肺癌转移的途径

2021年2月18日发(作者：早泄的中药方)


肺癌转移的途径



一、
淋巴转移 ：
淋巴转移是常见的扩散途径。
癌细胞经支气管和肺血管周围
的淋巴管，
先侵 入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结，
然后根据肺癌所在部
位，
到达肺门或气管隆 凸下淋巴结，
再侵入纵隔和气管旁淋巴结，
最后累及锁骨
上前斜角肌淋巴结。
纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在同侧，
也可以
在对侧，即所谓交叉转移。也可向腋 下、或上腹部主动脉旁淋巴结转移。



二、
局部直接蔓延：癌组织沿支气管及肺泡孔向同侧附近或对侧肺直接蔓延，
以肺泡细胞癌多见。也可向四周，如纵隔、 心包、横膈、胸膜和肺侵犯，时常由
近向远处扩散，以肺鳞癌、腺癌多见。



三、
血行转移：
血行转移是肺癌的晚期表现。
小细胞癌和腺癌的血 行转移较
鳞癌更常见。
通常癌细胞直接侵入肺静脉，
然后经左心随大循环血流而转移到 全
身各处器官，常见的有肝、骨骼、脑、肾上腺等。也可通过血行发生肺内转移。



四、局部种植：常见于手术切口处或胸腔穿刺针孔处。



肺癌转移的防治



肺部由于淋巴组织分布广泛，
血流运 行丰富，
因此肺癌病人更容易在早期就
发生远处病灶转移，
甚至有很多病人是由于发现 了与远处转移有关的症状，
才去
就医并确诊为肺癌的，
这的确给治疗带来了非常大的困 难。
而不少经过了详细检
查，
被确认尚未发生远处转移的肺癌患者，
可能在手 术切除原发病灶几个月或一
两年后，会发生远处转移。其实这些转移病灶早已存在，只是手术之前很小， 经
过一段时间，它们渐渐长大，才能被影像学或临床检查发现。“星星之火，可以
燎原”，即使 是原来非常微小的转移灶，随着癌细胞继续增殖，病灶日益发展，
同样可致人死命。针对这部分病人,
应考虑手术切除肺癌病灶后，再给予全身的
综合疗，以求早期控制。



由于肺癌的转移速度非常迅速，
因此那些早期首先发现有肺部原发病灶的患
者，在被确诊为肺癌之后，就必须立即做骨扫描、脑
CT
或磁共振检查是否有远
处病灶 的转移。
就算没有，
也不能麻痹大意，
应该听从医生的建议根据个人的情
况随 时到门诊进行复查，以期将远处病灶转移的可能降到最低。



对于肺癌的 病人，
专家告诫说第一要尽量放宽心态，
第二在中医中药治疗期
间要加强体育锻炼，< br>第三饮食要清淡，
根据病情来调整饮食结构，
总而言之一句
话就是要根据病情调 整好自己的饮食起居。



中医中药治疗肺癌转移



一、与手术、放化疗配合治疗肺癌转移。


1


手术、
放化疗是治疗肺癌转移的常规手段。
在这一个治疗过程中如能配合中
医中药进行治疗，常常可以取得事半功倍的效果。



1
、与手术配合。中医中药可以改善肺癌转移患者的临床症状，消除或基本
消除不适感，
可以抑制 手术并发症的发生，
可以防止手术后毒副作用的出现。
大
大提高患者的生活质量和手术 的成功机率。



2
、与放、化疗配合。没有经过手术的肺癌转移 患者，可以采取适当的化疗。
化疗时也要与中医中药结合起来，
这个阶段主要以扶正为主，可以起到解毒增效、
保护造血功能、
改善肾功能、
增加消化吸收功能、
提 高免疫功能和增加疗效的作
用。



在化疗结束以后，
很 可能出现复发。
所以，
在化疗结束以后还要以扶正解毒、
扶正祛邪的中药进行调理，< br>特别是病情越来越好转的时候，
扶正祛邪药物要坚持
服用。以便使患者达到阴阳平衡的状 态。



二、中医中药治疗肺癌转移。


< br>在抑制转移病灶的同时，
要特别注重对原发病灶的治疗。
中医将肺癌分成以
下五 型：



1.
脾虚痰湿型



证候：咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲乏力，面色苍白，大便溏薄，舌质淡胖，
苔白腻，脉濡缓或濡滑。< br>


治法：健脾除湿，温阳益气，化痰散结。



方药：肺癌主方，选加健脾化湿药，如白术
15g
、茯苓
15g
、制 半夏
10g
、
陈皮
10g
、薏苡仁
15g
、牡蛎< br>30g
、象贝母
15g
等。



2.
气阴两虚型



证候：咳嗽，无痰或少痰或泡沫痰， 或痰黄难咳，痰中带血，胸痛气短，心
烦失眠，口干便秘，舌质红，苔花剥或光剥无苔，脉细数。



治法：益气养阴，温阳清肺。



方药 ：肺癌主方选加益气养阴药，如沙参
30g
、麦冬
15g
、白花蛇舌草
30g
、
桑白皮
15g
、生地
15g
、夏枯草
3 0g
等。



如痰中带血，加仙鹤草
15g
，小 蓟炭
15g
，阿胶
10g(
烊化
)
等药。



3.
气滞血瘀型


2


证候：
咳嗽，
痰血，
气促，
胸胁胀满或刺痛，
大便干结，< br>舌质有瘀斑或紫斑，
苔薄黄，脉弦或涩。



治法：温阳行气，化瘀散结。



方药：肺癌主方选加活血化瘀药 ，如当归
15g
、生地
15g
、桃仁
10g
、丹参
15g
、赤芍
15g
、枳壳
10g
、郁金
10g
、 川楝子
10g
等。



4.
热毒炽盛型



证候：高热，气急，咳嗽，痰黄稠或血痰，胸痛口苦，口渴欲饮，便秘，尿
短赤，舌质红，苔黄而干，脉大而数。



治法：清热泄火，解毒散肿。



方药：
白虎承气汤加减 。
药用：
生石膏
30g
，
知母
10g
，
大 黄
10g
，
黄连
10g
，
鱼腥草
30g
， 蒲公英
15g
，仙鹤草
15g
，生瓜蒌
10g
，黄芩
10g
。



该型为肺癌的特殊类型，
多为合并肺部感 染导致的实热征象，
其为标证，
实
仍为

阳虚

。遵照

急则治其标

之原则，治疗宜清热泄火，解毒散肿，必要时配
合静脉用 药。待病情好转后，再给予癌肿主方温阳益气随证加减。



5.
气血两亏型



证候：面色无华，头昏肢倦，神疲懒 言，动则自汗，气短，心悸怔忡，食欲
不振，白细胞减少，舌质淡，舌体胖，苔少，脉细。



治法：益气升血，温阳滋阴。



方药：肺 癌主方选加益气养血药，如当归
9g
、补骨脂
15g
、炒白术
12g
、鹿
角片
12g
、大熟地
20g
、大砂仁
30g< br>、紫河车
12g
、枸杞子
15g
、鸡血藤
20g
、阿
胶
10g(
烊冲
)
。



“无毒抗癌绿色疗法”治肺癌转移效果好



来自辽宁锦州的李金 平，
现年
43
岁，
平素很健康。
自
2005
年1
月自感胸闷
不适、咳嗽。同年
12
月，咳嗽再起，并痰中带血，遂到当 地医院做
CT
检查。他
做梦也没想到，右下肺发现
4.5×4
厘米的 肿块
!


术后，李金平及时进行放、化疗，但并没有阻挡癌细胞的迅速扩 散
!
肋骨和
腰椎骨相断出现转移，病情日重，终致卧床不起。妻子整天以泪洗面。


抱着一线希望，全家人四处求医。当得知邻村王老汉身患肺癌并多处转移，
但经“无毒抗癌绿色疗法”治疗后却完全康复的消息后，
便立即拨通了该疗法的

3
创始人白希和教授的电话。
随后马不停蹄地赶到北京安定门中医医院。
连 服白教
授开的中药四个月后，病情明显好转，并下床走路。
2006
年
5月
CT
复查，原骨
转移处已明显好转。

白教授认为，骨转移瘤 是由于正气不足，五脏六腑虚损，不能濡养肾气，使
肾藏精、生髓、主骨功能丧失，加之气、血、痰、湿 邪结聚而发。骨转移瘤向来
被认为是恶性肿瘤的晚期表现，西医虽有姑息手术、局部放疗、化疗等，但迄 今
仍缺少有效的治疗方法。白教授在长期临床实践中，不断探索、总结，利用“无
毒抗癌绿色疗 法”的丰硕成果，突破了肺癌骨转移这道难关。



当肺癌患者出现没有原 因的头疼、
呕吐、
视觉障碍，
以及脾气改变症状
时，
要警惕是肺癌细 胞脑转移瘤引发的颅内高压或脑神经受损所致。
头痛是肺癌
脑转移瘤的最常见症状，
但 头痛容易与其他病症相混淆，
容易被患者忽略，
因此
当肺癌患者出现头痛时一定要引起 足够重视。



肺癌脑转移时，通常会出现的症状有以下几种：



◆
头痛



性质多较剧烈，
常在清晨发作，
有时在睡眠中被痛醒，
但起床轻度活动后头
痛就会逐渐缓解或消失。



◆
单侧肢体感觉异常或无力



位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、
震动、形体辨别觉减 退或消失。



◆
偏瘫或踉跄步态



小脑部病变更具特异性，即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫
或踉跄的醉酒步态。



◆
精神异常



位于大 脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、
压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。



肺癌脑转移还会出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、 脉搏
减慢、
严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止的症状，
甚至危及病员的生命。
目前临床常见的检查诊断方法主要有
CT
、
MRI
、
PET -CT
等，当病人出现清晨
头痛时就需要做影像学检查。


肺癌脑转移目前临床主要治疗方法是手术治疗和立体定向放射治疗
（伽马刀
和射波刀等）< br>。
手术治疗可以切除脑内可见的转移瘤；
伽马刀是放射治疗通过伽
马射线聚焦杀 灭靶区内的肿瘤病灶，
治疗后瘤体发生变性缩小达到控制肿瘤发展
的效果。
开颅手术有 一定的风险，
伽马刀
治疗是带瘤生存，
病人可以根据自身的
情况选择适合自己 的治疗方法。

肺癌骨转移

骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率 与部位和原发癌的病理类型有
关。
腺癌骨转移发生率最高，
其次为小细胞肺癌和鳞癌。
骨转移的病灶以多发为
主。
其好发部位依次为：
肋骨、
胸椎、
腰椎、
骨盆；
腺癌以胸部及骨盆转移为主。

肺癌骨转移以腺癌为主，又常侵犯肋骨及胸椎。
其原因可能与腺癌多发生于肺的

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