补益剂(代表方：四君子汤)

2021年2月18日发(作者：靖边县人民医院)
补益剂（代表方：四君子汤）



关键词：



凡是用补益药物为主组成的具有补益人体气血阴阳之不足，以治疗各种虚证
的方剂， 称为补益剂。属于中医八法中的“补法”。



四君子汤：党参、炙甘草 、茯苓、白术各等分。功用：补气健脾。主治：脾
胃气虚。症见食少便溏，语言底微，倦怠无力，舌淡苔 白等。



四物汤：党参、炙甘草、茯苓、白术各等分。功用：补气健脾 。主治：脾胃
气虚。症见食少便溏，语言底微，倦怠无力，舌淡苔白等。



参附汤：人参附子
(
炮
)
各
15
克。功 用：回阳，益气，救脱。主治：肾消，饮
水无度，腿膝瘦细，小便白浊。



生脉散：人参
6g
、麦冬
9g
、五味子
6g。功用：补气敛汗，养阴生津。主治：
热病气阴两伤。症见汗多体倦，气短，口渴。久咳肺虚，见于 咳嗽少痰，心悸，
脉细无力，或气虚欲脱者。



六味地黄丸： 熟地黄
24g
、山萸肉
12g
、山药
12g
、泽泻
9g
、茯苓
9g
、丹皮
9g
。功用：滋补肾阴。主治：肾阴不足。症 见腰腿酸软，头昏目眩，耳鸣耳聋，
盗汗，遗精，潮热，消渴，舌红少苔，脉细数等。



肾气丸：干地黄
24g
、山萸肉
12g
、山 药
12g
、泽泻
9g
、茯苓
9g
、丹皮
9g
、
肉桂
3g
、
炮附子
3g
。
功用：
温补 肾阳。
主治：
肾阳不足。
症见腰腿酸软，
肢冷，
少腹拘急，小便不利 或余沥不尽，尿多或遗尿、阳痿、浮肿、痰饮咳喘等。







补益剂的分类：

补气剂：适用于脾肺气虚病证，代表方四君子汤。

补血剂：适用于血虚病证，代表方四物汤。

气血双补剂：适用于气血双亏的病证，代表方八珍汤。

补阴剂：适用于阴虚病证，代表方六味地黄丸。

补阳剂：适用于阳虚病证，代表方金匮肾气丸。





补益剂的常用方剂：

四君子汤：

组成：党参、炙甘草、茯苓、白术各等分。

功用：补气健脾。

主 治：脾胃气虚。症见食少便溏，语言底微，倦怠无力，
舌淡苔白等。什么都不想吃，面色微白

方解：方中党参补脾益气为君药；白术健脾燥湿为臣药；
茯苓健脾渗湿为佐药；术苓合用以助运 化；炙甘草补中为
使药，诸药合用，有补气健脾之功。

缓解气加陈皮



四物汤：

组成：熟地
12g
、当归
9g
、白芍
9g
、川芎
6g
。

功用：补血调经。

主治：血虚兼血滞。症见月经补调，经行腹痛，量少不畅
或崩漏，以及血虚证而见头昏，心悸，舌质淡，脉细小等
证。

方解：方中熟地滋肾补 血为君药；臣以当归补血活血；再
以白芍养血和阴，川芎活血行气，均为佐使，四药合用，
具有 补血调经作用。



参附汤：

组成：人参

附子
(
炮
)
各
15
克

。

功用：回阳，益气，救脱。

主治：肾消，饮水无度，腿膝瘦细，小便白浊。

主治：元气大亏，阳气暴脱，汗出粘 冷，四肢不温，呼吸
微弱，
或上气喘急，
或大便自利，
或脐腹疼痛，
面色苍白，
脉微欲绝。现用于心力衰竭见有上述症状者。

方解：
方中人参甘 温大补元气；
附子大辛大热，
温壮元阳。
二药相配，共奏回阳周脱之功。



生脉散：

组成：人参
6g
、麦冬
9 g
、五味子
6g
。

功用：补气敛汗，养阴生津。

主治：热病气阴两伤。症见汗多体倦，气短，口渴。久咳
肺虚，见于咳嗽少痰，心悸，脉细无力，或气 虚欲脱者。

方解：方中人参补气生津，麦冬养阴清热，五味子敛肺止
咳，
敛 汗，
补益心气，
三药共收补气敛汗，
养阴生津之功。



六味地黄丸：

组成：熟地黄
24g
、山萸肉
12g
、山药
12g
、泽泻
9g
、茯苓
9g
、丹皮
9g
。

功用：滋补肾阴。

主治：肾阴不足。症见腰腿酸软，头昏目眩 ，耳鸣耳聋，
盗汗，遗精，潮热，消渴，舌红少苔，脉细数等。

方解：方中熟地滋补 肾阴，山药补脾肾，山萸肉补肝肾，
三者同用，肝脾肾三阴并补；配泽泻、茯苓健脾利湿，丹
皮 清肝泻火，使补而不滞。诸药相配，使肾阴得补，症状
可愈。



肾气丸：

组成：干地黄
24g
、山萸肉
12g
、 山药
12g
、泽泻
9g
、茯苓
9g
、丹皮
9g、肉桂
3g
、炮附子
3g
。

功用：温补肾阳。

主治：肾阳不足。症见腰腿酸软，肢冷，少腹拘急，小便
不利或余沥不尽，
尿多或遗尿、
阳痿、
浮肿、
痰饮咳喘等。

方解：温补肾阳常以滋补肾精味基础，方中以附子、肉桂
温补肾阳，以六味地黄丸滋补肾阴，使阳得阴 助而更好地
发挥补肾温阳的作用，
诸药合用，
使阴阳协调，
肾气充足，
则诸症可愈。


四君子汤的衍生方

2009-09-30 15:10


四君子汤的衍生方


第一章

概述



第一节

四君子汤的来源与组成

四君子汤来 源于《太平惠民和剂局方》，用于脾胃虚弱证候的治疗。“君子”，
古时泛称才德出众之人。张璐《伤寒 绪论》云：“气虚者，补之以甘，参、术、
苓、草，甘温益胃，有健运之功，具冲和之德，故为君子”。 王晋三在《绛雪园
古方选注》
日：
“汤以君子名，
功专健脾和胃，
以 受水谷之精气，
而输布于四脏，
一如君子有成人之德也。”汪昂《医方集解》日：“以其皆中和 之品，故日君子
也。
”本方为治疗脾胃虚弱的基础方。
方中四味药物皆平和之品，不偏不盛，
不
热不燥，
补而不峻，
益而无害，
取迸语“君子致中 和”之义，
故名“四君子汤”。

四君子汤是一首益气健脾的方剂，其药物组成：人参 去芦，白术、茯苓去皮各
9g
，甘草
6g
。水煎服。

第二节

四君子汤的功效与主治

一、方中药物的功效与主治

（一）人参

始载于《神农本草经》， 本品为五加科多年生草本植物人参的根。味甘、微苦，
微温。归脾、肺经。

【功能】大补元气，补脾益肺，益气生血，固脱生津，安神。

【主治】用于脱证。① 气虚欲脱证：单用本品即效（独参汤），益气固脱。②气
虚亡阳证：气虚欲脱，兼见汗出肢冷，脉浮而空 等亡阳之象，配以附子（如参附
汤），以回阳救逆。若亡阳虚脱，危在顷刻，多配伍制附子、灸甘草、炮 姜（如
四味回阳饮）
，
益气回阳救脱。
③气虚亡阴证：
热伤元气，< br>气阴虚脱，
症见神昏，
汗出身热，
面红唇干，
脉虚数，
常配麦 冬、
五味子
（如生脉散）
。
④血虚气脱证：
常配熟地（如两仪膏）， 益气养血固脱。若纵欲，气血亏虚，走阳精脱者，多配
附子、五味子、熟地（如救脱汤），以益气补血， 回阳固脱。若产后气血两虚，
阳气欲脱者，多配伍当归、熟地、枸杞（如救脱活母汤），补气血，益肝肾 ，救
虚脱。

用于脾虚证。①脾气虚证：症见食少，腹胀、便溏、肢倦懒言等，常与白 术（如
参术膏）配伍，益气健脾；配伍白术、茯苓、甘草（如四君子汤），健脾益气。
脾虚呕恶 较重者，配半夏（如半夏汤）、配吴茱萸（如吴茱萸汤），以健脾和胃
止呕。小儿脾虚泄泻，配白术、藿 香、葛根（如七味白术散），以健脾止泻。小
儿脾虚易感冒，常配黄芪、扁豆（如六神散），以健脾止泻 ，实卫固表。小儿脾
虚夜寐不安，
常配白术、
天麻
（如醒脾散）
，< br>来健脾平肝。
脾虚食积，
多配麦芽、
山楂
（如资生健脾丸）
，
健脾消食。
脾虚夹湿，
常配白术、
茯苓、
扁豆、
砂仁
（参
苓白术散），益气健脾除湿。脾虚痰阻，多配半夏、茯苓（半夏茯苓汤），益气
和胃除痰 。脾虚气滞，配陈皮（如异功散），健脾益气。②中气下陷证：久泻脱
肛，脏器下垂。常配黄芪、白术、 升麻（如补中益气汤），益气升阳举陷。脾虚
气陷，视力减退，配黄芪、升麻、白术（如《审视瑶函》调 中补益气汤），益气
升阳，燥湿明目。中气不足，清阳不升，耳鸣耳聋，多配黄芪、炙甘草、升麻、柴胡
（如
《脾胃论》
调中益气汤）
，
益气健脾，
升举清 阳。
气虚下陷，
清窍失养，
目生翳障，多配伍黄芪、升麻、葛根、蔓荆子、白芍（如益 气聪耳汤），益气升
阳，聪耳明目。③脾不统血证：见便血、尿血、衄血等，常配伍黄芪、白术、当归（如归脾汤），益气摄血。妇女暴崩下血或淋漓不尽，多配伍白术、黄芪、熟
地
（如固本 止崩汤）
，
益气止血。
④脾阳虚证：
腹痛，
肢冷，
浮肿，< br>多配伍白术、
干姜、
炙甘草
（如理中丸）
，
以健脾温中祛寒。
中焦虚寒，
脘腹剧痛，
上冲皮起，
如见头足，配伍蜀椒、干姜、饴糖（如大建 中汤），健脾温中，散寒止痛。妊娠
胃中虚寒，呕恶不止，配伍干姜、半夏（如干姜人参半夏汤），健脾 温中止呕。
妇女血海虚寒，配伍当归、桂心等药（如温经汤），温经散寒。中焦虚寒，滑脱
失禁 ，
配伍肉豆蔻、
罂粟壳等药
（如养脏汤）
，
以温中固涩。
⑤ 脾阴虚证：
纳呆，
食后腹胀，便难或不调，口干，手足烦热等，配伍山药、莲子等药（如理脾阴 正
方），以健脾养阴。

用于肺虚证。①肺气虚证：咳喘短气不能卧，痰清声低等，配 伍五味子、苏子、
桑白皮等药（如补肺汤），补肺止咳平喘。肺虚气弱，肺不敛气，久咳不已，咳
甚则气喘自汗，配伍五味子、罂粟壳等药（如九仙散），敛肺止咳。肺气虚弱，
邪滞鼻窍，而见鼻痒， 喷嚏，涕多等症，配伍荆芥、细辛、诃子、桔梗等药（如
温肺止流丹），以温补肺气，疏风散寒。②气阴 两虚证：呛咳少痰，喘促自汗，
口干舌燥等证，配伍五味子、麦冬等药（如五昧子汤），益气生津，敛肺 止咳。
温燥伤肺，气阴两虚，则见于咳无痰，气逆而喘者，配伍麦冬、桑叶等药（如清
燥救肺汤 ）
，
清燥润肺。
③肺肾两虚证；
胸闷喘急，
不能严卧，
配伍 胡桃、
生姜、
大枣
（如人参胡桃汤）
，
以补肺肾，
定喘逆。
久咳伤肺，。
肾不纳气，
痰热内蕴，
症见咳喘不已，或咳吐脓血，胸中烦热等 ，配伍蛤蚧、桑白皮等药（如人参蛤蚧
散），益气补肾，清肺化痰。肺肾阴虚，咯血咳嗽者，配伍二地二 冬（如人参固
本丸），益气滋阴。

用于不寐健忘证。心气不足，症见惊悸恍惚、夜卧 不安、健忘等症，配伍茯苓、
远志、石菖蒲（如定志丸），以益气补心，安神定志。心肾不足，阴血亏少 ，症
见心烦不寐、
心悸不安、
健忘等，
配伍生地、
麦冬、
枣 仁等药
（如天王补心丹）
，
滋阴养血，补心安神。心脾不足，症见多梦易醒，心悸健忘 ，纳呆便溏等，配伍
白术、
黄芪、
枣仁、
茯神等
（如归脾汤）
，
补养心脾。
心胆气虚，
症见失眠多梦，
易惊，胆怯心悸等，配伍龙齿、茯 神、石菖蒲（如安神定志丸），益气镇惊，安
神定志。
迷惑善忘，
与石菖蒲、
远志、
茯神、
茯苓，
同用为散服
（如令人不忘方）
，
以益智 止忘。

用于津亏证。气分热盛，气津两伤，症见身大热，大烦渴，大汗，脉洪大而无力
者，
与石膏、
知母、
甘草、
粳米配伍
（如白虎加人参汤），
辛寒清热，
益气生津。
若热病后期，余热未尽，津气已伤，咽干口渴，少气欲呕等症，与竹叶 、石膏、
半夏、麦冬配伍（如竹叶石膏汤）。夏日汗出过多，耗气伤阴，症见体倦气短，
咽干口 渴，配伍麦冬、五味子（如生脉饮），以生津止渴。

用于消渴证。肺热津伤，烦渴多饮，小便 频数，脉洪无力之消渴证，配伍麦冬、
天冬、花粉、黄芩、知母、甘草、荷叶（如二冬汤），益气生津， 清热解渴。消
渴引饮无度，配瓜蒌根等份为末，炼蜜为丸（如玉壶丸）。

用于血虚证 。气血双亏证，常与当归同用（如参归汤）。心血虚，惊悸怔忡，或
盗汗不寐，
配伍茯神、五味子、
酸枣仁等药
（如养心汤）
，
养血安神。
气血不足，症见面色萎黄、
头晕心悸，
纳呆体倦，
配伍白术、
当归、
熟地等 药
（如八珍汤）
，
补益气血。气虚血弱，心失所养，症见心动悸、脉结代，配伍炙甘草 、地黄、桂
枝等药（如炙甘草汤）。心脾两虚，气血不足，症见食少体倦，面色萎黄，体虚