输卵管造影多少钱农村妇女“两癌”检查项目管理工作规范

2021年2月13日发(作者：什么减肥药最有效果)
农村妇女
“
两癌
”
检查项目管理工作规范


一、项目目标

（一）总目标。为
35-64
岁农村妇女进行免费宫 颈癌检查和
乳腺癌检查，普及
“
两癌
”
防治知识，增强农村妇女自我 保健意识
和技能，提高
“
两癌
”
早诊率。完善妇女
“
两癌
”
防治工作机制，探
索适宜服务模式，提高基层
“
两癌
”
防治水平。逐步降低
“
两癌
”
死
亡率，改善农村妇女健 康状况。

（二）具体目标。

1.
不断扩大
“
两 癌
”
检查覆盖范围和覆盖人数，在贫困地区以
县为单位实现
“
两癌< br>”
检查工作全覆盖。逐步提高
“
两癌
”
检查目标
人群 覆盖率。

2.
宫颈癌早诊率达到
90%
以上，
乳腺癌早诊 率达到
60%
以上。
对检查异常
/
可疑病例的随访管理率达到
95%
以上。

二、项目对象和范围

（一）服务对象。
35-64
岁农村妇女。

（二）项目范围。31
个省（区、市）。在同一项目地区尽
可能整合开展宫颈癌、乳腺癌两项检查。

三、项目内容

（一）宫颈癌检查。

1.
妇科检查。包括 盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查
/
革兰染色检查。

2.
宫颈癌初筛，包括以下检查方法。

（
1
）宫颈细胞学 检查。包括取材、涂片、固定、巴氏染色
以及采用
TBS
描述性报告对宫颈细胞进行评 价。

（
2
）
HPV
检测
（
HPV
高危亚型检测或
HPV
高危分型检测）
：
包括取材、保存、实验室检测及报 告。
HPV
检测所采用的技术
平台及其产品至少要包含世界卫生组织明确确认的
13
种以上的
高危型型别，
包括：
HPV16
、
18、
31
、
33
、
35
、
39
、
45
、
51
、
52
、
56
、
58
、
59
、
68
等亚型，确保检测质量。对
HPV
高危亚型 检测
结果阳性或
HPV
高危分型检测结果为其他高危型者应当进行宫
颈细胞学 检查。

采用其他检查方法的，
须经省级卫生健康行政部门认可，
并
报省级卫生健康委备案。

3.
阴道镜检查。
对
HPV
高危 分型检测结果为
16,18
型、
宫颈
细胞学检查结果异常
/
可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检
查。

4.
组织病理学检查。
对阴道镜检查结果异常
/
可疑者进行组织
病理学检查。

（二）乳腺癌检查。

1.
乳腺体检和乳腺彩超检查。对接受检查的所有妇女 进行乳
腺视诊、
触诊和乳腺彩超检查，
乳腺彩超检查结果采用乳腺影像
分级评 估报告系统（以下简称
BI-RADS
分级评估报告系统）
。

2.
乳腺
X
线检查。对乳腺彩超检查
BI-RADS
分级< br>0
级以及
3
级者，进行乳腺
X
线检查，乳腺
X
线检查结果采用
BI-RADS
分级评估报告系统。

3.
组织病理检查。对乳腺彩超检查
BI-RADS
分级
4
级和
5
级、
X
线检查
BI-RADS
分级
4
级和
5
级者应当直接进行组织病
理学检查（以下简称活检）
。
< br>4.
对乳腺
X
线检查
0
级和
3
级者应当由副 高以上专科医生综
合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。

（三）检查异常/
可疑病例随访管理。随访人员要对农村妇
女宫颈癌和乳腺癌检查异常
/
可疑病例进行追踪随访，督促尽早
接受进一步诊治，并及时记录病例相关情况。

1.
宫颈癌检查异常
/
可疑病例。主要包括对
HPV
检测结果阳
性者，宫颈细胞学检查
TBS
报告结果为未明确意义的不典型鳞
状上皮细胞（以下简称
ASC-US
）及以上者、巴氏分级报告结果
为
IIB
及以上者，肉 眼观察异常
/
可疑者，阴道镜检查异常
/
可疑
者以及病理学检查结果 为宫颈高级别病变（
CIN2
和
CIN3)
及以
上者。

2.
乳腺癌检查项目异常
/
可疑病例。主要包括乳腺彩超检查
BI- RADS
分级
0
级、
3
级及以上者，
临床乳腺检查异常/
可疑者，
乳腺
X
线检查
BI-RADS
分级
0
级、
3
级及以上者，以及病理学
检查为不典型增生及小叶原位癌、
导管原位癌、
浸润性乳腺癌等
恶性病变。

（四）人员培训。
1.
培训对象。为保证农村妇女“两癌”检查项目质量，应当
对项目地区所有相关管理和专 业技术人员进行培训。

2.
培训方式。建立省级培训基地，制订培训计划和统一培训
教材，
按照集中理论授课和临床技能操作相结合的原则，
以基层
为重点开展培 训。

3.
管理培训内容。项目实施方案、管理制度和要求、财务管
理、项目 监督、质量控制、信息收集和上报等。

4.
技术培训内容。

（< br>1
）宫颈癌相关专业知识（流行病学、临床检查方法和规
范、
HPV
检 测及诊断标准等）
。

（
2
）宫颈细胞学（涂片及染片方法和要点、
TBS
分类报告
方法）
、阴道镜、组织病理等检查的操作方法、注意事项、诊 断
标准及相关报告和信息登记表册填写要求等。

（
3
）
H PV
检测的操作方法、注意事项、诊断标准和相关报
告信息的填写等。

（< br>4
）乳腺癌的相关专业知识（流行病学、临床检查方法、
组织病理学检查方法和标准以及 相关治疗知识等）
。

（
5
）
乳腺彩色超声和乳腺
X
线检查的操作方法、
注意事项、
BI- RADS
分级评估报告系统和信息填写以及质量控制要求等。

（五）健康教育和社会宣传。

1.
卫生健康行政部门积极主动协调妇联等部 门，深入社区、
家庭开展社会宣传，组织动员妇女主动接受“两癌”筛查。

2.利用广播、电视、网络等媒体，广泛开展农村妇女
“
两癌
”
检查项目相关 政策和妇女健康知识宣传，
扩大农村妇女
“
两癌
”
检
查项目 的社会影响力，
帮助广大妇女树立健康文明理念，
培养良
好的生活方式。
< br>3.
医务人员在项目实施过程中，应当积极主动地向接受检查
妇女传播“两癌”防治核心 信息，普及健康知识。为有需求的妇
女提供咨询服务。