过敏性紫癜治疗指南

2021年2月7日发(作者：彩光祛痘需要多少钱)

过敏性紫癜治疗指南：

概述】

过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、

药物过敏、花
粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较

多见，男性较女性多见，起病
前

1
?
3
周往往有上呼吸道感染史。

【诊断要点】

（一）诊断依据：

①

典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不退色，单独或互相融合，对称性分

布 ，以四肢伸
侧及臀部多见，很少侵犯躯干，可伴有痒感或疼痛，成批出现，消退后可遗

有色素沉着。除紫癜外，还可
并发荨麻疹．血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。

②

反复阵发性腹痛，位于脐周或下腹部，可伴呕吐、便血。

③

大关节肿痛，活动受限，可单发或多发。

④

病程中（多数在
6
个月内）出现血尿和（或）蛋白尿，可伴有高血压和水肿，诊断

为紫癜性肾
炎。

⑤

约半数病人毛细血管脆性试验阳性，血小板计数、出血时间或凝血时间、血块退缩

时间正常，排
除血小板减少性紫癜。

同时具体第①、⑤项可确诊此病。

（二）临床分型诊断：

①

皮肤型（单纯型）：仅有上述诊断依据第①项



②

腹型：有上述诊断依据第①、②项

③

关节型：有上述诊断依据第①、③项

④

肾型：有上述诊断依据第①、④项。

⑤

项，伴有第②、④项中的

混合型：有上述诊断依据第①
2
项或
2
项以上

（三）肾型临床分型诊断：

①孤立性血尿：

倍视野
）


为离心尿红细胞〉
5
个
/< br>高倍视野
（
儿童医院离心尿红细胞〉
10
个
/
高
②孤立性蛋白尿：

为
24h
尿蛋白定量〉
0.15 g
，或每小时〉
4mg/kg
。

③血尿和蛋白尿：

同时有上述血尿和蛋白尿表现，无其他异常。

④急性肾炎型：

有血尿和蛋白尿，并有不同程度的水肿和高血压，肾功能一般正常。

⑤肾病综合征型：

符合肾病综合征的诊断依据。

⑥急进性肾炎型：

能减退


起病急，有急性肾炎型表现，并有持续性少尿或无尿、进行性肾功


（
7
）慢性肾炎型：

起病缓慢，持续性血尿和蛋白尿，部分病人有水肿、高血压及不同

程度的肾功能减退，病程〉
1
年

（四）肾脏病理分级诊断：

①

I
级
：
肾小球轻微异常
；