合肥第二人民医院产科工作流程

2021年2月13日发(作者：外阴银屑病)


























产科工作流程

入院当天：

临时医嘱：
急查血常规
+BG+RH
、血检四 项、凝血四项、产科彩超
+
胎儿生物物理评
分，
ECG
，查肝功能< br>12
项，空腹血糖，尿液分析
+
尿沉渣镜检
+
定量，粪便常规 ，如心肾功能
有病变加急心肌酶、肾功能、心电解、血糖，产检
1
次，胎监
+
图文报告。





长期医嘱：
按产科 产前常规护理、
II
级护理、
II
级护工、普食、住院诊查、吸氧
3 0
分钟，
Bid
、自数胎动
1
小时，
Tid
、胎监
Qd
（听胎心音
Q4h
）
。

签分娩谈话，阴查或 肛查，估胎儿体重，是否有阴道试产指征。正常产科产时胎心记
录表上写上上级医师查房病程记录，如为 病理产科，要求详细询问病历，写首程，写病历。




正常待产 产妇，产程中如出现异常或待产数日后孕妇要求剖宫产，不需补写病历，可
直接简单概括写当天病程记录 。

顺产后医嘱：

临时医嘱：
促进子宫复旧药物
（产后逐 瘀胶囊
36
S
2
盒，
八珍益母胶囊
0.28*36
S
2
盒，
祼花紫朱片
24
*2
盒）
、外洗药物（复 方苦参洗剂
150ml*2
瓶或是日舒安洗剂
250ml*1
瓶）

长期医嘱：
按足月顺产后常规护理、
II
级护理、
II
级护 工、普食、住院诊查、外阴
抹洗
Qd
，注意子宫复旧情况。

＃
剖宫产术后：







临时医嘱：
补液、心电监护
6
小时，监测血压情况，促进子宫复旧药物（产后 逐瘀
胶囊
36
S
2
盒，八珍益母胶囊
0.28*36
S
2
盒，祼花紫朱片
24
*2
盒）
、外洗药物（复方苦参 洗剂
＃
150ml*2
瓶或是日舒安洗剂
250ml*1
瓶）





长期医嘱：
按在
****
术 后常规护理、
II
级护理、
II
级护工、禁食
6
小时改半流 质、
去枕平卧或是侧卧位
6
小时改自动体位，住院诊查、外阴抹洗
Qd
，注意子宫复旧情况。尿管
接袋留置，抗炎（头孢呋辛钠）
+
止血（血凝酶）
，缩宫素（
20U
）
，
VitB1
肌注中。

顺产后每天观察：

会阴红肿予
50%
硫酸镁溶液湿敷外阴
30
分钟，
Qd-B id
，询问毛毛大便情况，观察皮肤
黄染情况，并及时记录，生后每天测经皮胆红素，如达到新 生病理情黄疸诊断及时转儿科治
疗，毛毛转科需写病情告知给儿科，毛毛病历上写病程记录，另外毛毛抽 血查胆红素三项，
要在
3
小时内追查结果，并及时处理，写病程记录。

剖宫产术后第一天：

腹部切口换药（首次用利凡诺，并作好登记）
，余记录及观察同顺产后。

出院前做好以下准备工作：

复查毛毛血
BG
，
交家属复印 ，
产妇及家属签新生儿疾病筛查告知书，
记录身份证号码，