痛风健康教育-新版.doc

2021年2月18日发(作者：益母草什么时候吃)
痛风

定义

：

痛风是嘌呤代谢障碍所致的一

组异质性慢性代谢性疾病，

其临床特

点为高尿酸血症、

反复发作的痛风性

急性关节炎、

间质性肾炎和痛风石形

成；严重者伴关节畸形或尿酸性尿路

结石。本病可分为原发性和继发性两

类，其中原发性痛风占绝大多数。

病因：

1
原发性高尿酸血症及痛风：

多基因遗传缺陷引起的肾小管尿酸

分泌功能障碍，尿酸排泄减少，导致高尿酸血症。嘌呤代谢缺陷。

原发性高尿酸血症及痛风：某些遗传性疾病
Ⅰ
型糖原累积病；

某些血液病如白血病等；慢性肾病；药物如利尿剂、阿司匹林等抑

制尿酸排泄导致高尿酸血症。
症状与体征：

痛风发病的源头为高尿酸血症，

故痛风分为原发性和继发性两类，

原发性痛风是由先天嘌呤代谢异紊乱引起属遗传性。继发性痛风

主要是由疾病、滥用药物等引起，多发男性及绝经期妇女，重男

轻女，男女比例

20
：
1
由于疼痛像疾风一样，来也匆匆去也匆匆，

因此被称为痛风。其临床特点为：

1
、

高尿酸血症；

2
2
、

痛风性急性关节炎反复发作；

3
、

痛风石形成和沉积痛风石性漫性关节炎；

4
、

关节畸形等。

常伴有发热、剧痛、畸形、僵硬、关节受阻、痛风石产生累

及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性结石形成。
其损
害
方式为
渐进
行
的：高尿酸血症
→
急性痛风
关
节
炎
反复

发
作
→
痛
石
风
沉积
→< br>痛风
石
性慢性关节
炎
→
痛风
性
肾
结
石
、
损
肾

害
?

?
还
常
伴有高血压
、
高血脂症、肥胖、糖尿病、动
脉
硬化、
冠心病、阳痿、早泄等。

无症状期：仅
有
血尿酸升高而不出现
症

状者。

基本检
查
项
目
及意义
：

一、

血尿酸测
定

检查
血
中尿酸值
，
需要空腹

8
小时
以
上再抽血〔晚上

12
点后

禁食，但可喝水〕

。血尿酸正常值
：

血尿酸正常值
：

210
－
420umol/L
或
<7mg/dl
。或男性约
为
0.38 -0.42mmol/L(6.4
－
7mg/dl)
，女性为
：

0.309mmol/L
。血尿酸超过
正
常值
时
称
高
尿
酸
血
症
。

37
℃
、

pH7.4

尿
浆
血
时
酸饱
和
度

(
尿酸盐
最
高溶解度

)
为
：

0.38mmol/L
。当超过

0.38mmol/L
则
易
形成结
晶
物而沉积
在
人体的组
织
中
，
致
导
痛风
。

痛风
急
性发
作期血尿酸常超过
4
20
μ
mol/L
（

7
．
0mg/dl
）
，
解
缓
期

可以正常。

二、

尿液检
查

可以看尿液的

pH
值
，
有无血尿、蛋白尿等。

特殊项
目
检
查
及
意
：
义

X
线
查
检
片
摄
：
受
累
关
的
节

X
线
检
查
。
早期急性痛风
关
节
炎
在受

累关节
仅
显
示
关 节
内
非对
称
性肿
胀
。
反
复
作发
后，先有关节

骨
软
缘
破
坏
，关
面
节
不规
之
继
，
则
关节
间
隙
狭
窄
，
骨
软
下骨内及骨髓

内 均可见
痛
风
石
沉积
，
骨质
疏
松，邻
近
关节
邻
近
关
的
节
骨质
有
不< br>
3
。