骆驼奶防治糖尿病文献综述

2021年2月18日发(作者：慢性宫颈炎的治疗)
骆驼奶防治糖尿病综述

（
1
）中国有超过
9240
万的糖尿病患者，已成为全球糖尿病第一大国

据国际糖尿病联盟调查估计，到
20 25
年全世界大概有
5
亿糖尿病患者。在中国，糖尿病患
者的人数正以令人担 忧的速度增加。目前中国糖尿病患者超过
9240
万人，还有
1.48
亿糖尿
病前期患者，
已成为全球糖尿病第一大国。
这清楚地表明我国必须快速采取行动，进行治疗
方案的研究，以满足国内数以百万计患者的需求。糖尿病（
diabetes）是由遗传因素、免疫
功能紊乱、
微生物感染及其毒素、
自由基毒素、
精 神因素等各种致病因子作用于机体导致胰
岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、
脂肪、蛋白质 、
水和电解质等一系列代谢紊乱综合
征，
临床上以高血糖为主要特点。
糖尿病 分Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，
Ⅱ型糖尿病所占的比
例约为
95%
，其中Ⅰ型糖 尿病多发生于青少年，因胰岛
β
细胞受损胰岛素分泌缺乏，依赖
外源性胰岛素补充以维 持生命；Ⅱ型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低，
甚至还偏高，临床表现为机体对胰岛 素不敏感，即胰岛素抵抗
(Insulin Resistance
，
IR)
。胰岛
素抵抗是体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，
外周组织如肌肉、
脂肪对胰岛素 促进葡萄糖
的吸收、
转化、
利用发生了抵抗。
糖尿病可导致感染、
心 脏病变、
脑血管病变、
肾功能衰竭、
双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因 。

研究显示，Ⅱ型糖尿病患者发生心脑
血管疾病和卒中的危险比普通人群高出
2-4
倍。
糖尿病已成为人类第四大死因，
全球每年有
超过
380
万人死于糖尿病及其并发症。
作为一种慢性的、
终身疾病，
糖尿病带来的不仅 是生
理、心理上的痛苦，还有经济上的巨大压力。国际卫生组织预计，
2006
至2015
年间，糖尿
病、心脏病和中风将耗费中国
5580
亿美元。
近年来研究表明，糖尿病胰腺
β
细胞受损的主要原因是氧化应激
(ox idative stress)
所造成的。
糖尿病患者体内的高血糖环境引起过度的葡萄糖有 氧氧化，
促使蛋白质的非酶糖基化作用加
强及脂代谢异常使糖尿病患者体内活性氧化物质

(
ROS)
产生增加
,
同时一些抗氧化酶的
活性 明显减低
［
1
］
，
打破了机体内的自由基产生和清除的动态平衡机制 ，
糖尿病患者体内的
氧化应激反应增强。
氧化应激可直接损伤胰岛
β
细胞，加剧胰岛
β
细胞凋亡、崩解，减少胰
岛
β
细胞数目［
2
］
，同时，降低外周组织对胰岛素的敏感性，导致机体产生胰岛素抵抗。此
外，
ROS
还可以通过影响胰岛素合成和分泌的信号传导通路间接损伤胰岛
β
细胞，
如
ROS
可作为类似于第
2
信使分子激活许多氧化还原敏感 性信号通路，
这些通路包括
NF-
κ
B
、
P38
丝 裂原活化蛋白激酶、
JNK
、己糖胺等，进而造成胰岛素信号传导通路下游信号分子的相关性和活性降低，导致胰岛素抵抗［
3
］
。不仅如此，氧化应激还可通过降低
3T3-L1
脂肪细胞
葡萄糖转运蛋白
4
（
GLUT4
） 的表达和转运［
4
］
，导致胰岛素抵抗；
ROS
还可通过影响胰岛素启动因子
-1
（
PDX-1
）的转录和表达，降低胰岛素的合成与分 泌［
5
］
，使糖代谢异常进
一步加剧，
因此氧化应激在糖尿病的病理 衍变中起重要作用。
而
Nrf2 (NF-E2-related factor2)
是
细
胞
调
节
抗
氧
化
应
激
反
应
的
重
要
转
录
因
子
, 生
理
状
态
下
它
与
胞
浆
蛋白
伴
侣
分
子
Keap1(Kelch-like
ECH-associated
protein1)
结合使活性处于相对抑制状态 ，最新研究表明
ProT
α
能与
Nrf2-Keap1
复合物中的< br>Keap1
相结合，
使
Nrf2
从
Keap1
抑制状 态脱离出来进入
细胞核内，
与
Maf
蛋白结合成异二聚体后识别并与
ARE
结合
,
启动第
II
相解毒酶和抗氧化
应激蛋白基因的转录
,
提高细胞抗氧化应激能力。已有研究 表明，骆驼奶能改善Ⅰ糖尿病模
型兔的抗氧化能力下降的状况，提高机体
SOD, GSH- PX
水平［
6
］
。

（
2
）骆驼奶可能成为辅助治疗糖尿病的首选食品

目前治疗糖尿病 主要靠口服降糖药和注射胰岛素，
这些药物多不能改善氧化应激状态，
仍有
很多患者难 以控制血糖水平，
所以糖尿病患者都必须注意饮食。
选择既有辅助治疗效果，
又
没有副作用的绿色食物当然是最理想的。据现有的研究报道，骆驼奶即具备了这些特点。

骆 驼奶已经被许多国家视为一种不可替代的营养品。
在俄罗斯、
哈萨克斯坦，
医生将其当 成
一种处方推荐给身体虚弱的病人；
在印度，
驼乳被用来治疗水肿、
黄疸、< br>脾脏疾病、
肺结核、
哮喘、贫血和痔疮；在海湾阿拉伯国家，人们认为它还具有滋阴壮阳 的作用；另外，驼乳在
控制高血压、
改善动脉硬化和骨质疏松方面也具有积极的疗效。
在非洲，
人们经常建议艾滋
病人饮用骆驼奶，以增强身体的抵抗力。
《维吾尔常用药材 》记载：驼乳，性味甘醇、属微
辛，大补益气，补五脏七损，强壮筋骨，填精髓，耐饥饿，止消渴。
联合国粮农组织称，除了富含维生素
C
以外，骆驼奶还含有大量人体所需的不饱 和脂肪酸、
锌、铁和维生素Ｂ。据研究报道，
100ml
骆驼奶与等量牛奶的维生素

C
含量分别为

3.8mg
与

1.0mg
；
1ml
骆驼奶含52
个微单位的胰岛素，而等量牛奶的胰岛素含量仅为

16
个微单位［
7
］
。此外，骆驼奶的蛋白质含量与钙含量均高于牛奶，脂肪含量则低于牛奶 ；铁元素含
量也是牛奶的
10
倍。由于驼乳不含有
β
乳球蛋白［8
］
，不会引起过敏，对于喝牛乳过敏的
消费者来说，
驼乳不失为一种很 好的替代品。
因此与牛奶相比，
驼乳更适合作为老年人和婴
幼儿的理想乳品。
尤其是骆驼奶富含牛奶中缺少的乳铁传递蛋白和溶菌酶
［
9
］
，
这两 种具有
杀菌作用的物质可强化人体的免疫系统，
因此科学家认为骆驼奶有助于辅助治疗癌症或艾 滋
病等免疫缺陷疾病。
大量的科学证据表明，
定期饮用驼乳是糖尿病治疗的最适宜方法 。
Ⅰ型
糖尿病临床试验已经证明，患者每天饮用
0.5L
驼乳，将使胰岛素治 疗用量平均减少
30%
［
10
］
。而在以色列和德国进行的比较生理 学研究表明，驼乳具有明显的抗糖尿病特性［
9
、
11
］
。
另外，
驼乳中含有一种不会被胃酸分解破坏的降糖活性物质
-
类胰岛素蛋白则被认为可
能是驼乳发挥治疗作用的功效因子之一［
12
］
。

骆驼是 荒漠、半荒漠地区的主要畜种。在干旱的荒漠、半荒地区养奶牛比较困难，
而骆驼却
能把粗硬且 含大量盐分的植物转化为营养丰富的乳、
肉以及毛绒等产品。
骆驼
（尤其是双峰
驼）虽然产乳量不高，但泌乳期长，
即使在缺水的情况下也能维持较长时间产乳，
因此驼乳< br>也就成为当地居民主要的营养来源，
除哺育驼羔外，
驼乳可供人们鲜饮或发酵后食用，< br>也可
做奶茶，
制作酥油、
干酪、
奶油等。
新疆是我国养驼最多 的省区，
2005
年存栏驼
15.09
万峰，
占全国骆驼总数（26.56
万峰）的
56.8
％，主要分布在阿勒泰、塔城、昌吉、哈密、阿克苏
等地州，具有发展驼乳产业的资源优势［
13
］
。本项目研究如果能达到预期 的目标，骆驼奶
及其制品就会被更广泛的认可和接受，
从而扩大市场需求，
推动新疆地 区骆驼养殖业和驼奶
产业的发展，一方面能增加农牧民的收入；另一方面能促进地方经济的发展。

（
3
）骆驼奶国内外研究现状及发展动态分析

国外有关骆驼奶 的研究多集中在营养成分的比较分析、
对糖尿病流行病学调查分析及功能研
究。
Zag orski O
等对驼奶和牛奶中的胰岛素含量进行了比较研究［
7
］
。Merin U
等比较研究
了驼奶和牛初乳中蛋白种类和含量［
8
］
。
G Konuspayeva
等对不同种类驼奶中的转铁蛋白和
免疫球蛋白进行了研究［
9
］
。
El-Mahdi
B
等对骆驼、羊和矮种马进行了比较生理 学研究，
证明驼乳有明显的抗糖尿病特性［
11
］
。
Beg
O
U
等研究发现驼乳含有一种不会被胃酸分解
破坏的富含半胱氨酸的类胰岛 素蛋白质，
可能是帮助降低血糖的活性物质之一
［
12
］
。

Mehaia
M A
等对骆驼奶中的矿质元素成分进行了分析研究［
14< br>］
。
Agrawal
等学者通过流行病学调
查和口服骆驼奶对糖尿病 患者的治疗效果等进行了研究，
结果发现：
日常生活中是否饮用驼
驼奶对糖尿病的发病 率有明确的影响，有饮用骆驼奶习惯的人群患糖尿病的比率为
0.4%
以
下，
没有饮用骆驼奶习惯的人群患糖尿病的比率为
0.7%-5.5%
［
15
］< br>；
糖尿病患者连续饮用
3
个月骆驼奶，
空腹血糖有明显下降，
糖化血红蛋白与对照组比有显著差异，
饮用组胰岛素使
用量比之前减少
30%
，
但是对血脂和血清胰岛素，
C-
肽水平没有明显影响
［
16
］
；
而且，
Sahani
等通过采用链脲佐菌素
（
ST Z
）
制备糖尿病大鼠模型研究证明骆驼奶具有降低血糖活性
［
17
］
。
近来埃及学者采用四氧嘧啶诱导糖尿病模型兔子为研究对象，
证明骆驼奶不仅具有降 低血糖
的效果，同时能够提高由于糖尿病引起的机体抗氧化能力下降的状况，提高机体
SOD,
GSH- PX
水平，此外，骆驼奶还能够有效降低甘油三酯（
TG
）的水平，降低高密度脂蛋白