腰椎间盘突出症的推拿治疗

2021年2月7日发(作者：襄阳男科)
腰椎间盘突出症的推拿治疗


1
潜伏期





1.1
临床特点：腰部酸痛，活动受限，类似腰肌劳损

或腰扭伤，但有
间歇性坐骨神经刺激症状，久坐、久

立、弯腰过久后出现，
程度较轻以臀
部酸痛较明显，

卧床休息后可消失。一般无明显特征，直腿抬高多

呈阴
性，腰部触诊，仅局 限性压痛。此期提示腰椎间盘尚未突出，但纤维环已
有一

定程度的损伤，髓核有自纤维环薄弱处膨出的倾向，

其程度可随椎
间压力的增减而改变。




1.2
治疗原则：以疏经活络、行气活血、解痉止痛、减轻椎间压力为
主。




1.3
手法配伍：




1.3.1
推揉腰臀活血法：掌推腰臀部数遍，再用掌

或肘部揉两侧腰臀
部肌肉，以患侧为主，术后局部应

有温热感。




1.3.2
揉拨痛点舒筋法：

用双拇指揉拨患侧腰臀部

痛点，
腰部以腰
4
一
S
，段为主，可触及条索、结节或

僵硬感
;
臀部以环跳穴及臀中肌投影
区为主。




1.3.3
重理腰骸解痉法：
用双拇指同时重力推理巧一
S，
段两侧的骸棘
肌
5
一
10
遍，得气感强的部位可重点 刺激，以解除腰肌紧张。




1.3.4
动法：
可采用俯卧位腰椎后扳法
;
胸胯垫枕

按压法。
注意要慎用
侧扳法、
旋腰法、
屈膝屈髓法

等，
以免因扭转力或牵拉力过大而造成纤维
环于薄弱处撕裂，髓核真正突出。




1.4
其它：可配合轻量级长时间的持续牵引
;
卧硬

板床休息以及局部
热疗等。



潜伏期的腰突症很容易与腰肌劳损或腰扭伤相

混淆，一旦
误诊往往会丧失治疗良机，甚至导致急性发作。


2
发作期





2.1
临床特点：处于这一期的患者具有典型的腰突

症的症状与体征，
诊断不难，
其特点是发病急症状

重，
尤其是腰伴下肢的疼痛较为剧烈，
呈
强迫体位，

拒绝他人搬动，并伴有精神紧张、失眠、心慌等症状，

严重
者还可出现短时 间休克或虚脱。此期提示髓核已突破纤维环、突人椎管，
压迫神

经根导致神经根血供障碍，反射性地引起局部炎症

的暴发，形成
神经根水肿，
从而使神经根周围的压力

急剧增大，
这种压力进一步影响神
经根的血供而形

成恶性循环。




2.2
治疗原则：以消炎止痛、镇静、安神消除神经根水肿为主。