程可佳药学专业知识--第10章 抗.菌.药.物

2021年2月13日发(作者：苦丁茶的功效)

抗菌药



十、抗菌药



不属于时间依赖性抗菌药物的是



A.
青霉素



B.
庆大霉素



C.
头孢曲松



D.
头孢美唑



E.
氨曲南






『正确答案』
B


【关于时间依赖性和浓度依赖性】



本题考查抗菌药物的
PK/PD
特点。β
-
内酰胺类属于时间依赖性抗菌药物，而氨基糖苷类、喹
诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物。故答案选
B
。






氨基糖苷类抗生素的作用机制是



A.
阻碍细菌细胞壁的合成



B.
抑制
DNA
螺旋酶



C.
增加细胞膜的通透性



D.
抑制二氢叶酸合成酶



E.
阻碍细菌蛋白质的合成

『正确答案』
E


●抗菌药










抗菌药物联合用药的目的不包括



A.
提高疗效






B.
扩大抗菌范围



C.
减少耐药性的发生



D.
延长作用时间



E.
降低毒性




『
正确答案』
D



喹诺酮类药物的抗菌机制是



A.
抑制
DNA
聚合酶



B.
抑制肽基转移酶



C.
抑制神经酰胺酶



D.
抑制
DNA
依赖性
RNA
多聚酶



E.
抑制
DNA
旋转酶

『正确答案』
E


●合成抗菌药










患者，女，
10
岁，因“发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊，诊断为社区获得性肺炎，下列哪种
药物不宜给该患者 使用



A.
头孢唑啉



B.
阿奇霉素



C.
莫西沙星



D.
阿莫西林



E.
克林霉素

『正确答案』
C


【不良反应】少。



“骨毒、光毒、心脏毒；血糖紊乱加替独”



①中枢神经系统过度兴奋（失眠、惊厥、癫痫）



②心毒性（
Q-T
间期延长）






③光敏（洛美～）
，故晚上服



④软骨障碍
、肌腱炎疼【孕、哺、＜
18
岁禁】
;


⑤双相血糖紊乱
：加替沙星



“加剃”



4
代：广谱，副作用小









克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂



A.
二氢叶酸还原酶




旋转酶



C.
二氢叶酸合成酶



D.
胞壁黏肽合成酶



E.
β
-
内酰胺酶

『正确答案』
E


β
-
内酰胺酶抑制剂



●棒酸【克拉维酸】（自身弱）：“自杀性酶抑制剂”



较强抑 β
-
内酰胺酶（金葡菌产生）。与细菌β
-
内酰胺酶不可逆结合，使酶失活， 从而保
护β
-
内酰胺环。因自身也被破坏，故称为“自杀性酶抑制剂”（增疗效）。< br>








A.
影响叶酸代谢



B.
影响胞浆膜的通透性



C.
抑制细菌细胞壁的合成



D.
抑制蛋白质合成的全过程



E.
促进细胞膜合成



1.
磺胺嘧啶的抗菌机制



2.
多黏菌素
E
的抗菌机制



3.
阿米卡星的抗菌机制



4.
亚胺培南的抗菌机制




『
正确答案』
ABDC



A.
替硝唑



B.
万古霉素



C.
克林霉素



D.
红霉素



E.
多黏菌素



1.
对衣原体有效的是



2.
属于多肽类的慢性杀菌药是



3.
伪膜性肠炎可用哪种药物治疗




4.
在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染




『
正确答案』
DBBC





A.
伤寒、副伤寒



B.
斑疹伤寒



C.
鼠疫、兔热病



D.
钩端螺旋体病



E.
军团菌病



1.
链霉素用于



2.
青霉素
G
用于



3.
四环素用于



4.
氯霉素用于




『
正确答案』
CDBA



A.
双氯西林



B.
苄星青霉素



C.
万古霉素



D.
阿莫西林



E.
羧苄西林



1.
患者，男，
26
岁，诊断为风湿热


2.
患者，男，
38
岁，因“咳嗽、咳痰
1
周，发热
2
天”入院，诊断为社区获得性肺炎，两次
痰培养为金黄色葡萄球菌（
MRSA
）



3.
患者，女，
72
岁，因“反复咳嗽、 咳痰
10
年，气喘
2
年，再发加重伴发热
2
天”入院，诊< br>断为
COPD
，痰培养为铜绿假单胞菌



4.
患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（
+
）

『正确答案』
BCED


半合成



①口服耐酸：青霉素
V
（轻症）；



②耐酸耐酶（双耐）：甲氧西林、苯唑～、氯唑～、双氯～；



③耐酸广谱（
G
G
）：氨苄～、阿莫～；



④抗绿广谱（
G
G
）：哌拉～、羧苄～

“派出所拉绿便”



⑤抗
G-
青霉素：美西林、替莫西林



●

万古霉素




+


【机制】抑细胞壁（主抗
G
，类青）。



【抗菌谱】



①耐青的金葡菌致
严重感染
（对耐青金葡菌的轻中度感染用红霉素）；



②
抗耐甲氧西林金葡菌（
MRSA
）
、耐甲氧 西林表皮葡萄球菌（
MRSE
）



和多重耐药的
肠球菌
。



③
治疗伪膜性肠炎（林可霉素、红霉素所致）
。



【不良】
3
大毒：耳毒、肾毒、静脉炎（与氨基苷不同）。



还有红人综合征（可换为替考拉宁）。




A.
磺胺嘧啶



B.
链霉素




C.
红霉素



D.
苯巴比妥


+
-
+
-