中药药理学复习资料

2021年2月18日发(作者：宝宝流鼻涕吃什么药)
1.
中药药理学的基本概念


在中医药理论指导下，
运 用现代科学方法研究中药与机体相互作用及其作用规
律的科学。

2.
中药药理学的研究对象






中药药效学：研究中药对机体的作用规律。





中药药动学：研究机体对中药的影响。

四气的现代科学涵义

温热药的现代科学实质研究



1
．提高植物神经功能。
2
．提高内分泌系统了功能。
3
．增强能量代谢，产
热增加。

4
增强心血管系统功能，强心升压。


寒凉药的现代科学实质研究

1
．
降低植物神经功能。

2
．
降低内分泌系统功
能。



3
．降低能量代谢。

4
．减弱心血管系统功能。

五味的现代认识



五味是中药固有的性质，是四性的物质基础，是产生功效的基本物质。



五味与其所含的化学成分、功效间存在一定的规律性。



1
．辛味药辛温芳香，与所含挥发油有关。



解表药含 挥发油，
具有发汗或促进发汗的作用，
并有改善微循环、
抗菌抗病
毒等作用。 有利于表证的解除。



理气药含挥发油，对消化道功能有调节作用。



2
．甘 味药能补能缓，能和中，与其所含机体所需营养物质有关。如大枣、
党参、熟地、甘草等能补养人体，提 高人体免疫能力和抗病能力。



3
．苦味药能燥能泄，与其含生物碱和甙类有关。



4
．酸味药能收涩，多与其含鞣质和有机酸有关。



5
．咸味药具有软坚散结、软坚润下等功效，与其含碘和无机盐有关。

升降浮沉的现代认识



1
．升降浮沉的概念与表现



2
．药物的升降浮沉与其本身的性味密切相关



3
．升降浮沉的现代研究




补中益气汤对子 宫脱垂有效，
能选择性提高兔、
犬离体或在体子宫肌的张
力。




麻黄性辛、温属升浮，具有发汗作用。




附子辛、热属升浮，有强心、抗寒、抗休克作用。





浙贝性苦寒属沉降，有镇咳平喘的作用。




羚羊角咸寒属沉降，有镇静、抗惊厥、解热、降血压作用。

归经的现代认识



1
．中药药效与归经




具有抗惊厥作用的
22
味中药均入肝经。




具有泻下作用的
18
味中药均入大肠经。




具有止血作用的
21
味中药均归肝经。



2
．中药药动学与归经




中药归经与有效成分分布密切相关。

14



C-
鱼腥草素由呼吸道排出，为鱼腥草归肺经提供依据。




3
H-
川芎嗪的靶器官是肝脏与胆囊，与川芎归肝、胆经的理论相吻合。



3
．中药微量元素与归经




微量元素是中药归经的重要物质基础之一。




13
种补肾药中含有较高的锌、锰配合物，通过锌锰“归经”而补肾。




归肝经的中药富含
Zn
、
Fe
、
Cu
、
Mn
，与肝脏是微量元素
Zn
、
Fe
、
Cu
、
Mn
富集之地相符。

有毒、无毒的现代认识



1
．毒副作用



中枢神经系统的毒副作用

先兴奋后抑制，
重则引起中枢麻痹而死亡，
如马
钱子、乌头类药物。



心血管系统的毒副作用

心悸、
心肌受损、
心 律失常等心电图改变，
如含乌
头碱类药物和含强心甙类药物。



对消化系统的毒副作用

胃肠道刺激作用如决明子、
大戟等可引起恶心，鸦
胆子等可引起呕吐，甘遂、芫花等可引起腹痛、腹泻。



对肝、肾的毒副作用



2
．过敏反应



有
150
余种中药能引起过敏反应，
其发病急，
变化快，
甚可引起过敏性休克。



3
．致畸致癌作用



雷公藤长期接触可使细胞染色体畸变。



槟榔、款冬花、紫草等中药长期喂饲可引起不同的肿瘤生长。

药物因素



1
．品种

不同品种，有效成分含量差异大，药理作用差异大。如青蒿、石
斛、大黄、贯众等。



2
．产地

不同产地、土壤、水质、气候、日照、雨量 、生物分布等影响植
物的生长、发育、质量。



3
．采收季节

不同药用植物的根、茎、叶、花、果实、种子和全草都有一< br>定的生长和成熟期，
其中有效成分含量的高低，
将随其不同入药部位的不同生长
期而异，故采药时间应随中药品种和入药部位有所不同。



4
．贮藏条件



5
．炮制



6
．剂型和制剂

中药不同剂型，由于制剂工艺、给药途径不同， 从而影响
药物的吸收和血药浓度，影响药物的作用强度和作用性质。



7
．剂量、煎煮方法和条件



8
．配伍和禁忌

机体因素



1
．生理状况




年

龄




①

少儿期

正在发育阶段，肝、肾功能尚不健全，用药量应适当减少。
小儿不宜用参、茸滋补。




②

老年人

肝、肾功能低下，用药量也应适当减量。老年人体虚不宜用
攻下祛邪药。




性

别




妇女有特殊生理期：月经期不宜用破血药，妊娠期注意妊娠禁忌。




情志、精神




①

情志、
精神影响药物疗效。

②

新药研制中应注意排除“安慰剂”的
作用。



2
．
病理状态

①

清热药对正常体温的影响，
只对发热患者有解热作用。

②

五苓散

只对水肿及小便不利患者有利尿作用。

③

肝肾功能减退患者，
药物代
谢，排泄受阻，作用和毒性均增强。

环境因素

解表药

概


述



1.
功效与主治





功效

发汗解表、利水消肿、止咳平喘、透疹止痛。





主治

外感风寒、外感风热。



2.
分类





辛温解表药

麻黄、桂枝、细辛、防风等。





辛凉解表药

柴胡、葛根、牛蒡子、薄荷等。









┌

发汗作用









│

解热作用



3.
药理作用

┼

镇痛作用









│

抗炎和免疫调节作用









│

抗过敏作用









└

抗菌、抗病毒作用

常用药物

麻黄

桂枝

细辛

柴胡

葛根



麻黄



1
．功效

发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。



2
．化学成分

左旋麻黄碱（占总生物碱的
80
～
85%
）；伪麻黄碱，
L-N-
甲
基麻黄碱、
D-N-
甲基 伪麻黄碱、去甲基麻黄碱、去甲基伪麻黄碱、麻黄次碱；挥
发油、Ｉ
-
α
松油 醇；鞣质等。



3
．药理作用

发汗、平喘、利尿、抗炎、抗过敏、镇咳祛痰、解热抗菌抗
病毒、



4
．现代临床应用




支气管哮喘

预防

鼻塞

滴鼻

防治低血压状态

荨麻疹、
血管神经性
水肿



5
．不良反应


眼球突出、举尾反应、紫绀、兴奋、不安、失眠。

柴胡



1
．功效

疏散退热、舒肝、升阳。



2
．化学成分

皂甙（
a
、
b
、
c
、
d
四种）、甾醇（α－菠菜甾醇、豆甾醇）、
挥发油（柴胡醇 、丁香酚、
r-
十一酸内酯、对
-
甲氧基苯二酮等）、脂肪油和多
糖 ，此外尚有生物碱、葡萄糖和氨基酸。







┌

解热







│

镇静、镇痛、镇咳



3
．药理

┤抗菌、抗病毒







│

抗炎







│

促进免疫功能







│

对脂代谢和肝、胆的影响







└

其它



4
．临床应用



主治

感冒发热、寒热往来、疟疾、胸胁胀痛、月经不调、子宫脱垂、脱肛
等。



现代临床应用



①

上呼吸道感染性发热。

②

咳嗽。

③

病毒性肝炎。

④

高脂血症。



⑤

流行性腮腺炎。

⑥

其他

单疱病毒性角膜炎、多形红斑，扁平疣等。



5
．不良反应



①中枢抑制


嗜睡、工作效率↓、深睡。

②消化道反应


食欲减退、腹
胀。




③肌注可致过敏反应。

葛根



1
．功效

解肌退热、生津、透疹、升阳止泻。



2
．化学成分黄酮类（大豆甙、大豆甙元、葛根素、大豆素－4′,7
-< br>二葡萄
糖甙、葛根素
-7-
木糖甙、4′,6′′
-O-
二乙 酰葛根素、4′
-
甲氧基葛根素等）。









┌

解热




3
．药理作用

┤

对心血管系统的作用










│

对胃肠平滑肌的作用










└

其他




4
．临床应用



主治

外感发热头痛、
项强、
口渴、
消渴、麻疹不透，
热痢、
泄泻、
高血压。



现代临床应用



①

偏头痛

葛根片

②

突发性耳聋

葛根片

③

高血压病

葛根片



④

冠心病

葛根素
iv
或
id
。

清热药

概

述





1
．清热药的功效、主治及分类



概念

以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。



功效

清热、泻火、解毒、凉血。



主治

各种里热证，也用于其他热证。



分类

清热泻火

石膏、知母、栀子等。






清热凉血

犀角、生地黄、玄参等。






清热燥湿

黄芩、黄连、黄柏等。






清热解毒

银花、连翘、大青叶、板蓝根等。






清虚热

地骨皮、银柴胡等。



2
．清热药的主要药理作用






抗病原微生物作用





解热作用





抗炎作用





对免疫功能的影响





抗肿瘤作用




其他作用

常用药物

黄芩

黄连

金银花

大青叶与板蓝根



黄芩



1
．功效

清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎。



2
．化学成分

黄酮类化合物

黄芩甙、黄芩素、汉黄芩甙、汉黄芩素等。










还含有氨基酸、挥发油、豆甾醇、黄芩酶等。



3
．药理作用







抗菌、
抗病毒作用



抗炎、
抗过敏作用



镇静、
降血压作用






降血脂、保肝、利胆作用



抗凝血和抗血栓形成



其他作
用











4
．临床应用
< br>小儿肺炎、小儿菌痢、预防流感、预防
-
猩红热、钩端螺旋体
病、病毒性肝炎、 急性胆囊炎、沙眼、麦粒肿。

黄连



1
．功效

泻火、解毒、清热、燥湿。



2
．化学成分

主要含小檗碱。其他还有黄连碱、甲基黄连碱、棕榈碱等。



3
．药理作用





抗病原微生物作用


解毒作用


提高机体的防御机能

抗炎、
解热





对心血管系统的影响





抑制血小板聚集






其他作
用



4
．临床应用

细菌性痢疾、急性胃肠炎、小儿秋季腹泻、慢性胆囊炎、呼
吸道感染、心律失常、糖尿病、急性肾盂肾炎 等。

金银花



1
．功效

清热解毒、凉散风寒。



2
．化学成分






氯原酸类：氯原酸、异氯原酸。





黄酮类：木犀草素、忍冬甙。





其他：肌醇、挥发油、皂甙。



3
．药理作用



抗菌、
抗病毒作用


抗内毒素作用


抗炎、
解热作用


增强免疫功能


其他作用





4
．临床应用

呼吸道感染、小儿肺炎、阑尾炎、钩端螺旋体病、皮肤病等

概


述
1
．泻下药的功效主治与分类



概念：以通利大便为主要作用的药物称为泻下药。



功效：通利大便、荡涤实热、攻逐水饮。



主治：大便秘结、肠道积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。



2
．药理作用：泻下作用、利尿作用、抗感染及抗病毒作用、抗炎作用、抗
肿瘤作用。

大黄



1
．功效：攻积导滞、泻火凉血、清热解毒、活血祛瘀、利胆退黄。



2
．化学成分：主要成分为蒽醌衍生物，包括
2
种存在形式：大部 分与葡萄
糖结合成蒽甙，少部分为游离形式的甙元。










┌ ①

结合形蒽醌：蒽醌甙









│


双蒽酮甙：番泻甙
A
、B
、
C
、
D
、
E
、
F









│ ②

游离形甙元：
大黄酸、
大黄酚、
大黄素、
芦荟大黄素、
大黄素甲醚










└ ③

其它：鞣质类物质

α
-
儿茶素、没食子酸



3
．药理作 用：对消化系统的影响、对血液系统的影响、改善肾功能、抗感
染作用、抗肿瘤作用



4
．临床应用





便秘、各种出血、急性菌痢肠炎、急腹症、肾功能衰竭、高脂血症。

概述

祛风湿药：





1
．功效与主治



功效

祛除风湿、解除痹痛。



主治

风湿痹痛。



2
．常用祛风湿药



秦艽、五加皮、防己、独活、雷公藤、清风藤、豨莶草、威灵仙、木瓜、臭
梧桐。



3
．药理作用





抗炎


镇痛


免疫抑制


降压


肌松和解痉


概


述

芳香化湿药：



1
．功效与主治





功效

宣化湿浊、健脾醒胃。





主治

湿邪困脾引起各证。



2
．常用芳香化湿药





厚朴、藿香、苍术、砂仁等。



3
．药理作用





芳香化湿药主要药理作用

对胃肠功能影响，抗菌、抗病毒作用。

厚朴



1
．功效

燥湿化痰、下气除满。



2
．化学成分

挥发油：β
-
桉叶油；厚朴酚、和厚朴酚、木兰箭毒碱。



3
．药理作用

对消化系统影响、抗菌、抗病毒、肌松、中枢抑制、抗过敏。



4
．临床应用



急性肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾。

概

述

利水渗湿药：




1
．功效与主治



功效

通利水道、渗泄水湿。



主治

水肿、癃闭、淋浊、痰饮、泄泻。



2
．分类



利水消肿药

茯苓、< br>猪苓、
泽泻、
苡仁、
半边莲、
冬瓜皮、
赤小豆、
玉米 须。



利水通淋药

木通、滑石、通草、金钱草、石韦、海金沙、车前子、扁蓄、
瞿麦。



利湿退黄药

茵陈、垂盆草。



3
．药理作用



利水渗湿药药理作用



利尿


利胆保肝


对免疫功能影响


降血脂、降血糖


抗肿瘤


抗病原体


茵陈

温里药
:


1
．功效

清湿热、退黄疸。



2
．化学成分



① 6，
7-
二甲氧基香豆素、氯原酸、咖啡酸。



② 挥发油

β
-
蒎烯、茵陈炔、茵陈烯酮、茵陈炔酮、 茵陈炔内酯、茵陈色
原酮。



③ 对羟基苯乙酮。



3
．药理作用


利胆


保肝


抗肿瘤


其他作用



4
．临床应用



急慢性传染性肝炎；
胆石症及胆道感染；
高脂血症及冠心病；
防治感冒及流
感。

概

述

温里药
:


1
．功效与主治



功效

温里散寒、温肾回阳。



主治

里寒证。



2
．常用温里药



附子、肉桂、吴茱萸、丁香、胡椒、小茴香、干姜、高良姜。



3
．药理作用



温里药主要药理作用



对心血管系统作用

对消化系统作用

对神经系统作用

抗炎

增强免疫
功能

附子



1
．功效


回阳救逆、补火助阳、逐风寒湿邪。



2
．化学成分




含有多种生物碱及其水解产物




乌头碱、中乌头碱、次乌头碱




消旋
-
去甲乌药碱




氯化甲基多巴胺




去甲猪毛菜碱



3
．药理作用





对心血管系统作用


对神经系统作用


抗炎


增强免疫功能


其他作用



4
．临床应用




休克。




病态窦房结综合征。




风湿性关节炎、关节痛、腰腿痛等。



5
．不良反应




主要因乌头碱类生物碱引起的毒性反应，中毒症状：




① 恶心、呕吐、腹痛、腹泻。




② 头昏眼花。




③ 口舌及全身麻木。




④ 严重时出现瞳孔散大、呼吸困难、抽搐、血压下降、心律失常等。

概

述

理气药：




1
．功效与主治




功效

疏畅气机、调整脏腑功能。




主治

气滞和气逆等证。



2
．常用理气药




枳实与枳壳、青皮与陈皮、木香、香附、乌药、大腹皮、薤白、沉香、甘
松。



3
．药理作用





理气药主要药理作用：





对胃肠运动的调节作用


对消化液分泌的影响


利胆







松弛支气管平滑肌


对子宫平滑肌作用


对心血管系统作用





理气药主要药理作用总括表

枳实与枳壳



1
．功效

破气消积、化痰散痞。



2
．化学成分

挥发油：右旋芳香烯、右旋芳樟醇










黄酮甙类：新橙皮甙（水解得橙皮甙）










对羟基福林、
N-
甲基酪胺



3
．药理作用






对胃肠平滑肌的作用


对子宫的作用


对心血管系统的作用


利尿


抗炎



4
．临床应用




休克。




心力衰竭。




胃下垂、子宫脱垂。

概

述

肖食药：




1.
功效与主治




功效

消食化积。




主治

脘腹胀满、不思饮食、嗳气吞酸、恶心呕吐、大便失常。



2.
药理作用



①助消化作用




消化酶作用。




维生素作用。




促进消化液分泌。



②增强胃肠蠕动，排除胃肠积气




鸡内金

增加胃运动功能，加速排空速度。




莱菔子

增加胃肠节律性收缩。




山楂

对松弛状态的胃平滑肌有促进收缩作用。