颅内压增高-
心血管系统疾病
一、名词解释
1.
阿一斯综合征
2.
艾森曼格综合征
3.
差异性发绀
4.
蹲踞现象
二、填空题
1.
心室前负荷过重引起的小儿心力衰竭的病因包括
、
、
。
2.
常见的左向右分流型先天性心脏病是
、
、
。
3.
原始心脏于胚胎第
周开始形成,约于第
周起有循环作用,
至第
周房室中隔完全长
成,即成为四腔心。
4.
先天性心脏病临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分
为
、
和
三大类。
5.
法洛四联症由
、
、
、
四种畸形组成。
6.
法洛四联症突然昏厥、抽搐的原因是
。
7.
肺动脉第二音亢进提示
,肺动脉第二音减低提示
。
8.
法洛四联症常见并发症为
、
、
。
9.
左向右分流型先天性心脏病共同特点是
、
、
、
。
10.
室间隔缺损杂音部位
,
杂音性质
;
动脉导管未闭杂音部位
,
杂音性质
。
三、选择题
A1
型题
1.
小儿心率随年龄增长而逐渐减慢,下列哪一项不正确:
新生儿平均
120
~
140
次
/min
1
岁内为
110
~
130
次
/min
2
~
3
岁为
100
~
120
次
/min < br>4
~
7
岁为
80
~
100
次
/mi n
8
~
14
岁为
60
~
70
次
/min
2.
先天性心脏畸形的形成主要在:
胚胎第
2
~
4
周
胚胎第
4
~
8
周
胚胎第
3
~
8
周
胚胎第
2
~
8
周
胚胎第
6
~
8
周
3.
肺动脉瓣区第
2
音亢进和固定分裂多见于:
动脉导管未闭
室间隔缺损
房间隔缺损
法洛四联症
艾森曼格综合征
4.
左向右分流的先心病的共同特点,下列哪项是错误的:
潜伏青紫
胸骨左缘有粗糙收缩期杂音
影响生长发育
易患肺炎
肺循环量少
5.
肺动脉瓣区第
2
音亢进提示:
左心室肥厚
右心室肥厚
主动脉高压
肺动脉高压
肺动脉狭窄
6.
可能出现水冲脉及枪击音的先心病是:
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
艾森曼格综合征
7. X
线检查肺动脉段凹陷的先心病是:
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉瓣狭窄
法洛四联症
8.
法洛四联症缺氧发作,常见原因是:
继发肺部感染
心力衰竭
脑血栓
脑水肿
心室流出道漏斗部肌肉痉挛
9.
动脉导管未闭的特征性体征是:
心房左心室增大
水冲脉
股动脉枪击声
肺动脉瓣区第
2
音亢进、分裂
胸骨左缘第
2
肋间连续性机器样杂音
10.
左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是:
支气管肺炎
急性细菌性心内膜炎
充血性心力衰竭
喉返神经麻痹
脑栓塞
11.
法洛四联症的青紫出现的早晚轻重主要取决于:
室间隔缺损的大小
有无右心室明显增大
主动脉骑跨的程度
肺动脉狭窄的程度
以上都不是
12.
对于法洛四联症的论述,哪种是错误的
?
蹲踞体位可使:
下肢血管屈曲
左心室压力增加
体循环阻力增加
缺氧症状缓解
右向左分流增加
13.
正常胎儿血循环中下列哪一部位血氧含量最高:
右心房
右心室
脐动脉
脐静脉
主动脉
14.
室间隔缺损的典型杂音是:
胸骨左缘第
2
肋间收缩期杂音
2
级
胸骨左缘第
2
肋间收缩期杂音
3
级
胸骨左缘第< br>3
~
4
肋间收缩期杂音
3
级以上
胸骨左缘 第
3
~
4
肋间缩张期杂音
3
级以上
胸骨 左缘第
3
~
4
肋间全收缩期杂音
2
级以上
15.
胸部透视有肺门舞蹈的先天性心脏病是:
房间隔缺损
肺动脉狭窄
法洛四联症
大动脉错位
主动脉狭窄
16.
房间隔缺损杂音产生原理是,
血流通过缺损口
肺动脉相对狭窄
主动脉瓣相对狭窄
三尖瓣相对狭窄
二尖瓣相对狭窄
17.
法洛四联症可出现以下现象,但有一项除外:
体格发育正常
蹲踞
昏厥
青紫
咯血
18.
室间隔缺损患儿,杂音逐渐减弱,
P2
亢进,可能是:
分流量大
合并房间隔缺损
Roger
病
肺动脉高压
以上都不是
19
.哪一项不是室间隔缺损的并发症:
肺炎
心力衰竭
缺氧发作
感染性心内膜炎
肺水肿
20.
法洛四联症缺氧发作的处理,不用:
吗啡
碳酸氢钠
普萘洛尔
地高辛
膝胸卧位
A2
型题
21.
男孩,
5
个月。呼吸急促、表浅,频率每分钟
80
次,喂养困难,稍咳,无发热、无
鸣。肺部有干罗音,肝肋缘下
4cm
,心脏扩大,心率每分钟达
180
次,闻及奔马律,骨
左缘第
3
~
4
肋间有
3
级收 缩期杂音,颜面部浮肿,鼻唇三角区青紫,诊断为充血心力
衰竭。下列哪项原因可能性最大:
大型室间隔缺损
心内膜弹力纤维增生症
支气管肺炎
心糖原累积症
中毒性心肌炎
22.
女孩,
5
岁。出生时未见异常。生后
1
个月患“肺炎”时,发现青紫,以后经常存
在, 并在吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检:发育较差,体重
13kg
,心前区稍隆
起,胸骨左缘有
3
级收缩期杂音,以第
3
肋间最响,伴有轻度收缩期震颤,肺 动脉瓣区
第
2
音小于主动脉瓣区第
2
音。最可能的诊断为:
房间隔缺损
室间隔缺损
法洛四联症
动脉导管未闭
艾森曼格综合征
23.
5
岁女 孩,
生后
3
个月发现心脏杂音,
平时易感冒,
经常患肺炎,
无青紫。
发育差,
稍瘦,心前区隆起,胸骨左缘第
3
、
4
肋 间听到
3
~
4
级全收缩期杂音,
P2
亢进,无周围
血管征。心电图示左右心室肥大。诊断应考虑为:
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉瓣狭窄
法洛四联症
24. 5
岁男孩,体检时发现心脏有杂音,发育正常,杂音在 胸骨左缘第
2
肋间,呈连续
性机器样杂音。胸部
X
线检查:心脏大小 正常,肺纹理增粗,有肺门“舞蹈”,最可能
的诊断是:
Roger
病肺动脉瓣狭窄
卵圆孔未闭
动脉导管未闭
法洛四联症
(
25
~
26
)题干:男孩,
4
岁,
6
个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。体检:
体重
13kg
,胸骨左缘第
3
肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉第
2音减弱。
25.
此患儿若诊断为法洛四联症,则:
心电图显示右心室肥厚
心导管测肺动脉压力增高
声心动图显示左心室增大
颅内压增高-
颅内压增高-
颅内压增高-
颅内压增高-
颅内压增高-
颅内压增高-
颅内压增高-
颅内压增高-
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