淋巴管

2021年2月18日发(作者：怀双胞胎的早期症状)
淋巴管

淋巴管由毛细淋巴管汇合而成。
其形态结构与静脉相似，
但 管径较细，
管壁较薄，
瓣膜较多
且发达，外形呈串珠状。

淋巴管

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概述


淋巴管

淋巴管由毛细淋巴管汇合而成。
其形态结构与
静脉
相似，
但管径较细，
管壁较薄，
瓣膜较多
且发达，外形呈串珠状。


淋巴管根据其位置分为浅、深二种。

浅
淋巴管
位于皮下，常与浅静脉伴行，收集皮肤和皮
下组织的淋巴。


深淋巴管与深部
血管
伴行，收集肌肉和内脏的淋巴。浅、深淋巴管之间有广 泛的交通支。

淋巴管在向心行程中，通常经过一个或多个
淋巴结
，从而把淋 巴细胞带入淋巴液。

淋巴管内皮生长因子
C
在
消化道
肿瘤 中的表达及其意义，
VEGF-C
是近年来发现的
VEGF
家族新成员，由于其可以特异性地与淋巴管内皮细胞上的
VEGFR-3
结合，
是目前所知唯一
具有淋巴管生成作用的因子。

近年来国外
VEGF-C
与淋巴转移 的相关研
VEGF-C(vascularendothelialgrowthfactorC)又称
淋巴管内皮
生长因子
是近年来新发现的
VEGF
家族新成员
1996
年
Joukov[1]
等利用受体亲
和色谱法从
P C-3
前列腺癌细胞的胞外基质中提纯出
VEGF-cDNA
。
Lee
等也分离出了相应
的基因并将此基因编码的蛋白命名为
VEGF-C
相关蛋白
(VRP)
[1]
。

淋巴管

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主要功能


淋巴管

主要功能是滤过
淋巴液
，产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应。

当局部感染时，
细菌、病毒或癌细胞等可沿淋巴管侵入，引起局部淋巴结肿大。

如该淋巴结不能阻止和消
灭它们，则病变可沿淋巴管的流注方向扩散和转移。

（
1
）过淋巴液：病原体侵入皮下或
粘膜
后，很容易进入毛细淋巴管回流入 淋巴结。当淋巴
缓慢地流经淋巴窦时，巨噬细胞可清除其中的异物，如对细菌的清除率可达
99 %
，但对病
毒及
癌细胞
的清除率常很低。
清除率常与抗原的性质、< br>毒力、
数量以及机体的免疫状态等密
切相关。


（
2
）进行免疫应答：抗原进入淋巴结后，巨噬细胞和交错突细胞可捕获与处理抗原，使相
应特异 性受体的淋巴细胞发生转化。
识别抗原与细胞间协作的部位在浅层皮质与深层皮质交
界处。引起体液免疫应答时，
淋巴小结增多增大，
髓索内浆
细胞
增多。
引起细胞免疫应答时，
副皮质区明显扩大，
效应性
T
细胞输出增多。
淋巴结内的
T
细胞约占淋巴细胞总数的
75
％，
B
细胞占< br>25%
，大颗粒淋巴细胞极少或无，淋巴结内细胞免疫应答和体液免疫应答常同时
发生，
以那一种为主视抗原性质而定。
淋巴结实质内有许多
神经末梢
，
但淋 巴小结内尚未发
现。
淋巴细胞表面有多种神经递质受体，
说明神经系统对淋巴结内的免 疫应答有一定的调作
用。


淋巴管

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淋巴结皮质


皮质：位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成

淋巴管

浅层皮质（
superfacial
cortex
）：为皮质的
B
细胞区，由薄层的弥散淋巴组织及
淋巴小结
组成。
淋巴小结即在此薄层淋巴组 织中发育而成，
增大后嵌入深部的副皮质区。
当淋巴小结
密集时，仅在淋巴小结之间近 被膜下淋巴窦处仍有薄层的弥散淋巴组织，也为
B
细胞区。
发育良好的次级淋巴小结的 正中切面，
可见相当大的生发中心，
它可分为暗区和明区两部分。
生发中心的顶部及周 围有一层密集的小淋巴细胞
,
以顶部最厚
,
称为小结帽
(cap)< br>。
淋巴小结内
95
％的细胞为
B
细胞，
其余为巨噬细 胞、
滤泡树突细胞和
Th
细胞等。
生发中心的暗区较小
位于生发中心 的基部，主要由许多转化的大
B
细胞组成，细胞的胞质较丰富，嗜碱性强而
着色较深。
它们经过数次分裂和膜抗体结构突变过程，
形成许多中等大小的
B
细胞。这些
B
细胞受滤泡树突细胞表面聚集的抗原的选择作用，
只有其膜抗体与表面抗原 有高度亲和性的
细胞能保留继续分裂和分化，其余的则均被淘汰，由明区内的易染体巨噬细胞（
tingible-bo
dy
macrophage
）吞噬清除。继续分裂分化的< br>B
细胞在明区近帽处形成两类小淋巴细胞：

①

浆细胞前身 ，它们随即迁移到髓质，或在其它
淋巴器官
、淋巴组织或慢性炎症灶处，转
变为浆细胞 ；

②

B
记忆细胞，
它们也可迁出淋巴结，
并参 与淋巴细胞再循环。
帽部主要为处女型
B
细胞，
其功能意义未明。


副皮质区（
paracortex
zone
）：位于皮质的深层 ，为较大片的弥散淋巴组织，又称深层皮
质单位（
deep
cortex
unite
），主要由
T
细胞聚集而成。每个单位与一条输入
淋巴管
相对
应，位于约
10
数个淋巴小结的深部。整个单位呈半球形，其球面朝向髓质，较平 的一面朝
向多个淋巴小结。深层皮质单位可分为中央区和周围区。中央区含大量
T
细胞 和一些交错
突细胞等，细胞较密集，为胸腺信赖区，新生动物切除
胸腺
后，此区即呈空 竭状。细胞免疫
应答时，
此区细胞的分裂相增多，
并迅速扩大。
周围区为包围 中央区的一层较稀疏的弥散淋
巴组织，含
T
细胞及
B
细胞，还有许多 高内皮的毛细血管后微静脉，它是血液内淋巴细胞
进入淋巴组织的重要通道。血液流经此段时，约有10
％的淋巴细胞穿越内
皮细胞
进入深层
皮质单位周围区，再迁移到其它 部位。在周围区与髓质邻接处，含有一些小盲淋巴窦（
sma
ll
blind
sinus
），它们是髓窦的起始部，也是副皮质区淋巴窦的重要通道。

淋巴管

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淋巴结肿大


淋巴管