朱丽娜1_产房专科护理质量评价标准

2021年2月13日发(作者：免疫球蛋白高)


















































































中山市陈星海医院产科护理质量评价标准


病区：

日期：

评价者：

得分：


检查项目

检查内容及要求

1
、科室有孕妇就诊流程及接诊指引。

2
、接诊人员详细询问病史 ，查看孕期保健档案，全面了解孕
妇就诊时的情况（孕周、胎次、妊娠经过、血压、尿蛋白、
3
、
评估有妊娠合并症及并发症等异常情况时及时通知医生诊
一、

产科
专科
护理
质量
100
分

落实
责任
制助
产，

保障
母婴
安全

20
分

治。对不需住 院的孕妇进行再就诊相关知识的指导（如阴道
流液、阴道出血、胎动减少、宫缩密度增加等）
。

4
、实行“一对一助产”

5
、责任助产士全面负责产妇 体能管理包括能量摄入及休息
（少量多次进食，吃高热量易消化食物，注意水分摄入，必
要时静 脉补液）
、
大小便管理，
排除可能影响产程进展的不利
因素。

6
、

接产人员持证上岗。

7
、建立使用“腕带”作为识别标示，不得仅以床号作为识别
的依据。
8
、患者了解自己病情，能准确自数胎动，了解在什么特殊情
况要及时通知当班助产士。< br>
9
、当值助产士掌握待产妇的动态变化及产程进展情况。

10
、在输液、输血、抽血或给药时，严格执行三查七对制度。

11
、严格执行交接班制度，严密观察，异常情况随时上报。

二、

实施
减痛
分娩
措施，

促进
自然
分娩

10
分

三、

实施
适宜
的助
产技
术，

减少



检查标准

1
、
无孕妇就诊及
接诊流程扣
1
分

2< br>、
患者不了解自
在什么特殊情况
要及时通知当班
护士，扣
1< br>分

3
、
接产人员无证
接生者每人次扣
2
分。

4
、
、无执行“腕
带”制度扣
1
分

5
、
没掌握患者动
态变化，扣
1
分

6
、
没执行三查七
对制度，扣
1
分




存在问题

扣
分


血/
尿糖是否正常，
产检次数及有无妊娠合并症、
并发症等）
。

己病情，不知道
1
、指导患者如呼吸放松技巧、分娩球等分娩措施。

1
、
指导患者放松

2
、估计胎儿在
4h
内娩出者慎用药物减痛。
按医嘱用药镇痛，
技巧扣
1
分

没 有告知使用
使用前须告知产妇该类药物可致头晕，用药前排空膀胱，用
2
、
药 后指导休息，
上床栏防坠床。
4h
内如下床活动要有专人陪
护。

3
、实施心理减痛方法，在分娩全过程，责任助产士及家属给
予安慰、鼓励等心理支持 。

药物减痛后的注
意事项扣
1
分


产科
专科
护理
质量
(
续
)
1
、
助产士熟练掌握接生要领，
实行层级管理，
保证助产安全。

1.< br>接产要领不熟
2
、客观、真实记录产程图，结合宫颈及头盆评分等充分评估
产程 进展、分娩风险。

3
、动态评估，如出现可能危及母儿的征兆时，及时告知医生并协助实施钳产、吸引产等阴道助产技术。

防会阴深度裂伤，减少母体产伤。

1

练扣
1
分

2
、评
估产程
进
展、分娩风险不
准确。

可能危及母儿的

4
、充分评估产妇会阴条件，减少会阴切开术，并采取措施 预
3
、
没有及时发现