盆腔炎治疗5 微创射频消融手术治疗心房颤动

2021年2月13日发(作者：口腔溃疡反复发作是怎么回事)

北京安贞医院房颤诊疗中心

孟旭

写在课前的话

美国心脏病学会
（
ACC
）
200 6
年心房颤动治疗指南指出，
许多创伤更小的技术正在研究
中，
包括胸腔镜手 术及心外膜导管射频消融技术等，
这些技术将为更多的房颤患者提供新的
治疗手段。
通 过此课件的学习，
使学员能够了解微创射频消融手术的背景，
明确微创射频消
融手术的 步骤及适应症等。

一、微创射频消融手术的背景

目前的导管射频消融技 术存在
以下几个问题：一是单次消融成功率
低；二是存在放射性辐射；三是费用
较高。
同时也无法对左心耳进行处理。
目前房颤的主要根治性治疗手段包括
外科手术治疗器质 性房颤以及导管介
入治疗孤立性房颤。外科微创手术技
术的出现，为孤立性房颤的治疗提供了一种新途径。

微创射频消融手术的主要特点包括：

（
1
）手术操作时间短；

（
2
）没有
X
线辐射损伤；

（
3
）直视下操作，安全性较高；

（
4
）消融线的质量较高；

（
5
）左心耳的切除；

（
6
）心外膜消融
GPs
；

（
7
）目前已有研究表明，该手术的短期疗效非常理想；

（
8
）学习曲线较短，约
10
例手术便可基本掌握手术技术；

（< br>9
）经济性较好，目前该手术的总体治疗费用约为
5.5
万元。
其中有三项突出特点决定了外科微创技术的优越性：一是该手术的消融线质量高，疗
效好。二是无< br>X
线损伤。三是对左心耳进行切除。

微创射频消融手术的突出特点是？

A
．手术的消融线质量高


B
．无
X
线损伤


C
．对左心耳进行切除


D
．以上皆是


正确答案：
D




解析：微创射 频消融手术的特点包括九个方面，例如手术时间短、可直视下操作等等。
但最突出的特点是消融线治疗高 、无辐射损伤以及左心耳的切除。故答案应选
D
。

（一）突出特点一：消融线质量较高

该图显示了
2007
～
2008
年微
创手术的疗效总
结，可以看出对
于阵发性心房颤
动来 讲，微创手
术可以达到
83%
以上的成功率。

对于导管消
融来讲，该技术
存在较高的重复消融率。这一情况与房颤类型、消融策略及介入医师的经验等密切相关< br>,
对