万。而
且越到后期，手术的难度和费用也越高，就这样，经 济条件的约
束导致很大一部分人无法进行治疗；
另外一方面就是很多患者对
这类疾病的 认识不够，
不知道这类疾病需要一个什么样的治疗过
程，如什么时候做手术，什么时候做怎么治 疗，需要做那些治疗
等等，
当然这就需要我们专业医生对唇腭裂的治疗做大量的宣传
工 作。



：那么，治疗唇腭裂的最佳时间应该如何选择呢？



黄群：唇腭裂的治疗是一个序列治疗，所谓序列治疗，简单
概括就是一次 次的按照一个最佳的合理的治疗的序列来进行治
疗，
其中包括多学科的专业人员参与诊治，目的是达到一个比较
完善的一个效果。



对于唇裂手术来说 ，国际上有个通俗的原则叫三
10
原则，
体重要达到
10
磅，出生< br>10
周，血红蛋白要达到
10
克。但是这
并不是最佳治疗时间，
这只是手术的一个基本标准。
这个标准是
患儿本身有抗手术的能力，
同时也使手术的 风险性相对减小一些。
也能兼顾到孩子正常的生长发育，这是国际通行的方法。



我们认为，
孩子生下来三到六个月时相对更安全一些，
年龄
越小风 险越大，在孩子三到六个月时，面部已经在发育了，这样

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