最新版最完整的X线报告书写模板

2021年2月7日发(作者：下巴长粉刺)

最新版最完整的
X
线报告书写模板



胸部正侧位



两侧胸廓对称，胸廓各骨骨质未见异常；双肺野清 晰，未见肺实质性或间
质性病变。双肺纹理走向分布规则，未见肺充血或郁血征象；纵隔无增宽，心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。

意见：心肺膈未见异常。

颈椎（胸、腰、骶尾椎）正侧斜位



颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）生理弯曲度存在，椎体顺列正常；各颈椎（胸
椎、腰椎 、骶尾椎）椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；
各椎间孔大小、形态未见异常。颈 椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）旁软组织未见异
常。

意见：颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）未见异常。

左侧髋关节正位



左侧股骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质增生、
骨质疏松
等骨质异常，未见骨折Ｘ线征像。左侧髋关节对位良好，关节面光整，关节间
隙未见增宽或变窄 。相邻软组织未见异常。

意见：左侧髋关节未见异常。
（余各骨关节的Ｘ线报告格式与此大致相同）

头颅正侧位



头颅各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破 坏、骨质疏松等骨质异常
改变，未见骨折Ｘ线征；脑血管压迹清晰，颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异< br>常。

意见：头颅平片未见异常。

上消化道钡餐造影



食道吞钡示双侧梨状窝对称，未见积钡，钡剂通过食道全程顺利，食道壁
光整，食道粘膜未见中断破坏，未见充盈缺损或龛影；贲门开放正常。胃充盈
良好，呈鱼钩状；胃粘膜规 整，未见中断破坏或增粗紊乱；胃小弯光整，胃部

未见充盈缺损或龛影，蠕动正常；幽门开放 正常；十二指肠球部充盈良好，形
态正常，余所见十二指肠及空肠上段未见异常。

意见：上消化道钡餐造影，食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病
变。

结肠气钡灌肠双重对比造影



肛管插入肛门顺利，先注入稀钡 ，可见钡剂逆向充盈各段结肠；然后注入
适量空气，
见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双 重对比下充盈显影良好；
各结肠走形、形态正常，结肠袋完整清晰，未见充盈缺损或异常狭窄段。阑尾< br>显影，光滑柔软。余未见异常。




意见；结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。

静脉肾盂造影（ＩＶＰ）




造影前腹平片示腹部 肠气少，双肾轮廓显示清晰。双侧泌尿系行程未见
明显阳性结石影。静脉注射
76
％泛 影葡胺
40
毫升（或
20
毫升）
，双肾
7
分钟时即见显影，
15
分钟时显影清晰；综合
7
，
20
，< br>30
分钟各片所见，双侧肾盂、
肾盏未见扩张积水，大小、形态、位置未见异常；双侧输 尿管通畅，未见扩张
积水。膀胱充盈良好，边缘光整。余未见异常。




意见：
1.
静脉肾盂造影双侧泌尿系未见异常。
2.
双肾功能良好。

胆道Ｔ管造影




经Ｔ管往胆道内注入适量
20%
泛影葡胺，见胆总管、左右肝管及肝内胆
管显 影良好，未见扩张积水或充盈缺损；造影剂经胆总管顺利进入十二指肠。
胆囊未见显影，为胆囊切除后改 变。余未见异常。




意见：
1.
Ｔ管造影胆道系统未见残留结石。
2.
胆道系统通畅。

子宫输卵管造影




经导管往子宫内注入泛影葡胺适量，可见子宫腔及输卵管显影良好；子
宫腔形态，大小未见异常 ；双侧输卵管通畅，未见阻塞或扩张积水。造影剂进

入盆腔，呈波浪状均匀涂布。余未见异常。




意见：
1.
子宫腔形态，大小未见异常；


2.
双侧输卵管通畅。


影像学诊断报告书写规范

第一部分

呼吸系统

一、正常胸部平片

1
、正常胸片：

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门大 小，位置及密度正
常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。两肺野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范
围内。双侧膈肌光滑，肋膈 角锐利。

2
、肋骨像：

胸廓对称，肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨质连续性完整，未见中断影像。

二、气管和支气管疾病

1
、先天性支气管囊肿

胸廓对称 ，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正
常。右肺下野可见一类圆形囊状透亮 区，壁较薄，其内未见气液平。气管居中，
无增宽。心脏大小，形态在正常范围内。双膈光滑，肋膈角锐 利。
（与正常肺不
同的是右肺下叶，为判断理由）

2
、支气管炎

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大 ，位置及密度正
常。两肺纹理增多增粗，以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈
角 锐利。心影形态大小在正常范围。
（以右肺纹理增多增粗为主要判断理由）

3
、慢性支气管炎。肺气肿。

胸廓呈捅状，肋骨平举，肋间隙增宽，未见畸形及骨质破坏。两肺门大小，位

置及密 度正常。两肺纹理增多紊乱，肺野透亮增强，肺纹理变细，双肺野清晰，
未见实变及肿块影，胸膜无增厚 及粘连。气管居中，京戏狭窄。心脏呈垂位型，
心脏无扩大。双侧膈肌变平，肋膈变平，肋膈角锐利。< br>
4
、支气管扩张

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。 两肺门不大，位置及密度正
常。两下肺纹理增多、增粗、紊乱。并隐约可见多个囊状透亮区。余肺、野清
晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。
心脏形态、大小在 正常范围内。双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。

三、肺部炎症

1
、大叶性肺炎

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不 大，位置及密度正
常。右上肺大片状密度增高阴影，下缘清楚平直，上缘模糊，余肺野清晰，未
见实性变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏
形态、大小在正常范围内。 双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。

右侧位、肺门不大。病变位于右肺上叶，呈一扇形密度增高阴影，前后肋膈角
锐利。

2
、支气管肺炎

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不 大，位置及密度正
常。两肺下野纹理增多增粗，模糊，并可见沿肺纹理分布的不规则小片状或斑
点状密度增高阴影，边缘模糊，以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，
肋膈角锐利。心影形态大 小在正常范围。

3
、炎性假瘤

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸 形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正
常。左肺下野近心膈角处见一核桃大小球形阴影，密度均匀， 边缘光滑。余肺
野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，膈肌

光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。

右侧位：肺门不大。病变位于左肺前内基底段。与心影重叠。前后肋膈角锐利。

4
、急性肺脓肿

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不 大，位置及密度正
常。左肺下中野可见一大片状密度增高阴影，边缘模糊不表，其内见一圆形空
洞，空洞内壁尚光滑，并见一绞宽液平。余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸
膜无增厚及粘连。气管居中 ，纵隔居中，膈肌光滑，肋隔角锐利。心影形态大
小大正常范围。

左侧位示：肺门不大。病变位于左肺上叶前段，前段，前后肋膈角锐利。

5
、间质性肺炎

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门阴 影增深，增大。两
侧肺野内中带广泛性条纹状密度增高影，边缘清楚或略模糊，交织呈网状。其
内可见小点状阴影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋
隔角锐利。心影形态大小在 正常范围。

四、肺结核

1
、原发型肺结核（支气管淋巴结核）

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形 及破坏。右上肺第一、二前肋间见少许纤
维索条影，右肺门见拇指头大小阴影，密度欠均匀，边缘欠光滑 。左肺未见实
变阴影，胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影 形态大小在正常范围。

2
、浸润性肺结核

胸廓对称，肋骨走行自 然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正
常。两上肺野可见一斑片状密度增高阴影，边缘糊 不清，其内见更高密度纤维
索索条影，余肺野纵隔居中，膈肌光滑，肋隔角锐利。心影形态大小正常范围 。

3
、浸润性肺结核伴空洞形成


胸廓对称，肋骨走行 自然，未见畸形及破坏，两肺门不大，位置及密度正常。
右上肺野可见一斑片状密度增高阴影，边缘模糊 不清，密度不均，其内可见一
蚕豆大小透亮区，余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气 管
居中，纵隔中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小正常范围。

4
、结核球

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大， 位置及密度正
常。右上肺野可见一球形阴影，约（

）
X
（

）
CM
大小，密度不均匀，其内可
见点状钙化，轮廓次清楚，阴影周围见散在 纤维索条影，余肺野清晰，未见实
变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。 心影形
态大小在正常范围。

5
、干酪样肺炎

胸廓对称， 肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正
常。右上肺野可见一大片状密度增高阴 影，边缘模糊不清，密度不均，隐约可
见虫蚀状透亮区，余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及 粘连。气管
居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋隔角锐利。心影形态大小在正常范围。

右侧位：肺门不大。病变位于右肺上叶后段。下缘光整，前后肋膈角锐利。

6
、急生粟粒性肺结核

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两 肺门不大，位置及密度正
常。双肺均匀分布，大小、密度一致的粟粒状阴影，胸膜无增厚及粘连。气管< br>居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。

7
、慢性纤维空洞性肺结核。

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破 坏，两肺门不大，位置及密度正
常。右上肺野可见一大片状密度增高阴影，边缘模糊不表，密度不均，其 内可
见大小不等的空洞，周围见高密度纤维索条影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，
纵隔居中， 膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。


右侧位：肺门不大。病变位于右肺上叶后段，前后肋膈角锐利。

五、肺肿瘤

1
、中央性肺癌伴右上肺不张

胸廓不对称，肋骨行自然，未见畸形及骨质破 坏，右上肺野可见一大片状密度
增高阴影，下缘边界清楚，呈凹面向下之弧影，肺门区凸面向下，水平裂 呈横
“
S
”改变。右肺门影增大模糊，气管向右侧移位，右上肋间隙变窄。余肺野清< br>晰，未见实变及肿块影。左肺门不大。纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心
影形态大小在正常范 围。

2
、中央性肺癌

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质 破坏，左上肺野内带可见一圆形肿
块阴影，约（

）
X
（

）
CM
大小，密度均匀，边缘毛糙，左侧肺门稍上提，余
肺野清晰，未见实变 及肿块影。右肺门不大，胸膜无增厚及粘连。气管居中，
纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大 小在正常范围。

左侧位示：肺门增大。病变位于左肺上叶前段，前后肋膈角锐利。

3
、周围性肺癌

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不 大，位置及密度正
常。右上肺野中内带可见一高密度阴影，约（

）
X
（

）
CM
大小，密度较均匀，
边缘 有分叶状改变，并可见细小毛刺，余肺野清晰，未见实变及肿块阴影。胸
膜无增厚及粘连。气管居中，纵 隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大
小在正常范围。

4
、肺上钩瘤

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大 ，位置及密度正
常。右上肺第一前肋间类圆形高密度阴影，约（

）
X
（

）
CM
大小，密度均匀，
边缘不 规则，分叶状，余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，膈肌光滑， 肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。


右侧位：肺门不大。病变位于右肺上叶尖段密度增高肿块影，前后肋膈角锐利。

5
、细支气管肺泡细胞癌

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏， 两肺见弥漫性结节状阴影，
直径
2-5CM
，病灶边缘境界沿锐利，右上肺野及左上肺 野病灶有融合呈小团块
状密度影，病灶以下肺较密集。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。< br>心影形态大小在正常范围。

6
、错钩瘤

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。左肺门处见一直径约（

）
CM
大小球形阴影，边缘锐利似有浅分叶，病灶内隐约可见散在钙化影，余肺野清
晰，

未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，
纵隔居中，
膈肌 光滑，
肋膈角税利。心影形态大小在正常范围。

7
、肺转移性肿瘤

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正
常。两肺见多个大 小不等的球形阴影，直直径最大的为（

）
CM
，直径最小的为
（

）
CM
左右， 轮廓尚清楚，边缘完整，密度均匀。胸膜无增厚及粘连。气管
居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。 心影形态大小在正常范围。

六、尘肺

胸膜对称，肋骨走行自然，未见畸形 及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正
常。两肺纹理增多、增粗、紊乱。两肺中下野中内带见散在广泛 性小点状致密
影，直径（

）——（

）
MM
，边 缘尚锐利，胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵
隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围 。

七、其他原因疾病

1
、肺结节病

胸廓对称 ，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门结节状肿大，以右侧
明显，主动脉结旁见半弧肿块影，右 肺中下野见纹理增多、模糊，并见广泛片

状阴影，部分融合成大片，左肺也见散在小片状阴影 。左膈光整，右膈显示不
清。心影形态大小在正常范围。

2
、特发性弥漫性肺纤维化

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏 ，两肺门阴影增深，增大。两
侧肺野弥漫性纤维索条密度增高影，边缘模糊，交织呈网状。其内可见广泛 分
布蜂窝状阴影。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小
在正常范围。< br>
八、肺不张

1
、右肺上叶不张

胸廓对称，右上 胸廓略塌陷，右上肋间隙变窄，未见畸形及骨质破坏。气管及
纵隔向右移位，
右肺门向上移位。
右上肺叶见一下缘清晰的扇形或三角形阴影，
右下肺纹理呈垂柳状。余肺野清晰，未见实变及肿 块影。胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。< br>
右侧位：肺门不大略上提。病变位于右肺上叶密度增高三角形影，其尖端指向
肺门，基 底与胸壁接触。前后肋膈角锐利。

2
、盘状肺不张

胸廓对称，肋 骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正
常。右肺下野近膈肌处见一厚度较扁的条 状或盘状增高形阴影。气管居中，纵
隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。

九、胸膜病变

1
、胸腔积液（中等量）

胸膜对称， 肋骨走行自然，未见畸形及骨破坏。两肺门不大，位置及密度正常。
两肺纹理走行自然，右下肺野密度均 匀增高阴影，呈外高内低弧形凹面，余肺
野清晰，未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，无增宽。心 脏形态、大小
在正常范围内。右侧膈肌显示不清，右侧肋膈角消失，左侧膈肌光滑，肋膈角

锐利。

右位：肺门不大，病变位于右肺下后肋膈角斜形密度增高阴影，后肋膈角消失。

2
、胸腔积液（大量）

胸廓对称，右侧肋间隙增宽，肋骨骨质未见破坏。右 肺门被掩盖，左肺门不大，
位置及密度正常，右侧胸腔密度均匀增高阴影，达第一肋间隙水平呈外高内低
弧形凹面，左肺野清晰，未见实变及肿块影。气管和纵隔向左移，心脏右缘不
清，心脏向左移位 。右侧膈肌显示不清，右侧肋隔角消失，左侧膈肌光滑，肋
膈胸锐利。

右侧位：肺门显示不清，胸腔透亮减低，胸骨后间隙闭塞。

3
、肺底积液（结合透视）

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏 。两肺门不大，位置及密度正
常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。两肺野清晰，未见实变及肿块影 。
右侧膈肌明显增高，膈肌最高点位于外侧部，气管居中，纵隔居中，无增宽。
心脏形态、大小 在正常范围内。左侧膈肌光滑，肋膈角锐利。

4
、包裹性积液

胸 廓对你，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正
常。两肺纹理走行自然，未见 扭曲及聚拢。左肺中叶外带见一半圆形或椭圆形
的密度增高影，其基底紧贴胸壁外缘，内侧凸向肺野，边 缘光滑。余肺野清晰，
未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。

5
、气胸

胸廓对称，肋 骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。右侧胸腔外带透亮度增高，
无血管纹理。同时可见一压缩的肺组织边 缘，肺组织压缩（

）
%
。气管和纵隔
向左移，左肺野清晰，未见实 变及肿块影。心脏形态、大小在正常范围内。双
侧膈肌光滑，肋膈角锐利。


6
、液气胸

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。右侧胸腔外带 透亮度增高，
无血管纹理。同时可见一压缩的肺组织边缘，肺组织压缩（

）
%
。右膈处见一
密度增高影，上缘清楚呈水平面，气管和纵隔向左移，左肺野清晰，未见实变< br>及肿块影。心脏形态、大小在正常范围内。右膈肌不清，右肋膈角消失，左侧
膈肌光滑，肋膈角锐 利。

7
、胸膜钙化

胸廓不对称，左侧胸廓塌陷。肋骨走行自然， 未见畸形及骨质破坏。两肺门不
大，位置及密度正常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。左下胸梭形 致密
影。有多数斑点状钙化影形成，双肺野清晰，未见实变及肿块影。气管和纵隔
向左移。心脏 形态、大小在正常范围内。左侧肋膈角变钝，左膈肌位置升高，
右侧膈肌光滑，肋膈角锐利。

左侧位：肺门不大，病变位于前胸壁，肺野清晰，前后肋膈角清晰。

8
、胸膜间皮瘤

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不 大，位置及密度正
常两肺纹理走行自然，
未见扭曲及聚拢。
左肺中叶外带见一类圆形密 度增高影，
密度不均匀，边缘光滑，外缘与胸膜相连，夹角呈钝角，局部肋间隙略窄，左
肋膈角 稍钝。余肺野清晰，未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，无增宽。
心脏形态、大小在下常范围内。 双侧膈肌光滑，右肋膈角锐利。

十、肺气肿

1
、阻塞性肺气肿

胸廓对称，双侧肋间隙增宽，肋骨走行变平，未见畸形及 骨质破坏。两肺门不
大，位置及密度正常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。左肺中叶局限性
透亮区其内肺纹理咸少。两肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中， 无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，

肋膈角锐利。

十一、纵隔疾病

1
、胸内甲状腺

胸廓对称，肋骨走行自 然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正
常。两肺纹理走行处自然，未见扭曲及聚拢。两肺 野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘。右上纵隔梭形密度增高影，边缘光滑，上缘边界不清，肋 与
颈部相连，气管略向左移位。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光光滑，
肋膈角锐利。

右侧位：肺门不大，前上纵隔块状密度增高影。前后肋膈角清楚。

2
、神经原性肿瘤

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门 不大，位置及密度正
常。右上肺及肺尖见一拳头大小球形阴影，密度均匀，边缘光滑，内侧与纵隔
紧密相连与纵隔夹角呈钝角。左肺清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘
连。气管居中，心脏形态 、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。

右侧位：肺门不大，病变位于后纵隔及中纵隔。前后肋膈角清楚。

3
、纵隔气肿

胸廓对称，肋、骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺影， 与纵隔的轮廓相
平行，在线条阴影内侧有透亮的气体，两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。
两 肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，心脏形态、
大小在正常范围内。双侧膈肌 光滑，肋膈角锐利。

4
、纵隔疝（大量胸腔积液合并纵隔疝）

胸 廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。右侧胸腔透亮度增高，无血
管纹理。同时可见肺门处被压 缩的肺组织边缘，肺组织压缩
80%
。气管及纵隔
明显左移，尤其上纵隔处见肺组织超 过脊柱左缘。左肺野清晰，未见实变及肿
块影。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐 利。


十二、膈疝。

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质 破坏。两肺门不大及密度正常。两
肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。左侧胸腔内见巨大囊状充气阴影， 其内有
造影剂影，左侧膈肌模糊不清，纵隔心影向右侧移位。两肺野清晰，未见实变
及肿块影。 胸膜无增厚及粘连。气管居中，心脏形态、大小在正常范围内。右
侧膈肌光滑，肋膈角锐利。


第二部分

循环系统

一、先天性心脏病

1
、心房间隔缺损

两肺血增多，右下肺动脉增宽，主干直径约（

）
CM
，两肺野清晰，未见实变及
肿块影。两膈肌光滑，肋膈角锐利。

心脏呈“二尖瓣型”
，主动脉结小，肺动脉段明明显突出，心左缘圆隆，心右缘
向 肺野突出，
右心房段延长，
右心房
/
心高比值
（

）
，
心脏增大，
心胸比例为
（

）
。

2
、心室间隔缺损

两肺血增多，未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角
锐利。

心脏呈“二尖瓣型”
，主动脉结小，肺动脉段突出，左下心缘空出延长，心尖上
翘，心 右缘未见异常，心胸比例为（

）
。

左前斜位示：心后缘圆隆，向后突出，心后间隙缩小。

3
、动脉导管未闭

两肺血增多，未见实变及肿块影。两肺门不大，位置及密 度正常。右下肺动脉
未见明显增宽。主干直经约（

）
CM
，气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈
角锐利。

心脏呈“二尖瓣主动脉型”
，主动脉结增大，肺动脉段突出，心影明显向两侧扩

大，以左侧为著，心胸比例为（

）
。

4
、肺动脉瓣狭窄

两肺血明显减少，未见实变及肿块影。两肺门不大，位置 及密度正常。右下肺
动脉未见明显改变。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。
< br>心脏呈
“二尖瓣主动脉型”
，
主动脉结小，
肺动脉段突出，
心 影明显向两侧扩大，
心尖圆隆上翘，心胸比例为（

）
。

5
、法洛四联症

两肺血明显减少，未见实变及肿块影。两肺门不大，位置及 密度正常。右下肺
动脉变细，气管居中，右上纵隔增宽，两膈肌光滑，肋隔角锐利。

心脏呈“主
动脉瓣型”
，主动脉结小，肺动脉段凹陷，心影明显向左侧扩大，心左缘圆隆上翘，心胸比例为（

）
。

6
、二尖瓣狭窄

两肺血增多，未见实变及肿块影。两肺门不大，位置及密度正常。所气管居中，
纵隔居中，两膈 肌光滑，肋隔角锐利。

心脏呈“三尖瓣型”
，主动脉结缩小，肺动脉段突出，心影明 显向两侧扩大，左
心缘圆隆，心尖上翘，右心缘向右膨隆，心底部可见双房影，左主气管抬高，
心胸比例为（

）
。

左前斜位：服钡食管左心房呈
II< br>度压迹，心后间隙缩灌区上，心前缘膨隆，与
胸骨接触面加大。

7
、心内膜垫缺损

两肺血增多，中央血管扩张，外围血管纤细，两肺野未见 实变及肿块影。气管
居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋隔角锐利。

心脏呈“二尖瓣型 ”
，主动脉结缩小，肺动脉段突出，左心缘向左突出，心尖上
翘，右心缘未见异味常，心胸比裂 为。

8
、主动脉狭窄


两肺血不多，未见实变及肿块影 。两肺门不大，位置及密度正常。气管居中，
纵隔居中，两膈肌光滑，肋隔角锐利。

心脏呈“主动脉型”
，主动脉缯宽，肺动段凹陷，左心缘和向左、向下延伸，心
腰凹陷，右心缘 未见明显异味常，心胸比例为（

）

左前斜位：心后缘圆隆，心后间隙缩小。

二、获得性心脏大血管病变

1
、二尖瓣狭窄

两肺淤血，未见实变及肿块影。两肺门不大，位置及密度正 常。气管居中，纵
隔居中，两膈肌光滑，肋隔锐利。

心脏呈
“二尖瓣型”< br>，
主动脉结缩小，
膈动脉段平直，
左心耳突隆，
左心缘突隆，
左心缘呈“四弧征”
。右心缘向右膨隆，心底部可见双房影，左主气管抬高，心
胸比例为（
）
。

2
、

二尖瓣狭窄伴关闭不全

两肺轻度淤血，双肺门阴影增大、模糊，右下肺动脉不宽，两 肺野未见实变及
肿块影。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。

心脏呈“ 二尖瓣——普大型”
，主动脉结小，肺动脉段稍突隆，心左缘向左下延
坤，心右缘圆隆，心底部 见双房影，心胸比例为（

）
。

3
、高血压型心脏病

两肺轻度淤血，未见实变及肿块影。右下肺动脉宽约（

）
CM
，两 隔肌光滑，肋
膈角密度正常。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。

心脏 呈“主动脉动型”
，主动脉结增宽，主动脉影增宽，肺动脉段凹陷，左心缘
向左、向下延坤，右 心缘未见明显异常，心胸比例为。

4
、慢性肺源型心脏病

两肺血增多，中心肺动脉扩张，外周分支变细，右下肺动脉增宽，直径约（

）
CM
，两肺野透亮度增高，气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。

< br>心脏呈梨形改变，主动脉结略增宽，肺动脉段突隆，左心缘圆隆，上翘，右心
缘未见明显异常，心 胸比例为（

）
。

5
、扩张型心脏病

双肺轻度淤血，右下肺动脉较为增宽，横径为（

）
CM
，两肺野未 见实变及肿块
影。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏呈普大型或主动脉
型， 主动脉结不宽，肺动脉段略平直，左心缘向左下延坤，圆隆，心右缘向圆
隆，心胸比例为（

）
。

三、心包病变

1
、心包积液
< br>双肺血不多，两肺野未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，下纵隔增宽，
两膈肌光滑，肋膈角 锐利。

心脏呈烧瓶状，主动脉结小，心脏两缘正常弧度消失，两侧心隔角呈钝角，心
胸比例为（

）
。

透视下心影波动消失。

2
、缩窄性心包炎

双肺血不多，两肺野未见实变及肿块影。气管居中，纵隔 居中，两膈肌光滑，
肋膈角锐利。

心脏呈三角形，主动脉结小，心脏两缘正常弧度消 失且僵直，心脏轻度向两侧
增大左缘有弧形钙化影，心胸比例为（

）
。

左侧位：心前缘有明显弧形不规则钙化影，食道服钡见：食道受压向后 移位，
食管影与心影后缘这间有清晰线状透亮影。

四、肺栓塞和肺便塞。

1
、肺栓塞

胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨破坏。右肺门增大，右下肺动脉增宽，
约（

）
CM
，呈残根状。远端肺纹理变细、稀疏，甚至消失。相应肺野透亮度增

强。余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居
中，无增宽。心脏 形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。

2
、肺梗塞：
< br>胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正
常。两肺纹理走行自 然，右下肺野外带“锲状”密度增高影，基底与胸膜相邻
接，尖端指向肺门，边缘不甚清楚。余肺野清晰 ，未见实变及肿块影。胸膜无
增厚及粘连。气管居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。侧膈肌光 滑，
肋膈角锐利。


第三部分

消化系统

一、正常消化道造影

1
、正常食道造影

胸透：心肺膈未见异常。

食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和 增粗，蠕动如常，
未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完整，开放良好。

点片两张证实透视所见。

2
、正常全消化道造影

胸透：心肺膈未见异常。

食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和 增粗，蠕动如常，
未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完整，开放良好。

胃：呈鱼 钩形，轮廓光整，未见龛影，粘膜规则，未见破坏。胃小区大小正常，
形态完整。胃内潴留液无增多，蠕 动如常。幽门开放良好。

十二指肠：
、球三角形，形态规则，未见龛影，无激惹，十 二指肠环不大，无压
迹，蠕动如常，造影剂通过顺利。

小肠：分布正常，活动度良好，未见粘连，空回肠粘膜规则，未见狭窄。造影

剂通过顺利，回盲部结构清晰，未见病变。

点片（

）张证实透视所见。

二、食管病变

1
、食管静脉曲张

胸透：心肺膈未见异常

食道：走行正 常，管壁柔软，粘膜增粗、紊乱，可见中下段食管有许多圆形及
颗粒状小充盈缺损，蠕动如常，未见狭窄 。造影剂通过顺利，贲门形态完整，
开放良好。

点片两张征实透视所见。

2
、良管憩室

胸透：心肺膈未见异常。

食道：走行正常 ，管壁柔软，粘膜规则，未见中断和增粗，蠕动如常，未见狭
窄。食道中段侧壁可见一囊状影突出与腔外 ，约（

）
CM
大小，边缘光滑，形
态可变。造影剂通过顺利，贲门 形态完整，开放良好。

点片两张证实透视所见。

3
、贲门失迟缓症

胸透：心肺膈未见异常

食道：贲门呈 “鸟嘴样”狭窄（萝卜根状）
，边缘光整，管壁和粘膜未见破坏，
狭窄以上食道明显扩张，有少 量造影剂间歇能过，余示见异常。

点片两张证实透视所见。

4
、食管裂孔疝

胸透：心肺膈未见异常。

食道：走行正 常，管壁柔软、光滑，粘膜规则，未见中断和增粗，蠕动如常，
未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态消 失，左侧膈上显示一约（

）大小疝囊
影，内有粗大弯曲及覃状粘膜皱襞，下方有较宽胃粘膜通过裂孔与胃相连。


点片（

）张证实透视所见。

5
、食道前庭功能紊乱

胸透：心肺膈未见异常。

食道： 走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增粗，食道下段前
庭段扩张受限，钡剂通过受阻，并 可见第三收缩波，贲门形态完整，开放良好。

点片（

）张证实透视所见。

6
、食道——胃吻合中轻度狭窄

胸透：心肺膈未见异常。

贲门癌术后复查，本次造影示：吻合轻度狭窄，最窄处约为（

）
CM
，钡剂通过
受阻，并有轻度胃食道反流，未见粘膜及其他肿瘤复发征象，残胃形态规则，
十二 指肠未见异常。

点片（

）张证实透视所见。

7
、食管癌

胸透：心肺膈未见异常

食管：食管上段局限性狭窄（充盈缺损）
，病变长约（

）
CM，病变局部管壁僵
硬，蠕动消失，钡剂通过受阻，贲门形态完整，开放良好。

点片（

）张证实透视所见。

8
、贲门癌伴胃炎

胸透：心肺膈未见异常。

食管：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和 增粗，蠕动如常，
未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门线消失，贲门部位可见粘膜破坏，中断，壁
僵便，局部蠕动消失，扩张受限，造影剂通过受阻，病变浸及食道下段和胃底
及小弯侧，胃后壁粘膜迂曲 紊乱，未见龛影及充盈缺损。

点片（

）张证实透视所见。

三、胃部病变


1
、慢性胃炎

胸透：心肺膈未见异常

食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增 粗，蠕动如常，
未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完整，开放良好。

胃：呈角钩 形，轮廓光整，未见龛影，粘膜增粗走行紊乱，胃小区增大，形态
不规则。胃内潴留液无增多，蠕动如常 。幽门开放良好。

十二指肠：球呈三角形，形态规则，未见龛影，无激惹，十二指肠环不大， 无
压迹，蠕动如常，造影剂通过顺利。

点片（

）张证实透视所见。

2
、胃底憩室

胸透：心肺膈未见常。

食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增 粗，蠕动如常，
未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完整粗，开放良好。

胃：呈角钩形，
轮廓光整，
未见龛影，
胃底贲门区后壁见一突出于胃腔外约
（

）
X
（

）
CM
大小椭圆形囊袋状影， 边缘整齐光滑，其内充钡，可见液平，并可见
有粘膜皱襞伸入其中。胃内潴留液无增多，嚅动如常。幽门 开放良好。

十二指肠：球呈三角形，形态规则，未见龛影，无激惹，十二指肠环不大，无压迹，蠕动如常，造影剂通过顺利。

点片（

）张证实透视所见。

3
、慢性胃窦炎

胸透：心肺膈未见异常

食道走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增粗 ，蠕动如常，未
见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完整，开放良好。

胃：呈角钩形 ，轮廓光整，未见龛影，胃窦狭窄，窦部粘膜皱襞增粗，紊乱呈
弹簧状纵横交错排列，窦壁柔软轮廓呈粗 锯齿改变，狭窄胃窦与近端正常胃段

移行过渡、无陡峭改变，狭窄胃窦与近端正常胃段移行过 渡、无陡峭改变。胃
小区大小正常，形态完整。胃内潴留液无增多，蠕动如常。幽门开放良好。

十二指肠：球呈三角形，形态规则，未见龛影，无激惹，十二指肠环不大，无
压迹，蠕动如常， 造影剂通过顺利。

点片（

）张证实透视所见。

4
、胃溃疡

胸透：心肺膈未见异常。

食道：走行正常， 管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增粗，蠕动如常，
未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完整， 开放良好。

胃：呈鱼钩形，胃体小弯侧可见一钡斑，周围可见粘膜集中，粘膜能到达龛影口部，胃壁柔软、切线位龛影位于腔外龛影边缘光整，大小约（

）
，上部稍窄，
胃其他部位未见异常。胃内潴留液无增多，蠕动如常。幽门开放良好。

十二指肠：球 呈三角形，形态规则，未见龛影，无激惹，十二指肠环不大，无
压迹，蠕动如常，造影剂通过顺利。
小肠：分布正常，活动度良好，未见粘连，空回肠粘膜规则，未见狭窄。造影
剂通过顺利 ，回盲部结构清晰，未见病变。

点片（

）张证实透见。

5
、胃穿透性溃疡

胸透：心肺膈未见异常

食道：走行正 常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增粗，蠕动如常，
未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完 整，开放良好。

胃：呈鱼钩形，胃体小弯侧可见一约（

）
X
（

）
CM
大小囊带状结构影，轮廓
欠光整，其内阴影显示三层征象，无粘膜皱襞结构影，口部较狭窄，周围可见
范围较大的透明带，粘膜皱 襞向口部纠集，其上方可见一小乳头状龛影，呈现
“项圈征”
。胃其他部位未见异常。胃内潴留 液无增多，蠕动如常。幽门开放良

好。

十二指肠：球呈三角形，形态规则 ，未见龛影，无激惹，十二指肠环不大，无
压迹，蠕动如常，造影剂通过顺利。

小肠 ：分布正常，活动度良好，未见粘连，空回肠粘膜规则，未见狭窄。造影
剂通过顺利，回盲部结构清晰， 未见病变。

点片（

）张证实透视所见。

6
、胃癌

胸透：心肺膈未见异常

食道：走行正常，管壁 柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增粗，蠕动如常，
未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完整，开放 良好。

胃：呈鱼钩形，胃体小弯侧可见局限性粘膜破坏区，局部胃壁僵硬，蠕动消失，
与周围正常胃壁分界明显，胃其他部位未见异常。胃内潴留液无增多，蠕动如
常。幽门开放良好。
小肠：分布正常，活动度良好，未见粘连，空回肠粘膜规则，未见狭窄。造影
剂通过顺利 ，回盲部结构清晰，未见病变。

点片（

）张证实透视所见。

7
、溃疡型胃癌

胸透：心肺膈未见异常

食道：走行正常 ，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增粗，蠕动如常，
未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完整 ，开放良好。

胃：呈鱼钩形，胃体小弯侧腔见一不规则盘状龛影，龛影周围显示有不规则透< br>亮环提，其内可见“指压征”和“裂隙征”
。胃其他部位未见异常。胃内潴留液
无增多， 蠕动如常。幽门开放良好。

十二指肠：球呈三角形，形态规则，未见龛影，无激惹，十二指肠 环不大，无
压迹，蠕动如常，造影剂通过顺利。


小肠：分布正常，活动度 良好，未见粘连，空回肠粘膜规则，未见狭窄。造影
剂通过顺利，回盲部结构清晰，未见病变。

点片（

）张证实透视所见

8
、胃窦癌

胸透：心肺膈未见异常

食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增 粗，蠕动如常，
未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完整，开放良好。

胃：呈角钩 形，胃窦狭窄，窦大弯侧见范围较广不规则则充盈缺损，呈现“肩
胛征”
，胃窦粘膜皱襞破坏紊 乱，窦壁粗糙僵硬。胃其他部位未见异常。胃内潴
留液无增多，蠕动如常。幽门开放良好。
< br>十二指肠：球呈三角形，形态规则，未见龛影，无激惹，十二指肠环不大，无
压迹，蠕动如常，造 影剂通过顺利。

小肠：分布正常，活动度良好，未见粘连，空回肠粘膜规则，未见狭窄。造影
剂通过顺利，回盲部结构清晰，未见病变。

点片（

）张证实透视所见

9
、残胃癌

胸透：心肺膈未见异常

食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增 粗，蠕动如常，
未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完整，开放良好。

胃：呈鱼钩 形，残胃吻合部大弯侧不规则残缺，大小弯侧胃壁均显示粗糙僵硬，
吻合口狭窄、粘膜皱襞不规则紊乱、 钡剂通过缓慢。胃其他部位未见异常。胃
内潴留液无增多，蠕动如常。幽门开良好。

十二指肠：球呈三角形，形态规则，未见龛影，无激惹，十二指肠环不大，无
压迹，蠕动如常，造影剂通 过顺利。

肠：分布正常，活动度良好，未见粘连，空回肠粘膜规则，未见狭窄。造影剂

通过顺利，回盲部结构清晰，未见病变。

点片（

）张证实透视所见。

10
、胃粘膜脱垂

胸透：心肺膈未见异常

食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增 粗，蠕动如常，
未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完整，开放良好。

胃：呈鱼钩 形，轮廓光整，粘膜不规则，未见破坏，胃小区大小不一、形态不
规则，胃内潴留液增多，蠕动如常，幽 门开放良好，幽门管增宽，可见胃粘膜
通过。

十二指肠：球呈三角形，形态规则，未 见龛影，无激惹，十二指肠环不大，无
压迹，蠕动如常，造影剂通过顺利，回盲部结构清晰，未见病变。

点片（

）张证实透视所见。

11
、胃石形成

胸透：心肺膈未见异常

食道：走行正常 ，管壁柔软，光滑粘膜规则，未见中断和增粗，蠕动如常，未
见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完整， 开放良好。

胃：呈鱼钩形，轮廓光整，未见龛影，粘膜规则，未见破坏胃内可见一巨大充盈缺损，位置可随体位变化而改变。胃小区大小不一，形态不规则，胃内潴留
液增多，蠕动如常，幽 门开放良好。

十二指肠：球呈三角形，形态规则，形态规则，未见龛影，无激惹，十二指肠< br>环不大，无压迹，蠕动如常，造影剂通过顺利。

小肠：分布正常，活动度良好，未见粘 连，空回肠粘膜规则，未见狭窄。造影
剂通过顺利，回盲部结构清晰，未见病变。点片（

）张证实透视所见

12
、幽门梗阻

胸透：心肺膈未见异常