第三章 艾滋病

2021年2月18日发(作者：悲观的人)
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第三章

病毒感染性疾病

第十五节

艾滋病


一、学习要点

㈠

掌握艾滋病的流行病学特点

艾滋病（
AIDS
）的传染源是艾滋病 人和无症状病毒携带者；通过性接触、注射途径、
母婴及器官移植等医疗行为进行传播；男同性恋者性乱 交者、静脉药瘾者、血友病和多次
输血者为高发人群。

㈡

掌握艾滋病的临床特征

艾滋病毒（
HIV
）感染人体后经
2
～
10
年潜伏期发展为艾滋病，在临床上分为四期：
急性感染期、无症状感 染期、持续性全身淋巴结肿大期、艾滋病期。在艾滋病期临床谱十
分广泛，主要表现有①体质性疾病；② 神经系统表现；③机会性感染；④继发肿瘤；⑤免
疫缺陷并发的其它疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎。< br>
㈢

掌握
HIV
感染的实验室诊断

主要 依靠检查抗
-HIV
来建立实验室诊断，常用酶联免疫（
ELISA
）方法做 初筛试验，
而以免疫印迹法
（
Western blot
）
做确诊试验。
在某些情况下可用检测
P 24
抗原、
用
Northern
blot
或
RT- PCR
法检测
HIVRNA
来明确
HIV
感染。

㈣

熟悉艾滋病的发病机制

艾滋病的发病机制主要是
CD 4+T
细胞在
HIV
直接和间接作用下，
细胞功能受损和大
量破坏， 导致细胞免疫缺陷，由于其他免疫细胞均不同程度受损，因而促使并发各种严重
的机会性感染和肿瘤发生 。

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二、复习题及答案

（一）名词解释

1
．母婴传播

2
．肺孢子虫肺炎

3
．卡波氏肉瘤

名词解释答案：

1
．母婴传播：已感染
HIV
的孕妇可通 过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等将
HIV
传播给婴儿，此称之为母婴传播。

2
．肺孢子虫肺炎（
PCP)
：由肺孢子虫引起的肺炎，主要表现为慢性咳嗽 及短期发热，
呼吸急促和紫绀，动脉血氧分压降低，肺部少有罗音，
X
线胸片表现为间 质性肺炎，痰或
支气管灌洗液等检出肺孢子虫可作出诊断。

3
．卡波氏肉瘤（
Kaposi
’
s
sarcoma）是
HIV
与人庖疹病毒
8
型共同感染所导致的恶
性肿瘤，常侵 犯皮肤或黏膜。

（二）填空题

1.
HIV
感染后使人 体
CD4+T
细胞的受损的方式及表现有①
------------------- ------
②
----------------------------------< br>③
-------------------------------------
④
-------------------------------

2.
艾滋病患者常见临床表现的受累系统和器官通常是①
----------------
②< br>----------------

③
----------------- --
④
------------------
⑤
------------ ------

3.
目前抗
HIV
的药物可分为三大类①
-----------------
②
-------------------
③
-----------------

填空题答案：

1
．
HIV
感染后使人体
CD4+T
细胞的受损的方式及表现有①病毒直接损伤 ②非感染的
CD4+
细胞受累③
HIV
感染干细胞④免疫损伤。

2.
艾滋滋病患者常见临床表现的受累系统和器官通常是①

肺部

②

胃肠系统

③神
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