83-肿瘤科--肺癌中医诊疗方案(2017年版)

2021年2月17日发(作者：肾结石的症状有哪些)
肺癌中医诊疗方案

（
2017
年版）


一、诊断

（一）疾病诊断

1.
中医诊断标准

参照
2014
年人民卫生出版的《恶性肿瘤中医诊疗指南》中的相关容。

2.
西医诊断标准

参考
《中国原发性肺癌诊疗规
（
2015
年版）
》
（国家卫生和计划生育委员会，
2015
年）< br>。

肺癌的诊断多依据临床表现、
影像学检查、
病理学和细胞学检查以 及血清学
检查进行综合判断，其中病理学、细胞学检查结果是诊断肺癌的金标准。

（二）证候诊断

1.
气阴两虚证：咳嗽有痰或无痰、神疲乏力、汗出气短、 口干发热、午后潮
热、手足心热、有时心悸，舌质红苔薄或舌质胖有齿痕，脉细。

2 .
肺脾气虚证：久嗽痰稀、胸闷气短、神疲乏力、腹胀纳呆、浮肿便溏，舌
质淡苔薄，边有齿痕 ，脉沉细。

3.
肺阴虚证：咳嗽气短、干咳痰少、潮热盗汗、五心烦热、口干口渴、 声音
嘶哑，舌赤少苔、或舌体瘦小、苔薄，脉细数。

4.
气滞血瘀证：咳嗽 气短而不爽、气促胸闷、心胸刺痛或胀痛、痞块疼痛拒
按、唇暗，舌紫暗或有瘀血斑、苔薄，脉弦或涩。

5.
痰热阻肺证：痰多嗽重、痰黄黏稠、气憋胸闷、发热、纳呆，舌质红、苔
厚腻、或黄，脉弦滑或兼数。

二、治疗方法

（一）辨证论治

1.
气阴两虚证

治法：益气养阴

（
1
）
推荐方药：
沙参麦门冬汤加减。
生黄芪、
沙参、
麦门冬、
百合、
元参、
浙贝、杏仁、半枝莲、白花蛇舌草等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射< br>剂）
。

（
2
）针刺治疗

选穴：太渊、肺俞、膏肓、三阴交、膻中、足三里、脾俞。

操作：太渊、肺俞、膏肓 、脾俞施以捻转补法，针后可加灸。足三里、三阴
交施以提插捻转补法，膻中施以呼吸补法，留针
30
分钟，间歇行针。

（
3
）中药泡洗技术

根据患者证候特点选用益气养阴中药随证加减，煎煮后，洗按足部，每日
1
次，每次
1 5
～
30
分钟。

（
4
）饮食疗法
宜进食益气养阴的食品，如：百合、莲子、桂圆、红枣、山药、黑木耳、瘦
肉、鱼肉等。食疗方：皮 蛋瘦肉粥、桂圆山药羹。

2.
肺脾气虚证

治法：健脾补肺，益气化痰

（
1
）推荐方药：六君子汤加减。生黄 芪、党参、白术、茯苓、清半夏、皮、
桔梗、生苡仁、川贝、杏仁等。或具有同类功效的中成药（包括中 药注射剂）
。

（
2
）针刺治疗

选穴：脾俞、足三里、肺俞、膏肓、太渊、气海。便溏者加关元、命门。

操作：针刺 得气后，进行捻转之补法，留针
30
分钟，并间歇行针，针后可艾
条灸约
30
分钟。

（
3
）中药泡洗技术

根据患者证候特点 选用健脾补肺，
益气化痰类中药随证加减，
煎煮后，
洗按
足部，每日
1
次，每次
15
～
30
分钟。

（
4
）饮食疗法

宜进食健脾补肺的食品，
如：
莲 子、
桂圆、
红枣、
山药、
茯苓、
薏米、
银耳、
百合 等。

3.
肺阴虚证

治法：滋阴润肺，止咳化痰

（
1
）推荐方药：麦味地黄汤加减。麦冬、生地黄、牡丹皮、山萸肉、五味
子、盐知 母、浙贝母、全瓜蒌、夏枯草等。或具有同类功效的中成药（包括中药
注射剂）
。

（
2
）针刺治疗

选穴：肺俞、太渊、中府、三阴交、鱼际、阴郄、 太溪。咯血者，加孔最；
便干者，宜加支沟、照海。

操作：肺俞、太渊、中府、太溪 施以捻转补法，三阴交施以提插捻转补法，
阴郄、鱼际施以捻转平补平泻法，留针
30
分钟，并间歇行针。

（
3
）中药泡洗技术

根据患者证候 特点选用滋阴润肺，
止咳化痰类中药随证加减，
煎煮后，
洗按
足部，每日1
次，每次
15
～
30
分钟。

（
4
）饮食疗法

宜进食滋阴润肺，
止咳化痰的食品，如：
百合、
牛奶、
酸奶、
豆腐浆、
银耳、
蘑菇、金针菇 、草菇、平菇、糯米、黑木耳、番茄、枸杞头、绿豆芽、甘蔗、葡
萄、蜂蜜、薏苡仁、山药、海参、鸡肉 、猪皮、藕汁、雪梨以及蛋类、瘦肉类。

4.
气滞血瘀证

治法：行气活血，化瘀解毒

（
1
）推荐方药：四物汤加减。当归尾 、赤芍、仙鹤草、苡仁、夏枯草、元
胡、贝母、莪术等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）< br>。

（
2
）针刺治疗

取穴：关、公、膻中、膈俞、血海、三阴交。

操作：关、公、膈俞、血海施以捻转泻 法。膻中施以呼吸泻法。三阴交施以
提插捻转平补平泻法。留针
30
分钟，间歇行针。

（
3
）中药泡洗技术

根据患者证候特点选用行气活血，
化瘀解毒类中药随证加减，
煎煮后，
洗按
足部，每日
1
次， 每次
15
～
30
分钟。

（
4
）饮食疗法

宜进食活血化瘀的食品，如：山楂、芹菜、大白菜、白萝卜、生、大蒜类。

5.
痰热阻肺证

治法：清热化痰，袪湿散结

（
1
）推荐方药：二汤加减。皮、半夏、茯苓、白术、党参、生苡仁、杏仁、
瓜蒌、黄芩、苇茎、 金荞麦、鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草等。或具有同类功效
的中成药（包括中药注射剂）
。
（
2
）针刺治疗

取穴：关、公、天突、膈俞、血海、丰隆、阴陵泉、足三里。

操作：关、公、膈俞、 血海施以捻转泻法。天突施以呼吸泻法，至喘憋平缓
为度。
丰隆、
阴陵泉施以提插捻转 泻法。
足三里施以提插捻转补法。
留针
30
分钟，
间歇行针。

（
3
）中药泡洗技术

根据患者证候特点选用清热化痰，
袪湿散结类中药随证加减，
煎煮后，
洗按
足部，每日
1
次，每次< br>15
～
30
分钟。

（
4
）饮食疗法

宜进食清热化痰，
袪湿散结的食品，如：
白萝卜、
百合、
山药、
银耳、
莲藕、
黑木耳、雪梨 、蜂蜜等
。

（二）其他中医特色疗法

（
1
）足浴法