消化科出院指导

2021年2月18日发(作者：中山三院网上预约)

消化科出院指导

目录

一、胃、肠炎出院指导（附常用药物使用方法）

二、消化性溃疡出院指导

三、溃疡性结肠炎出院指导

四、肝硬化出院指导

五、肝性脑病出院指导

六、急性胰腺炎出院指导

七、上消化道出血出院指导

八、胆囊炎、胆石症急性发作出院指导

九、反流性食管炎出院指导

十、原发性肝癌出院指导

十一、结核性腹膜炎出院指导

十二、肠梗阻出院指导

十三、胆道术后出院指导

十四、胃、十二指肠镜检查










一、
胃、肠炎出院指导


1
、 疾病知识指导：向病人及家属介绍本病的有关病因，指导病人避免诱发
因素。保持良好的心理状态，平时 生活要有规律，合理安排工作和休息时间，
注意劳逸结合，积极配合治疗。

2
、饮食指导：加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯；避免过
冷、过热、辛辣等刺 激性食物及浓茶、咖啡等饮料；嗜酒者应戒酒，防止乙醇
损伤胃黏膜；注意饮食卫生。

3
、用药指导：根据病人的病因、具体情况进行指导，如避免使用对胃黏膜
有刺激性的药物， 必须使用时应同时服用制酸剂或胃黏膜保护剂；介绍药物的
不良反应，如有异常及时复诊，定期门诊复查 。

附：常用消化科药物使用方法

1
、促胃动力、保护胃 黏膜的药在饭前
30
分钟服用，如莫沙必利一日三次，
一次一片；复方谷胺酰胺颗粒一 天三次，一次一包冲服。

2
、抗酸药餐后
1
到
2
小时服用，如铝镁加混悬液一日三次，一次一袋。

质子泵抑制剂每日晨一片餐前服用，如雷贝拉唑钠肠溶胶囊，泮托拉唑钠胶囊。

3
、促消化药饭后服用，如复方消化酶胶囊一日三次，一次
1-2
粒；健胃消
食口服液一日三次，一次喝一支；肠胃康分散片一日三次，一次
4-6
片。

4
、调节肠道菌群，美常安一日
2-3
次，一次
1-2
颗。

5
、抗幽门螺杆菌（
HP
）药
,
如克拉霉素一日两 次，一次两片。

6
、治疗便秘，如乳果糖一日三次，一次
2-3< br>袋
;
便塞停（比沙可啶肠溶片）
一日一次，一次
1-2
片。< br>
7
、治疗腹泻，如蒙脱石散一日三次，一次一袋，饭前服用。



二、消化性溃疡出院指导


1
、饮食指导


（
1
）禁食油煎、油炸食 物及辣椒、芥末、醋、浓茶、浓咖啡、酒类及过热、
过甜的食物。


（
2
）溃疡病病人饮食不宜过饱。


（
3
）养成规律的定时进餐，急性发作期，每日进餐
5-6
次，症状控制后再
改为 正常的一日三餐。


（
4
）溃疡病病人要避免急食，进食要多加咀嚼。


（
5
）戒烟酒。

2
、出院指导


（
1
）出院后病人要按医嘱服药，并坚持全程服药。


（
2
）保持生活规律，按时休息，避免精神过度紧张和劳累。


（
3
）溃疡病患者如有幽门螺旋杆菌感染，就必须接受正规抗幽门螺旋杆菌
治 疗，坚持服药，不能随意停药。


（
4
）
注意保暖 防寒，
即使在夏天，
也要少吃冷饮和冰箱内直接取出的食物。










三、溃疡性结肠炎出院指导

1
、饮食指导


（
1
）应食细软、容易消化并富含高热量、高蛋白的饮食，如稀粥、面条、
鸡 蛋羹、各种新鲜蔬菜和水果。


（
2
）禁食油煎、油炸食物 及辣椒、芥末、醋、浓茶、浓咖啡、酒类及过热、
过甜的食物。


（
3
）避免进食纤维多的食物如芹菜、玉米。


（
4
）少量多餐，每日进餐
5-6
次。

2
、病人要严格按时服药，不要擅自减量停药。

3
、服用柳氮磺氨吡啶及激素引起肝脏损害和白细胞减少，应按医师要求到
门诊复查。

4
、避免到公共场所，防止感冒

5
、吸烟促进肠蠕动加快，应鼓励病人戒烟。












四、肝硬化出院指导


1
、饮食指导


（
1
）卧床休息，保证充足的睡眠。


（
2
）给高热量、高蛋白、高维生素，适当脂肪的饮食。禁烟酒和忌食刺激
性、粗糙的食物，多食新 鲜蔬菜水果。


（
3
）合并浮肿腹水，应低盐饮食，每日限钠
3-5g/
日。


（
4
）如肝功能显著减退 或肝性脑病先兆时，应严格限制蛋白质的摄入量，
每日蛋白质的摄入量不超过
30%
。


（
5
）如有食管，胃底静脉曲张时，应禁食粗
簉< br>的食物，以免划破血管引起
出血，如花生、梨、瓜子等。


（
6
）遇有合并出血，应禁食。

2
、合理安排休息时间，保证充足的睡眠，防止便秘。

3
、避免应用对肝脏有害的药物，注意勿滥用“保肝药物”，以免加重肝脏
负担。

4
、
保持正确的饮食原则，
严禁饮酒和吸烟，
避免诱发食管静 脉破裂的因素，
如粗糙食物、剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。

5
、注意保暖，防止感染。

6
、疾病恢复期应定时复诊和检查肝功能。







五、肝性脑病出院指导


1
、疾病知 识指导：向病人和家属介绍肝脏疾病和肝性脑病的有关知识，指
导认识肝性脑病的各种诱发因素，要求病 人自觉避免诱发因素，如限制蛋白质
的摄入，不滥用对肝有损害的药物，保持大便通畅，避免各种感染， 戒烟酒等。

2
、用药指导：指导病人按医嘱规定的剂量、用法服药，了解药 物的主要不
良反应，并定期随访复诊。

3
、照顾者指导：使病人家 属了解肝性脑病的早期征象，以便病人发生肝性
脑病时能及时被发现，及时得到诊治。家属要给予病人精 神支持和生活照顾，
帮助病人树立战胜疾病的信心。
















六、急性胰腺炎出院指导


1
、戒烟戒酒，
低脂饮食，
避免暴饮暴食，少量多餐，养成良好的饮食习惯。

2
、掌握饮食、活动、情绪等保健知识。

3
、
避免精神紧张，
学习、工作及生活要有规律，避免过度劳累，防止再发。

4
、积极治疗胆囊疾患。

5
、如有上腹部疼痛，饱胀，及时来院就诊。