杭州阿波罗医院营养学(一)

2021年2月12日发(作者：肿瘤复发)
第一章

1.1kal
是
1g
纯水升高
1
℃所吸收的能量。
1kal=4.184kJ
；
1kJ=0.239kal
2.
能量系数：碳水化合物
16.7kJ
（
4kal
）
/g
，蛋白质
16.7kj
（
4kal
）
/g
，脂肪< br>36.7kj
（
9kal
）
/g.
3.
能量消耗< br>1
）基础代谢：维持生命活动的最低能量消耗，继人体在适宜温度（
18-25
℃）
、
进食
12-14h
后，清醒、静卧、放松时仅用于维持正常体温、呼吸 、循环及其他器官胜利活
动需要所消耗的能量。

生理、病理状态；体格构成；其他




基础代谢率和静息代谢率

2
）体力活动：是人体能量消耗中变化最大的一部 分，在机体能量消耗中所占的比例随个体
体力活动的增加而增加。


影响：肌肉、体重、活动强度（最主要）

3
）食物热效应：由于进食而引起 能量消耗增加的现象。食物的营养成分、进食量和进食频
率、体力活动

4.
直接测热法和间接测热法（呼吸商法、双标水法、心率监测）

5.
呼吸商：各种营养素在氧化过程中的二氧化碳产量和氧气的消耗量的比值




氧热价：各种营养素消耗
1L
氧气所产生的热量

第六章

1.

人体必需的微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁

2.

影响钙吸收的因素：植酸、草酸、碱性磷酸盐、抗酸药、四环素、肝素等

3.

钙的主要食物来源：奶和奶制品；豆类、绿色蔬菜、各种瓜子；虾皮、海带、发 菜、芝
麻酱等。

4.

镁的生理功能：
a.
激活 多种酶的活性
b.
抑制钾、钙通道
c.
维护骨骼生长和神经肌肉的兴
奋性
d.
维护胃肠道和激素的功能

5.

钾的生理功能：
a.
维持糖、蛋白质的正常代谢
b.
维持细胞内正常渗透压
c.维持神经肌肉
的应激性和正常功能
d.
维持心肌的正常功能
e.
维持细胞内外正常的酸碱平衡和电离子
平衡
f.
降低血压

6.

A.
血钠过高，可出现口渴、面部潮红、软弱无力、烦躁不安、精神恍 惚、谵妄、昏迷、
血压下降，严重者可致死亡
B.
急性过量摄入食盐可引起急性中毒， 出现水肿、血压上
升、血浆胆固醇升高等
C.
钠摄入量过多、尿中钠、钾离子比值增高 ，是高血压的重要
因素
D.
长期摄入较高量的试验，有可能增加胃癌发生的危险性
7.

铁缺乏的症状由轻到重一般可分为三个阶段：第一阶段仅有铁储存减少（
ID
）
,
表现为
血清铁蛋白测定结果降低，显示储备铁减少；第二阶 段为红细胞生成缺铁期（
IDE
）
,
其特征时血清铁蛋白、血清铁、
运铁蛋白饱和度等都下降，氮因血红蛋白尚未下降，故
称为无贫血的铁缺乏期；第三阶段为缺铁性贫血（
IDA
）
，此时血红蛋白和红细胞容积
均下降，贫血的严重程度取决与血红蛋 白减少的程度。

8.

锌的生理功能：
a.
酶的组成成分
b.
促进生长发育和组织再生
c.
促进性器官和性功能的正
常发育< br>d.
促进食欲
e.
促进
V
A
的代谢和生理作用
f.
参与免疫功能

主要食物来源：
贝壳类海产品、
红色肉类和动 物内脏；
干果类、
谷类胚芽、
麦麸、
奶酪、
虾、燕麦和花生等。
9.

硒的生理功能：
a.
抗氧化作用
b.
促进生长，保护视觉器官及抗肿瘤作用
c.
保护心血管和
心肌作用
d.
解除体内重金属的毒性作用
e.
免疫作用
GSP- Px(
谷胱甘肽过氧化物酶
)
10.

人群碘的营养状况评价：< br>TSP
升高是碘缺乏的指征、尿碘（儿童低于
100
纳克每升，孕
妇乳 母低于
150
纳克每升）
、儿童甲状腺肿大率（大于
5%
提示该人群 营养不良）

11.

铜的生理功能：
a.
参与铁的代谢和 血红蛋白的合成
b.
参与结缔组织的合成
c.
清除氧自由
基，保护细 胞膜
d.
其他（缺铜时皮肤、毛发颜色变浅）

钼的生理功能：
a.
三种金属酶的辅基（黄嘌呤氧化酶、亚硫酸氧化酶、醛氧化酶）
b.
保
护肾上 腺皮质激素受体


铬的生理功能：
a.
体内葡萄糖耐量因子（GTF
）的重要组成成分
b.
影响脂类代谢
c.
促进
蛋 白质代谢和生长发育
d.
改善机体应激状况

12.

氟缺 乏增加龋齿的发病率，
与骨质疏松有关；
氟过量可致氟中毒，
可致氟骨症和氟斑牙
第七章

1.

维生素共同特点
a.
它们均 以其本体的形式或可被机体利用的前体形式存在于天然食物
中
b.
它们在人体内不能经 机体自身的同化作用合成，
也不能大量地储存在组织中，
所以
必须经常由食物提供c.
它们不是人体的结构成分，
也不提供能量
d.
虽然每日生理需要量< br>很少，
然而它们在调节物质代谢的过程中有十分重要的作用
e.
它们常以辅酶或 辅基的形
式参与酶的作用
f.
不少维生素具有几种结构相近、生理作用相同的化合物， 如
V
A1
和
V
A2
，但活性的大小常有差别，有的差别甚至 很大。

2.

脂溶性维生素随脂肪经淋巴系吸收，
经胆汁少量排出 ，
大部分贮藏在体内，
缺乏时症状
出现时间缓慢，
易引起中毒；水溶性维生素 经血液吸收，
过量时很快从尿中排出，
一般
在体内无功能性单纯贮存，缺乏时症状出现 时间较快，几乎没有毒性，除非量极大。

3.

维生素
A
包括视黄醇和维生素
A
原类胡萝卜素

4.

维生素
D
的来源：植物性食物如蘑菇、蕈类含
D2,
动物性食物含
D3
，以鱼肝和鱼油含
量最为丰富，鸡蛋、乳牛肉、黄油和咸水 鱼含量较高；晒太阳






























生理功能：
a.
维持钙的内稳态，促进骨骼和牙齿的正常生长< br>(
促进小肠对钙、磷的转运；
促进骨骼钙的动员和骨组织的钙化；
促进肾小管对 钙、
磷的重吸收
)b.
提高运动能力
（表
现在骨骼的发育、神经肌肉 的兴奋性、肌肉的收缩能力）

5.

a.
维生素
E
与氧自由基反应后，将自由基捕获，自身变为生育酚自由基，非酶抗氧化系
统中的维生素
C< br>、
β
-
胡萝卜素将生育酚自由基恢复为生育酚。在氧分压低时，
β-
胡萝
卜素可使与自由基结合的维生素
E
得到恢复。
b.
充足的维生素
E
可抑制细胞膜脂质的过
氧化，增强
LDL-C
的抗 氧化能力，减少氧化
LDL
的产生。

6.

硫胺素
生理功能：
a.
辅酶功能（氧化脱羧作用
/
转酮醇作用）
b.非辅酶功能（神经生理作
用
/
心脏功能）缺乏症状：成人脚气病（干性
/
湿性
/
混合型
/
爆发性
/
脑型）婴幼儿脚气病食物来源：谷物；杂粮
/
瘦肉
/
动物内脏
/
豆类
/
坚果较多；蛋类
/
奶类
/
蔬菜
/
水果含量少）

核黄素
生理功能：
a.
参与生物氧化和能量代谢
b.参与维生素
B6
和烟酸的代谢
c.
参与体
内的抗氧化防御系统< br>d.
参与药物代谢




缺乏症状：
表现 为面部五官和皮肤炎症；
早期
症状有疲倦、乏力，口腔、唇、舌、疼痛和压痛，眼部发痒和烧灼 感，进一步发展为唇
炎、口角炎、舌炎、皮炎、阴囊皮炎以及角膜血管增生等，还可伴贫血、神经障碍， 称
为“口腔
-
生殖系统综合症”
。食物来源：发达国家动物性食物（肉类、动 物内脏、蛋类、
奶类）发展中国家植物性食物（豆类、水果、绿叶蔬菜；谷类）
<
我国 为谷类和蔬菜
>
烟酸（尼克酸）
生理功能：
a.
参与氧化还原反应
b.
参与蛋白质核糖基化过程（在
DNA
复制、修复以及细胞分裂中发挥作用 ）
c.
作为葡萄糖耐量因子的组分，能够增强部分人
的胰岛素效应
d.
调节血脂的作用（烟酰胺除外）


缺乏的典型症状：
3D
症状（ 皮炎、
腹泻、痴呆）癞皮病即糙皮症（皮肤、口部、消化系统、神经系统）


食物来源：酵母、
肉类、动物内脏、豆类、种子以及谷类，乳类、蛋类、绿叶蔬菜等；咖啡和茶。
叶酸
的生理功能：
a.
在体内许多
1-C
单位代谢过 程中发挥重要的生理功能
b.
通过影响核
酸合成和氨基酸代谢来影响细胞增殖、组织生 长和机体发育
c.
通过影响蛋氨酸代谢过程
中
SAM
的合成影响血红 蛋白、
磷脂、
神经递质的合成

缺乏：
导致多方面损害
a.
巨幼红
细胞性贫血（头晕、乏力、面色苍白、食欲下降、腹泻）
b.
对孕妇影 响（胎儿宫内发育
迟缓、早产、低出生体重儿、习惯性自发流产、胎盘早剥等）
c.
胎 儿神经管畸形及其他
出生缺陷
（腭裂、
唇裂、
肢体缺陷、
心脏锥干）
d.
高同型半胱氨酸血症
e.
癌症

食物来源：
动物肝、肾、蛋类、奶类、豆类、绿叶蔬菜、水果、坚果）