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新生儿先天性心脏病筛查制度资料讲解

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-18 11:27

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2021年2月18日发(作者:新余市人民医院)
新生儿先天性心脏病

筛查制度

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新生儿先天性心脏病筛查

技术规范

儿童先天性心脏病(以下简称先心病)筛查是为了早期发

现先天
性心脏病儿童,及时给予诊断、治疗,提高儿童健康生

存水平,减少
死亡。

一、

筛查对象与时间

(一)

对象:在本辖区出生及居住的新生儿。

(二)

间:在新生儿初次访视、满月访视时,以及

龄的定期健康检查时进行。

二、

筛查设备

(一)

听诊器:医用听诊器。配备钟式和膜式两种胸件。

(二)

经皮测氧仪:

经皮测氧仪参考技术参数:

1


血氧饱和度测量范围:

0
?
100%
精确度土

1%

2



试探头:适合各年龄段(新生儿、婴儿、幼儿)儿

童使用的
不同测试探头,耗材较少,能够持续性使用。

3



窗显示:血氧饱和度、心率。视窗明亮易读,字体

明显清
晰。

4



湿度:适于四季外出携带并进入室内测量的温湿环

境。

5


电源要求:电源充电和(或)普通电池充电,测量耗


1


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电少、价格低廉

6
、体积、重量:外观体积应小于

15
cm
(高)
X
10
cm

(宽)
X
3.3
cm
(厚);重量应小于

250
克。

三、筛查方法及步骤

(一)

告知:告知家长本次筛查目的、方法,征得家长同

丿意、。

(二)

询问:询问家长,儿童是否有喂养困难、呼吸急促

或困
难、多汗等表现。

(三)

观察:观察儿童是否有紫绀(面色、口唇、舌、指

趾甲
床)、声音嘶哑、生长发育迟缓等表现。

(四)

心脏听诊:

1


听诊环境相对安静,并尽可能在儿童平静状态下听

诊。

2


在听诊前需检查听诊器是否处于正常状态,使用时耳

具要恰好
封住外耳道口。

3


听诊部位:分别在胸部体表的二尖瓣听诊区、主动脉

瓣听诊
区、肺动脉瓣听诊区进行心脏听诊。

4


听诊时注意心率、心律、心音以及心脏杂音的性质、

时间、程
度。

(五)

使用经皮测氧仪进行测试

1


测试时间:新生儿初次访视、满月访视时均要使用经

皮测氧仪
测试血氧饱和度;定期健康检查中如发现先心病可疑

征象时要加测血
氧饱和度。

2


步骤:打开经皮测氧仪开关,将专用指套或指夹,夹

(套)于
新生儿(或儿童)指(趾)端的最佳位置,观察仪器

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视窗,当视窗显示数字停止跳动稳定后记录测试结果。

3
、注意事项:操作过程动作轻柔,四肢指(趾)末端温

暖,尽量
在新生儿(或儿童)平静状态时测量。指(趾)末端

过凉、哭闹或移
动将影响测试的准确性。

四、

筛查结果记录

(一)

查体及心脏听诊记录

筛查结果填写在《儿童保健记录》“新生儿访视记录”或

“儿童
定期体检记录”的“皮肤”及“心”一栏中。新生儿

(或儿童)如出
现紫绀、心脏杂音体征时,在“皮肤” 一栏中

以“部位
+
紫绀”的方
式进行记录,如“口唇紫绀”

“心”一栏中填写“杂音”。

(二)

经皮测氧仪测查结果记录

新生儿(或儿童)测试结果填写在《儿童保健记录》“新

生儿访
视记录”或“儿童定期体检记录”的“其他”一栏中,

以“测查数
值”的方式进行记录,如“

(三)

筛查出的可疑儿童记录

筛查出的可疑先心病儿童相关情况应填写在《先天性心脏

病筛查
可疑及确诊病例登记表》中。

五、

转诊

(一)

转诊指征:有下述情况可酌情考虑转诊。

1


出现可疑征象:紫绀

、呼吸急促或困难、声音嘶哑、

反复呼
吸道感染、喂养困难、生长发育迟缓等。

2


心脏听诊闻及杂音。

3



2
?
3
次反复测试,血氧饱和度数值均显示

< 95%

93%'


;在

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