左金丸-
第五十六章
尿石症
一、填空题
1
.上尿路结石发于
________
岁。男性发病年 龄高峰为
________
岁,女性为
30
岁及
55
岁。< br>
2
.
内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,
可引起
________
。
3
.
________
、
________
、结石基质和晶体抑制物质学说是结石
形成的基本学说。
4
.高浓度化学物质损害肾小管,使尿中< br>________
增多,盐类析
出,形成结石。
二、判断改错题
1
.实验证明,饮食中动物蛋白、精 制粮增多,纤维素增多,促
使上尿路结石形成。
2
. 尿中抑制晶体形成和聚集物质含量增加,如枸橼酸、镁、酸
性粘多糖等,可促使结石的形成。
3
.感染性结石形成需两个条件:
PH≤7.2
及尿中有氨存在。
4
.肾小管细胞转运钙和草酸异常导致细胞内或间质结石形成。
三、选择题
[A
型题
]
1
.甲状旁腺功能亢进并发双肾 结石患者,经手术取尽结石,为
预防结石复发,最重要的措施是
________
。< br>
A
.进食低钙食物
B
.酸化尿液
C
.碱化尿液
D
.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织
1
/
9
E
.摘取甲状腺组织
2
.为预防结石复发,下列哪种结石需酸化尿液
________
。
A
.草酸盐结石
B
.尿酸铵结石和磷酸盐结石
C
.尿酸结石
D
.黄嘌呤结石
E
.混合结石
3
.某青年长跑后发生腰部绞痛,继而出现肉眼血尿,最大可能
是
________
。
A
.肾肿瘤
B
.输尿管肿瘤
C
.膀胱肿瘤
D
.上尿路
结石
E
.下尿路结石
4
.
某患者左肾盂 单个结石约
1.2cm
大小,
右肾盂多发结石,
IVP
显示双肾积水 。处理应是
________
。
A
.左肾盂切开取石
B
.左肾造瘘
C
.右肾盂切开取石
D
.右肾造瘘
E
.双肾造瘘
5
.
左肾上盏多发结 石并明显扩张,
最好的治疗方法是
________
。
A
.肾盂切开取石
B
.肾切开取石
C
.肾部分切除
D
.
ESWL
E
.以上都不是
6
.对侧肾功能良好的肾结 石患者,下列哪种情况需作肾切除
________
。
A
.肾盂结石功能尚可
B
.肾盏结石
C
.鹿角形结石合并肾积水
D
.肾结石合并肾功能丧
2
/
9
失
E
.鹿角形结石无肾积水
7
.输尿管结石发生腰部绞痛的机制是
________
。
A
.结石压迫输尿管壁,引起输尿管壁坏死
B
.结石合并上尿路感染
C
.结石嵌顿引起输尿管粘膜充血水肿
D
.结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛
E
.以上都不是
8
.引起尿频、尿急、排尿 终末性疼痛和里急后重的结石是
________
。
A
.肾盂结石
B
.输尿管上段结石
C
.输尿管末端结石
D
.输尿管中段结石
E
.膀胱结石
9
.输尿管结石与腹腔淋巴结 钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石
和骨岛的鉴别最好的方法是
________
。
A
.腹部
X
线摄片
B
.
B
超
C
.
IVP
D
.
输尿管逆行插管造影
E
.
MRU
10
.输尿管结石手术,入手术 室急需摄腹部
KUB
,其目的是
________
。
A
.作最后结石定位
B
.了解结石以下尿路
有否狭窄
3
/
9
C
.了解双侧肾功能
D
.排除泌尿系结核病
变
E
.以上都不是
11
.某患者左肾及右输尿 管结石各一枚,均为
1.2cm
大小,
IVP
示双肾积水,处理应是
________
。
A
.左肾切开取石
B
.左肾造瘘
C
.右肾切除
D
.右输尿管切开取石
E
.右肾造瘘
12
.
左肾结核患者 ,
IVP
示左肾无功能,
右输尿管结石一枚,
1.3cm
大小,右肾 轻度积水,全身无尿毒症表现,宜先作何处理
________
。
A
.切除无功能左肾
B
.立即输尿管切开取
石
C
.
抗痨治疗
D
.
抗痨治疗下行
ESWL
治疗
E
.
ESWL
治疗
13
.膀胱憩室内结石应如何治疗
________
。
A
.药物排石
B
.经尿道液电碎石
C
.耻骨上膀胱切开取石
+
憩室切除
D
.无需治疗
E
.以上都不是
14
.后尿道有一
1.2×
1.8×
0.8c m
结石,患者排尿困难,最后治疗
方案是
________
。
A
.经尿道外口钩取或钳碎结石
B
.尿道切开取石
4
/
9
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