糖尿病的治疗方法(大专毕业论文)

2021年2月18日发(作者：鱼翅的营养价值)


糖尿病的治疗方法


作者：赵现省

目录

正文
3
一糖尿病心理治疗
3

（一）
增强健身运动
3

（二）
观赏花草
3

（三）
音乐疗法
3

（四）
多接触自然光线
3

（五）
自我激励法
3

（六）
培养有益的兴趣与爱好
二糖尿病饮食治疗
4
三糖尿病运动治疗
4
四糖尿病药物治疗
5

（一）
中药
5

（二）西药
5

1
、磺脲类
5

2
、双胍类
5

3
、糖苷酶抑制剂
5

4
、噻唑烷二酮
5

5
、甲基甲胺苯甲酸衍生物
6

6
、胰岛素
6
小结
6
附录一
7
附录二
10














- 1 -






4
摘要

糖尿病是一组以血糖增高为特征的代谢疾病群，高血糖引起全身性代谢紊乱，造
成多器官组织的结构和功能障碍，尤其眼、肾、神经、心及血管损伤；是继肿瘤、心脑
血管病之 后人类健康第三大杀手；也是全球性的流行病。据世界卫生组织（
WTO
）公布
的权威 数据显示，全球糖尿病患者已超过
2
亿，预计
2025
年将达到
3. 7
亿。目前我国
糖尿病患者至
2010
年已达到
6300
万 人，糖尿病患者总数居世界首位，这一点并非危言
耸听。因此，加强糖尿病并发症的防治，维护人类健康 已迫在眉睫，成为医学界关注的
焦点。


关键词

糖尿病（
diabetes
）

心理治疗（
psychotherapy
）

饮食治疗（
Diet therapy
）

运动治疗（
Exercise therapy
）



































药物治疗（
Drug therapy
）

- 2 -


正文

随着医学科学的进步，糖尿病治疗已取得巨大成 就然而至今尚未找到根治方法，糖
尿病防治任是终身问题加强糖尿病患者自我教育、自我调养至关重要！

在人类认识糖尿病的历史过程中，中国传统医学做出了重要贡献。在全世界
范围内， 中国传统医学最早详细的描述了糖尿病（消渴病）的临床表现，烦渴饮
多、消谷善饥、多尿、尿甜、日渐 消瘦等。并以多饮、多尿、多食三大症状的孰
为轻重，分为上消
(
多饮为主
)
、中消（多食为主），下消（多尿为主）三种不同
类型辩证论治。其中公园
600年中国医学家甑立言记载了糖尿病人尿甜的现象，
比过去误认为世界上最先发现尿甜的
Th omas Willis
约早千年。在糖尿病治疗方
面，综合中国历代医书大致可归纳为并一下 几个方面：对病人的教育管理、心理
疗法、饮食控制、体育疗法、药物治疗、食疗、针灸、导引、气功， 其他疗法。
而其中很多的方法经过时间的磨练和发展，到现代社会任被广泛利用。


一糖尿病心理治疗

很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食、运动医籍药物治疗。其实心 理治疗对
糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦
虑的情 绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰
高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛 素，引起血糖升高，使病情加重。正确的精神状
态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能 动性，学习防治糖尿病
的知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有力和不理因素，掌握自己< br>病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈的进行合理的
饮食、体力活动， 劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血脂维持在合
理水平。有感染、手术、重大精神负担时， 要及时正确处理。总之，通过心理治
疗的配合，达到有效地控制和防治糖尿病的目的。
[1]< br>常用的心理调节治疗方法如
下：

（一）

增强健身运动。

这是最有效的自助法宝，它对舒畅一个人的心情，是药物所达不到的 。同时
运动疗法也是治疗糖尿病的基本方法。

（二）观赏花草

古 代叶天士曾在治疗消渴病患者时，认为应使注意力转移至种植花草等园艺
之作，服药才可奏效，这里就运 用了心理疗法。在现代，许多研究表明花香有益
于健康，另外花香能调节神经中枢，并唤起人们的美好记 忆和联想，经常处在优
美、芬芳的花木丛中，能使人心情舒畅、呼吸脉搏慢而均匀。不同的花香还可以< br>影响着认得思维。一般讲，水仙、荷花的香味使人感情温顺缠绵；紫罗兰、玫瑰
花的香味给人以爽 朗愉快的感觉；桔子、柠檬的香味使人兴奋、积极向上；茉莉、
丁香的香味使人沉静。

（三）音乐疗法

是利用“同心原理”通过音乐改变心情的办法。当感到悲伤时，开始 可先听
一些哀伤的音乐，从表面上看似乎增加了哀伤感，但这却是想要改变的心情必然
要走的第 一步。

（四）多接触自然光线

研究表明，自然光照射太少令人缺乏生气， 自然光线照射充足令人充满朝气
与信心。阴雨天气使人心情抑郁烦闷，天气明朗则心情舒畅。

（五）自我激励法


- 3 -
多想想那些身患绝症与死神搏斗 的人们的顽强精神，并激励自己充满信心的
去与病魔作斗争，自觉配合医生治疗。

（六）培养有益的兴趣与爱好

可是生活增添乐趣，精神上有所寄托，有利于消除不良 情绪，使人愉快、乐观、豁达、遇事心
平气和，有利于人们的心身健康。
[2]


二糖尿病饮食治疗

民以食为天，人不一定每天都运动，但肯定每天都得吃 饭。而饮食对糖尿病又
有直接的影响，所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要。传统中医认为：消渴多因< br>嗜酒厚味，损伤脾胃，运化失职，消谷耗津，纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。
如《黄帝内经》曰 ：
“此肥美之所发也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人内热，
甘者令人中满，故其气上溢转 为消渴”
。

唐代孙思邈是世界范围内最早提出饮食
控制治疗糖尿病的先驱，
比过去误认为最先用饮食控制法治疗糖尿病的
John
Rollo
约早千年 。他在《备急千金要方》中指出：“消渴病人所慎者三，一饮酒，二房
事，三咸食及面，能慎此者，碎布 服药而自可无他，不知此者，纵有金丹亦不可
救，深思慎之。”由此可知，他在消渴病治疗中将饮食法置 于首要地位。另外《外
台秘要》还载运云：“系病特忌房事、热面并干脯一切人肉、粳米饭、李子等。”
说明早在唐代中国医家就提出了限制米、面、肉食、水果等治疗消渴病的方法。
[3]
《景岳全书》中说到：
“消渴病，其为病之肇端，皆膏梁肥甘之变，酒色劳伤
之过，皆富贵人病 之，而贫贱者少有也。
”指出肥胖者、生活富裕者多患此病，这
与现代医学认识糖尿病的病因相 一致。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多
少和种类密切相关，因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基 础，无论何种类型的糖
尿病，病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗，都应该严格进行和长期坚持< br>饮食控制。

糖尿病人没有什么固定的食谱，大体在饮食上要掌握以下几个原则：

（一）因类型、因人制宜，不同病人采取不同的方法和要求；

（二）饮食药定时定量，少食多餐，分次进食；

（三）合理调整三大营养素的比例，以符合病情需要；

（四）增加食物纤维，延缓葡萄糖的吸收；

（五）饮食营养全面，不可偏食；

（六）糖尿病人应少吃或不吃水果。
[4]
另外，糖尿病人可根据买食物的血糖生成指数（
Glycemic Index,GI
）来选择
食物。
GI
是食物的一种生理学参数，是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有 效指
标，它表示含
50
克有价值的碳水化合物的食物和相当量的葡萄糖或白面包在一定
时间内（一般为
2
小时）体内血糖应答水平百分比比值。见附录
1GI
公式高
GI
的
食物进入胃肠道后消化快，吸收率高，葡萄糖释放快，血糖迅速达到高 峰值，是
糖尿病病人应避免的食物；低
GI
食物在消化道停留时间长，葡萄糖释放缓慢 ，血
糖峰值低，下降速度慢，适合糖尿病患者使用，因此，了解食物的血糖生成指数，
对于糖尿 病人合理安排饮食，有效调节和控制血糖水平有着重要意义。
[5]
具体的
各类食物的
GI
详见附录
1
表一


三糖尿病运动治疗


运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点，利 用体育锻炼防治疾病、增强
机体抵抗力，帮助患者战胜疾病，恢复健康的有效方法。适当地、长期地、有 规

- 4 -

律地体育锻炼，能促进新陈代谢，降低血糖、血脂、血压 ，增强体质，消除压力，
放松紧张情绪，保持心情舒畅，改善精神状态，陶冶情操，培养生活情趣，提高
生活质量。在糖尿病的治疗中，运动疗法是一个重要组成部分，尤其对于老年患
者、肥胖患者更 为重要。祖国医学很早就认识到运动对糖尿病康复的重要性，我
国隋朝医家巢元方提出运动治疗糖尿病的 方法，这比过去误认为世界上最先用体
力疗法治疗糖尿病的
John Brown
要 早千余年。巢元方在《诸病源侯论》中指出：
消渴病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食之“。《 外台秘要》也指出：
消渴病人”不欲饱食便卧，终日久坐??人欲小劳，但莫久劳疲极，亦不可强所不能堪耳“。又说：消渴病人应”食毕即行步，稍畅而坐”。此后，历代医家皆
有论述。
[ 6]
到十八世纪中叶，国外的一些著名医学家也开始主张糖尿病患者应
做适当的体力活动，并 把体力活动、饮食控制、注射胰岛素列为治疗糖尿病的三
大法宝。有些轻型糖尿病患者只坚持体育锻炼并 结合用饮食控制即能达到康复。

运动的方式多种多样，当糖尿病人选择运动项目时，最好是感 兴趣的、简单、方
便、利于长期坚持又不需要特殊场地和设施，不需特别的技能，又可使全身肌肉
参与活动的中等或低强度的运动。（具体运动强度详见附录
1
表二）并且要先慢
后快 ，先少量后大量。在运动时最好有人陪伴。可以是熟识你的运动伙伴，让他
们了解你的病情，并知道出现 意外如何处理；也可以是你的糖尿病病友，大家互
相鼓励，一起锻炼还有助于运动的长期坚持。
[7]

四糖尿病药物治疗

（一）中药

在中国历代医 籍中有关治疗糖尿病及并发症的方药（包括复方、单方、验方、汤
剂、散剂、丸剂等）十分繁多。如唐代 《千金要方》载有治疗糖尿病的处方
55
首，
药物
110
种；《外台 秘要》载方
86
首，药物
119
种；清朝《古今图书集成医部全
录< br>.
渴门》载治疗消渴病的复方
95
首，单方
135
首。其中最 常用的药物一百余种。
[8]
（见附录
1
表三）至今任在用的验方更是不计其 数，如：李今庸验方，主要由

山药
30g
，花粉
30g
， 银花
30g
，生地
15g
，赤芍
10g
，槐花
10 g
组成；上六味，加
水适量，煎汤取汁，去渣，分早晚两次温服，日一剂；主治消渴之血热毒盛 、生
津亏虚型，适用于糖尿病三多一少症显著者。
[9]

（二）西药

1
、磺脲类

：甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮

最早应用的口 服降糖药之一，现已发展到第三代，
仍是临床上
2
型糖尿病的一
线用药。主要 通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。

2
、双胍类

：甲福明、苯乙福明

口服降糖药中的元老。 降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心
血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于 有严重心、肝、肺、肾功能不
良的患者，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服 用。

3
、糖苷酶抑制剂：阿卡波糖

通过抑制小肠粘膜上皮细 胞表面的糖苷酶，
延缓碳水化合物的吸收（就像人为
的造成“少吃多餐”），从而降低餐后血糖 ，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为
主的患者。
餐前即服或与第一口饭同服，
且膳食中 必须含有一定的碳水化合物
（如
大米、面粉等）时才能发挥效果。

4
、噻唑烷二酮


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