慢性结肠炎的日常调理

2021年2月18日发(作者：痔疮应该注意什么)
慢性结肠炎的日常调理







一、什么是慢性结肠炎





慢性非特异性溃 疡性结肠炎简称溃疡性结肠炎、
是一种原因不明的直肠、
结
肠炎症性疾病。本病发病机 理虽未完全明了，但一般认为与免疫、精神神经、过
敏、遗传及非特异性感染等
因素
有 关。本病可分为
轻型、重型及暴发型
3
种。





二、慢性结肠炎与溃疡性结肠炎的区别





与克隆病和溃疡性结肠炎不同的是慢性结肠炎的肠粘膜炎症性改变更轻，
在
纤维结肠镜 下的表现主要是肠段粘膜的充血，
血管网络模糊，
血管网络偏粗，
粘
膜发红或 因苍白而光亮，
有些可见粘膜粗糙。
这就是通常结肠镜的检查
?
报告中
?
所描述的
“
肠粘膜充血，血管网模糊，粘膜
?
水肿，反光增强< br>“
等。这些病变常常
只累及直肠和乙状结肠，累及全结肠的几乎未见。





三、慢性结肠炎的主要症状





主要症状为腹泻、便脓血、腹痛和里急后重。起病初期腹泻不太明显，粪便
表面附有粘液，继则大便次数明显增多，每日
3
—
10
次不等。严重时每天 可达
10
一
30
次，大便中混有鲜血、粘液和脓液。同时可伴有消化不良、食 欲不振、上腹
饱胀，嗳气、恶心、呕吐等症状。重症时可见发热、心悸、衰弱、消瘦、贫血、
水 及电解质大量丢失等。
以直肠炎症为主者可表现为少腹膀胱区的胀痛和尾骶部
的坠胀，有时可能 回误诊为泌尿系统感染、前列腺炎、盆腔炎等。





确诊主要依靠
X
线钡剂灌肠造影检查及结肠镜检查。结肠镜检查对诊断有
极为重要的价 值，
并可取肠粘膜做活组织检查；
大便的常规检查和细菌培养可排
除细菌性痢疾、寄生 虫感染等特异性结肠炎。





四、慢性结肠炎病因





导致慢性结肠炎的 因素有很多，
归纳起来主要有两种，
一是指肠道感染了细
菌、霉菌等病毒，使肠道长期 处于炎症状态，二是指由于人的身体过度疲劳、长
期处于营养不良状态，
以及情绪容易激动等，
这些因素都可以诱发慢性结肠炎的
发生。中医认为慢性结肠炎是虚寒性下利的一种表现，它与脾 胃、肝、肾功能的
失调有着密切关系。





五、慢性结肠炎自诊要点





除少数患者起 病急骤外，一般起病缓慢，病情轻重不一。
症状以腹泻为主
，
排出含有血、脓和粘液的 粪便，常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛，并里急后重，排
便后可获缓解。





轻型患者症状较轻微，每日腹泻不足
5
次。





重型每日腹泻在
5
次以上，为水泻或血便，腹痛较重 有发热症状，热度可超
过
38.5
℃，脉律增速大于
90
次／分。< br>




暴发型较少见。起病急骤，病情发展迅速，腹泻量 大，经常便血。体温升高
可达
40
℃，严重者出现全身中毒症状。疾病日久不愈，可出 现消瘦、贫血、营养
障碍、衰弱等。部分患者有肠道外表现，如结节性红斑、虹膜炎、慢性活动性肝炎及小胆管周围炎等。





六、慢性结肠炎的治疗：





慢性结肠炎、
肠易激综合征的病程较长，
因此治疗起来比较困难，
无特效药
物，
西 医对此病主要运用抗生素进行消炎止痛，
抗感染治疗。
根据
中医
整体观念，< br>可以针对不同病因，
多角度进行治疗。
发挥中医辨证论治的优势，
因而疗效显著 。
由于本病具有虚实夹杂、
寒热错杂的特点，
调理病人的肝肾脾胃，
增强人的 体质，
以此达到机体抗病毒的目的。
可以相应选用益肾厚肠汤，
方中吴茱萸汤、
肉桂温
中止泻，
黄连、
黄柏清热消炎，
赤石脂、
五倍子涩肠固脱，
对慢性腹泻标本兼治，
起到涩肠止泻的功效。
另外，
慢性腹泻应早做钡灌肠或 结肠镜检查，
以防病生它
变，悔之晚矣。





发作期间应卧床休息，避免精神刺激，饮食以易消化、少纤维、高营养为
主，避免牛奶及乳制品 。
发作期以流质饮食为主，严重时禁食几日，并于静脉输
入营养素，使肠道暂时休息，腹痛腹泻 明显，可用少量阿托品、普鲁本辛以止痉
止泻。
磺胺类药物，
如水杨酰偶氮磺胺吡啶对 本病有一定疗效，
但停药后易复发，
并有恶心、呕吐及头痛等副作用。磺胺类无效时，可改用强 的松，近期效果好，
还可与
6
—
巯基嘌呤或硫唑嘌呤联合使用；对于严重发作 、病变范围广泛和发生
严重并发症者需要外科手术治疗。





中医将本病分为四型：






a.
大肠湿热型：
感受湿邪化热或过食辛辣、饮酒，导致湿热内生，蕴结于
大肠，影响其传导功能并损伤肠道血络，产生腹痛、泄泻、便脓血、里急后重、
肛门灼热等症，以
白头翁汤
清热燥湿、凉血解毒。





b.
脾肾阳虚型：
素体脾肾阳虚，或年老、久病之后，阳气不足，脾失温煦，
运化失常，产 生泄泻，泄泻多在黎明之前，伴怕冷、腰膝酸软等症，治疗以
四神
丸
温肾健脾，固涩止 泻。





c.
肝脾失调型：
情志不 畅，郁怒伤肝，肝失疏泄，肝气克脾，肝脾失调，引
起升降失调，产生胸胁胀闷，食少嗳气，抑郁恼怒时 即腹痛腹泻，治疗以
痛泄要
方
抑肝扶脾。





d.
脾胃虚弱型
：由于素体脾虚，或过度劳累、饮食不节而致脾胃虚弱，运 化
失常，产生泄泻、疲乏、腹胀、食欲不振，治疗以
参苓白术散
健脾益胃止泻。





对于暴发型及病情严重的患者，
不宜在家里治 疗，
应尽快送往附近医院就诊。
医生一般会采取药物抗感染的治疗措施，
如内科治疗效 果不佳的病例，
会考虑手
术治疗。




轻型患者建议采取中医中药治疗，
在有经验的医生辨证指导下进行调理，
可
供选择 的中成药有：

（
1
）属湿热下注型的，宜清利湿热。可服香连丸、香连化滞 丸、葛根芩连片等。

（
2
）属肝旺脾虚型的，宜抑肝扶脾。可服戊己丸、逍遥丸等。

（
3
）属脾胃虚弱型的，宜补脾健胃。可服参苓白术丸、人参健脾丸、启脾丸、
补脾益肠 丸等。

（
4
）脾肾阳虚型的，宜温补脾肾。可服四神丸、脾肾双补丸、附子 理中丸等。








七、慢性结肠炎的注意事项





慢性结肠炎的自身保健是预防复发、根治该病的关键所在。





1
．
注意劳逸结合，
不可太过劳累；暴发型、急性发作和严重慢性 型患者，
应卧床休息。





2
．
注意衣着，
保持冷暖相适；适当进行体育锻炼以增强体质。





3
．一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热 量的食物
。宜少食多餐，
补充多种维生素。勿食生、冷、油炸、肥肉及多纤维素的食物；本病在 发作期、
缓解期不能进食豆类及豆制品，
麦类及面制品，
以及大蒜、
韭菜、< br>洋山芋、
皮蛋、