女性腋下毛高血压防治知识

2021年2月12日发(作者：前列腺素e1)
高血压防治知识


1
、

如何确诊自己是否得了高血压

未服抗高血压药物的情况下，
经过至少
3
次不同日血压测量，
均达到收缩压
>140mmHg
和（或）舒张压>90mmHg
，方可确诊为高血压。

2
、

高血压的分类与定义


高血压分为原发性高血压和继发性发血压。

原发性高血压
是指发病机制尚未完全阐明，
临床上以体循环动脉血压升高为主要表现的 一
种独立疾病。约占所有高血压病人的
90%
。

继发性高血压是因肾脏、心血管、内分泌及神经病变而引起的。有以下几种情况者，应警
惕继发性高血压的可能性 。

.
发病年龄小于
30
岁。

.
高血压程度严重（如高血压
Ш
级以上）
。

.
血压升高伴肢体无力或麻痹，呈周期性发作。

.
夜尿增多，尿中泡沫多或有肾脏疾病史。

.
阵发性血压高，发做时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗。

.
下肢血压明显低上肢，腹主动脉、股主动脉和其他下肢动脉搏动减弱或不能触及。

.
降压效果差，血压不易控制。

3
、

高血压病人怎样安排自我测压

高血压病人为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗 效，应经常在家中自测血压，
大多数人血压呈明显的昼夜节律性，即白天活动状态血压较高，夜间入睡后 血压较低。一
般白天血压有两个高峰期，即上午
6-10
时及下午
4-8时。因此应该在这两个时段测血压，

1
了解一天血压中的最高点。

4
、

高血压的危害

通常轻型高血压并发心血管病者居多 ，其次是脑血管病变；而重型高血压发生肾脑并
发症居多，其次是心血管并发症。

5
、

清晨是高血压病人最危险的时刻

大约
2/ 3
的高血压病人夜间血压明显低于白天的血压（即夜间血压比白天血压平均值
低
10%
）
。这是正常人的生理节奏，夜间入睡后，心率减慢，血压下降，使人体得到全面
休息 。但是，当大部分高血压病人睡醒时，哪怕眼皮一动，耳朵听到一点声音，心率就会
加快，
血压 会突然上升。
这是因为清醒后，
交感神经立即兴奋起来，
此外经过一夜的睡眠，
没有饮水，但呼吸道又呼出不少水分，这时血液粘度较高，所以从大批高血压病的人群中
已看出，清晨
6-9
点是心肌梗死、
脑梗死最容易发生的危险时刻，到中午
12
点 以后，危险
逐渐减少。

要避免这种不幸的发生，就要做到：

高血 压病人应尽量服用中、长效降压药物，每天服用
1-2
次，可以维持
24
小时 ，以保
证清晨血压不明显升高。

每个病人都应清醒后立即服药，并经常自测清晨起床 时血压，发现血压过高时，可以在长
效药的基础上加服短效降压药，因为短效降压药在半到
1< br>小时后可以起作用，吃完药后可
以再在床上静卧
1
小时再起来活动比较安全。< br>
.
早上外出晨练，一定要先吃降压药后在出去，不要到
8-9
点才 吃药，以防晨练时血压骤
升，发生心肌梗死、中风或高血压性脑病。

6
、

高血压危险伙伴
---
膳食高盐

盐已逐步被世界公认为
“秘密杀手”
。
在工业发达的西方国家，
被盐送进坟墓 的生命比

2
有害化学物质造成的受害者还要多。食盐里的主要成分之一
- ----
钠，若摄取过多时，会将
身体中的水分吸进血管中，
以保持血液的一定浓度，
而且也会将体内水分保持住避免流失，
如此一来，体内保存过多的水分，血液量就增加，血压也 随之升高。继而损伤全身各处的
血管壁，引起血管硬化，导致心肌梗死肾功能衰竭。

7
、

高血压危险伙伴
---
高血脂

高 血压常与高血脂并存，高血压肥胖者血脂异常占
23%
。血脂升高，使原本因为高血
压 引起损伤的血管内皮上脂质沉积，使血管硬化加快。最终导致中风，心、脑、肾功能衰
竭。为了早期预防 动脉硬化的发展，降压、降脂需同时并举。

8
、

高血压危险伙伴
----
肥胖

随着生活水平的提高，生活方式的改 变。一方面平时活动少，而摄入的蛋白质、脂肪
增多，而导致超重大腹便便，体内脂肪组织增多，游离脂 肪酸增多，造成肝内脂肪堆积，
导致脂肪肝的发生。另一方面，长期活动量少，使周围组织，尤其是肌肉 对糖的利用率减
退。这时，胰腺分泌过多的胰岛素代偿性地促进糖的利用，但常常不能奏效，因此血糖会
高于正常，升高的血胰岛素及血糖对血管壁、肾脏及神经都是不良的刺激，会引起大，小
动脉的 硬化，很容易发生心、脑血管的并发症。

9
、

高血压危险伙伴
---
糖尿病

目前我国高血压病人已超过去
1
亿，糖尿病人约
1900
万。近
40%
的糖尿病人同时患
有高血压；而约
10%
的高血压病人同时存在糖尿病。

无论是血压升高或 血糖升高，都会引起血管内皮受损，刺激肾小球和肾小管（肾脏的两个
重要组成部分）
，最终引 起肾功能损伤。损伤的肾释放出许多升压物质，这时又反过来加
重高血压，造成恶性循环。

高血压和糖尿病都是生活方式疾病，是由不良生活方式、环境因素引发的疾病，通过

3
改变生活方式是可以预防的。

10
、

高血压危险伙伴
----
吸烟

在全世界吸烟已被公认为是直接影响 心血管疾病的危险因素。由于香烟中的尼古丁
会促使心脏跳动过速、血管收缩和血压升高，而高血压病人 由于血管内长期压力升高并且
肾及肾上腺等分泌一些收缩血管的物质增多，
也会引起上述变化。
所以，
若两者同时存在，
即高血压病人大量吸烟时，会更加加重全身大、小血管的硬化 ，甚至堵塞。

11
、

高血压病人需要做哪些检查
.
常规体格检查：心率、心脏大小、心脏有无杂音，四肢动脉搏动是否对称，必要时测
四肢 血压。

.
尿常规：
了解有无早期肾脏损害，
高血压是否由肾脏疾病 引起，
以及是否伴有糖尿病。
若尿中有大量尿蛋白、
少量红细胞，
提示可能是 原发性高血压所致的肾损害；
若发现尿糖，
则须进一步查血糖，以判断是否患有糖尿病。

.
血液生化检查：包括尿素氮、肌酐、电解质、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些合并症。

.
其他检查：肾、肾上腺
B
超、心超、心电图、
24
小时动态血压。

以上检查的目的是为了：

.
明确引起血压异常升高的原因，鉴别原发性与继发性高血压。

.
明确高血压病情的严重程度。

.
明确是否存在合并症，如高脂血 症、糖尿病、痛风等，以及心、脑、肾并发症，如冠
心病、中风、肾功能不全等。
、

12
、

高血压病人有下列症状时应去医院就医

.
胸闷、憋气、心慌、呼吸困难，甚至不能平卧，处于端坐位状态。夜间发作性呼吸困难。


4