盆腔炎护理常规

2021年2月18日发(作者：在线医生qq咨询)
盆腔炎护理常规










































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作者：

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日期
:


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类别


护理常规
?
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生效日期
2010.3
部门

妇科病区






修改日期

２
01
０．４

题目

急性盆腔炎护理常规











页

数
1
／２

主任签名
:
赵玲萍







护士长签名：
赵芸





















一、定义

女性内生殖器及其周 围结缔组织、
盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎，
包括子宫内
膜炎、输卵管卵巢囊肿、盆 腔腹膜炎。盆腔炎有急性和慢性两类。急性盆腔炎发
展可引起弥慢性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重 者可危及生命。


二、病因

１、产后或流产后感染：分娩后或流 产后产道损伤、组织残留于宫腔内，或手术
无菌操作不严格，均可发生急性盆腔炎

2
、宫腔内手术操作后感染
:
如刮宫术、输卵管通液术、子宫镜检查等。长期放置
宫内节育器后也有继发感染形成慢性炎症急性发作的可能
,
以及慢性盆腔急性发
作。

3
、经期卫生不良：使用不洁的月经垫、经期性交等
,
均可以引起 病原体侵入而导
致炎症。

4
、感染性传播疾病：不洁性生活史、早年性交、 多个性伴侣、性交过频可致性
传播疾病的病原体入侵
,
引起炎症。

5
、邻近器官炎症蔓延：阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，导致炎症发作。


三、临床表现

1
、因炎症及范围大小二有不同的临床表现。发病时下腹痛伴 发热，重者可有寒
战、高热、头痛、食欲不振。病人呈急性面容
,
体温升高
,
心率加快
,
腹胀
,
下腹部有
压痛、反跳痛及腹肌紧张，肠鸣 音减弱或消失。

２、
妇科检查阴道可充血，
并有大量脓性分泌物从宫颈口外 流，
穹窿有明显触痛
,
宫颈充血、
水肿、
举痛明显，
宫体增 大，
有压痛，
活动受限，
子宫两侧压痛明显，
若有脓肿形成则可触及包块且压 痛明显。


四、主要病情观察

1
、主要观察病人下腹疼痛情况，有无寒战、高热。

2
、病人全身情况，如面容、体温、心率、腹部及肠鸣音等情况。

3
、观察病人心理状况。


五、处理原则

采用支持疗法、药物治疗、中药治疗和手术治疗等措施控制炎症、消除病灶。


六、主要护理问题及相关因素



1
、疼痛
:
与生殖器官及周围结缔组织炎症有关有关。

２、体温升高：与盆腔炎症有关

3
、高危性感染
:
与再次感染或感染扩大有关。


题目

急性盆腔炎护理常规











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页
数


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七、主要护理问题的护理措施

1
、疼痛：与生殖器官及周围结缔组织炎症有关有关。

（
1
）急性期嘱患者卧床休息
,
取半卧位。

（
2
）讲解疼痛的评分方法及应对方法。注意血象变化。

(
３）遵医嘱输液并给予足量有效抗生素。注意纠正电解质乱及酸碱平衡失衡状
况，观察输液反应等。应 用抗生素应足量
,
疗程长，彻底治愈，防止转为慢
性盆腔炎。

(4
）饮食宜清淡
,
富有营养，多饮开水。

（
5)
治疗期间避免性生活和不必要的检查。

(6)
注意 询问患者疼痛有无加重
,
如疼痛突然加重，
应及时通知医生
,
确定脓 肿是
否破裂。做好术前及术后护理。

2
、体温升高
:
与盆腔炎症有关

(1)
治疗期间卧床休息
,
避免性生活，取半卧。

（2)
遵医嘱输液并给予足量有效抗生素。注意纠正电解质乱及酸碱平衡失衡状
况，观察输液 反应等
,
注意血象变化。

（
3
）饮食宜清淡
,
富有营养，多饮开水。

(4)
病人出现高热时宜采用物理降温，并注意体温、脉搏、呼吸等变化。

(
５
)
保持病室空气清新
,
定时通风。保持床单位整洁
.< br>舒适，及时更换衣裤。

3
、高危性感染
:
与再次感染或感染扩大有关。

(1）保持病室空气清新
,
定期紫外线消毒
,
创造一个舒适
.
安静的暗室
,
减少人员探
视。

(2)
对各种治疗

操作要严格遵守无菌操作原则
,
各项治疗．护理操作集中进行。

（
3)
观察腹痛腹胀
,
体温、脉搏、血象等变化。

（
4)
遵医嘱输液并给予足量有效抗生素。
注意纠正电解质乱及酸碱平衡失衡状况< br>,
观察输液反应等。

(
５
)
注意保暖
,< br>预防感冒。加强营养
,
给予高蛋白高维生素饮食
,
提高机体免疫力，< br>多饮开水。

(
６
)
保持床单位整洁
.
舒适，及时更换衣裤。

(7)
治疗期间避免性生活和不必要的检查。


八、健康指导

１、做好经期、孕期及产媷期的卫生宣教
,
治愈前禁 止性生活及盆浴，经期禁止
性交。指导性生活卫生。










2
、加强营养，保持大便通 畅
,
多饮水，不吃辛辣发物。注意休息
,
避免劳累。

3< br>、注意卫生
,
保持会阴干洁
,
每日清洗会阴
2-
３次
,
穿棉质的内裤，避免感染。